- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT05594095
Estudio de plataforma SNF de cáncer de mama avanzado HR+/HER2
Estudio de plataforma de precisión de cáncer de mama avanzado HR+/HER2 basado en la tipificación de SNF (estudio de plataforma de fase II prospectivo, abierto, de centro único)
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
- Droga: Fluzoparib
- Droga: Inhibidor de PIK3CA
- Droga: Inhibidores de Aromatasa o Fulvestrant
- Droga: Goserelina
- Droga: Inhibidor de AKT
- Droga: Everolimus
- Droga: Carrelizumab
- Droga: Famitinib
- Droga: Dalpiciclib
- Droga: SHR-A1811
- Droga: TPC
- Droga: Apatinib
- Droga: SHR-A1921
- Droga: bevacizumab
- Droga: SHR-A2009
- Droga: SHR-A2102
- Droga: SHR-1167
- Droga: SHR-6209
- Droga: Sorafenib
Descripción detallada
Los participantes en este estudio fueron pacientes con cáncer de mama avanzado con receptores de hormonas positivos para HER2 y negativos que habían usado previamente inhibidores de CDK4/6. Receptor hormonal positivo HER2 negativo se definió como ER positivo (porcentaje positivo de ER IHC > 10 % o PR positivo (porcentaje positivo de PR IHC > 10 %) y negativo para HER2 (IHC-/+; o IHC++ pero FISH/CISH-).
El Departamento de Patología y el Laboratorio Clave de Cáncer de Mama del Centro de Cáncer de Shanghái de la Universidad de Fudan realizaron la tipificación patológica digital de la patología de biopsia de las lesiones metastásicas de todos los participantes. Si no se podía obtener la patología de las lesiones metastásicas, se realizaba la tipificación patológica digital según la patología de las lesiones primarias. Según los tipos patológicos digitales de tejido de biopsia y ctDNA de sangre periférica, los pacientes se dividieron en cuatro subtipos precisos: SNF1, SNF2, SNF3 y SNF4. Al mismo tiempo, el grupo de control negativo se estableció aleatoriamente por estratificación de subtipos en 2:1. En diferentes tipos de SNF, los pacientes se dividieron en 7 subcohortes según los resultados del PANEL genético.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Zhimin Shao, M.D
- Número de teléfono: 88807 +86-021-64175590
- Correo electrónico: zhimingshao@yahoo.com
Ubicaciones de estudio
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Shanghai
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Shanghai, Shanghai, Porcelana, 200032
- Reclutamiento
- Breast cancer institute of Fudan University Cancer Hospital
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Sub-Investigador:
- Ying Zhou
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Contacto:
- Zhi-Ming Shao, MD
- Número de teléfono: 86-21-641755901105
- Correo electrónico: zhimingshao@yahoo.com
-
Contacto:
- Lei Fan, MD
- Número de teléfono: 86-21-641755901105
- Correo electrónico: cmchen@medmail.com.cn
-
Investigador principal:
- Zhi-Ming Shao, MD
-
Sub-Investigador:
- Lei Fan, MD
-
Sub-Investigador:
- Wenjuan Zhang, MD
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Mujer de ≥18 años;
- HR+/HER2- cáncer de mama invasivo confirmado por histología (definición específica: ER >10 % de células tumorales positivas por inmunohistoquímica se define como ER positivo, PR >10 % de células tumorales positivas se define como PR positivo, ER y/o PR positivo se define como como HR positivo; HER2 0-1+ o HER2 + pero negativo por FISH sin amplificación se definió como HER2 negativo);
- Cáncer de mama localmente avanzado (incapaz de someterse a un tratamiento local radical) o cáncer de mama metastásico recurrente;
- Pacientes con cáncer de mama avanzado HR+/HER2- que habían recibido previamente terapia con inhibidores de CDK4/6;
- Al menos una lesión medible según RECIST 1.1 (TC convencional ≥20 mm, TC helicoidal ≥10 mm, lesión medible que no haya recibido radioterapia);
Las funciones de los órganos principales son básicamente normales y cumplen las siguientes condiciones:
I. Los criterios del examen de sangre de rutina deberán cumplir: HB ≥90 g/L (sin transfusión de sangre dentro de los 14 días); La agudeza ANC 1,5 x 109 / L; agudeza PLT 75 x 109 / L; Yo. Las pruebas bioquímicas deben cumplir los siguientes criterios: TBIL ≤1,5×ULN (límite superior del valor normal); ALT y AST ≤3×ULN; Si había metástasis hepáticas, ALT y AST≤ 5×LSN; Cr sérica ≤1×LSN, aclaramiento de creatinina endógena > 50 ml/min (fórmula de Cockcroft-Gault);
- No han recibido radioterapia, terapia molecular dirigida o cirugía dentro de las 3 semanas anteriores al inicio del estudio y se han recuperado de la toxicidad aguda del tratamiento anterior (si se realizó cirugía, la herida se ha curado por completo); Sin neuropatía periférica o neurotoxicidad periférica de grado I;
- puntuación ECOG ≤2 y esperanza de vida ≥3 meses;
- Se requirió que las mujeres fértiles usaran un método anticonceptivo médicamente aprobado durante el período de tratamiento del estudio y durante al menos 3 meses después del último uso del fármaco del estudio;
- Los sujetos se ofrecieron como voluntarios para unirse al estudio, firmaron un consentimiento informado, cumplieron bien y cooperaron con el seguimiento.
Criterio de exclusión:
- Se utilizó radioterapia (excepto para causas paliativas), quimioterapia e inmunoterapia en las primeras 3 semanas de tratamiento, excepto bisfosfonatos (que pueden utilizarse para metástasis óseas);
- Metástasis del sistema nervioso central no controladas (que indican tratamiento sintomático o sintomático con glucocorticoides o manitol);
- Antecedentes de enfermedad cardíaca clínicamente importante o no controlada, incluida insuficiencia cardíaca congestiva, angina de pecho, infarto de miocardio o arritmia ventricular en los últimos 6 meses;
- Reacciones adversas persistentes de grado 1 o superior causadas por tratamientos anteriores. La excepción a esto es la pérdida de cabello o algo que los investigadores no creen que deba descartarse. Dichos casos deben estar claramente documentados en las notas del investigador;
- Se sometió a una cirugía mayor (excepto procedimientos ambulatorios menores, como la colocación de un acceso vascular) dentro de las 3 semanas posteriores al primer ciclo de tratamiento de prueba;
- Pacientes embarazadas o lactantes; Neoplasia maligna (excepto carcinoma basocelular de piel, que se ha curado, y carcinoma in situ de cuello uterino) en los últimos 5 años.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: SNF1 1A: mutación PIK3CA
Inhibidores de PIK3CA + inhibidores de la aromatasa (letrozol/anastrozol/exemestano, po, qd, dosis específica (letrozol 2,5 mg/día; anastrozol 1 mg/día, exemestano 25 mg/día); o fulvestrant, 500 mg, im, qm, seguido de 500 mg im 2 semanas después de la primera dosis; Premenopáusicas: Goserelina 3.6 mg IM cada 4 semanas.
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Inhibidor de PIK3CA
Letrozol/Anastrozol/Exemestane o Fulvestrant
Para la premenopausia
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Experimental: SNF1 1B: mutación de la vía AKT
Inhibidores de la vía AKT + inhibidores de la aromatasa (letrozol/anastrozol/exemestano, po, qd, dosis específica (letrozol 2,5 mg/día; anastrozol 1 mg/día, exemestano 25 mg/día); o fulvestrant, 500 mg, im, qm, seguido de 500 mg im 2 semanas después de la primera dosis; Premenopáusicas: Goserelina 3,6 mg IM cada 4 semanas.
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Letrozol/Anastrozol/Exemestane o Fulvestrant
Para la premenopausia
Inhibidor de AKT
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Experimental: SNF1 1C: sin la mutación anterior
Everolimus 10 mg vo qd+inhibidores de la aromatasa (letrozol/anastrozol/exemestano, vo, qd, dosis específica (letrozol 2,5 mg/día; anastrozol 1 mg/día, exemestano 25 mg/día); o fulvestrant, 500 mg, im, qm, seguido de 500 mg im 2 semanas después de la primera dosis; Premenopáusicas: Goserelina 3,6 mg IM cada 4 semanas.
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Letrozol/Anastrozol/Exemestane o Fulvestrant
Para la premenopausia
inhibidor de mTOR
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Comparador activo: El brazo de control
Tratamiento de elección del médico (albúmina-paclitaxel, capecitabina, vinorelbina e irbribulina)
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Tratamiento de elección del médico (albúmina-paclitaxel, capecitabina, vinorelbina e irbribulina)
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Experimental: SNF2 2A
Tratamiento a elección del médico+Pd-1 mab (Carrelizumab 200 mg cada 2 semanas)+Famitinib 15 mg vo una vez al día durante 4 semanas como ciclo
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Mab pd-1
Otros nombres:
Inhibidor de VEGFR
Tratamiento de elección del médico (albúmina-paclitaxel, capecitabina, vinorelbina e irbribulina)
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Experimental: SNF3 3A: Estratificación de la expresión BRCA/PALB2
Fluzoparib SHR3162 100 mg por vía oral una vez al día + Dalpiciclib 125 mg por vía oral una vez al día durante 4 semanas como ciclo
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Inhibidor de PARP
Otros nombres:
Inhibidor de CDK4/6
Otros nombres:
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Experimental: SNF4 4A: HER2 bajo
SHR-A1811
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ADC HER2
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Experimental: SNF3 3B:
Fluzoparib SHR3162 100 mg qd+Tratamiento a elección del médico
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Inhibidor de PARP
Otros nombres:
Tratamiento de elección del médico (albúmina-paclitaxel, capecitabina, vinorelbina e irbribulina)
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Experimental: SNF4 4B:
Apatinib 250 mg qd+Tratamiento a elección del médico
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Tratamiento de elección del médico (albúmina-paclitaxel, capecitabina, vinorelbina e irbribulina)
Apatinib 250 mg vo una vez al día
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Experimental: SNF1 1D: sin la mutación anterior
Everolimus 10 mg vo qd+Tratamiento a elección del médico
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inhibidor de mTOR
Tratamiento de elección del médico (albúmina-paclitaxel, capecitabina, vinorelbina e irbribulina)
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Experimental: SNF1 1E: HER2 BAJO
Everolimus 10 mg por vía oral una vez al día+SHR-A1811
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inhibidor de mTOR
ADC HER2
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Experimental: SNF1 1F: HER2 cero
Everolimus 10 mg por vía oral una vez al día+SHR-A1921
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inhibidor de mTOR
CAD TROP2
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Experimental: SNF2 2B: HER2 cero
SHR-A1921+Pd-1 mab (Carrelizumab 200 mg cada 2 semanas)+bevacizumab 7,5 mg po ivgt durante 3 semanas como ciclo
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Mab pd-1
Otros nombres:
CAD TROP2
bevacizumab
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Experimental: SNF2 2C:
HER3 -ADC+Pd-1 mab (Carrelizumab 200 mg cada 2 semanas)+Famitinib durante 3 semanas como ciclo
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Mab pd-1
Otros nombres:
Inhibidor de VEGFR
HER3 ADC
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Experimental: SNF2 2D:
Nectin4-ADC+Pd-1 mab (Carrelizumab 200 mg cada 2 semanas)+Famitinib durante 3 semanas como ciclo
|
Mab pd-1
Otros nombres:
Inhibidor de VEGFR
ADC NECTIN4
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Experimental: SNF2 2E: HER2 bajo
SHR-A1811+Pd-1 mab (Carrelizumab 200 mg cada 2 semanas)+Famitinib durante 3 semanas como ciclo
|
Mab pd-1
Otros nombres:
Inhibidor de VEGFR
ADC HER2
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Experimental: SNF3 3C:
CDK4i(SHR-6209 PR2D+PARP1i(SHR-1167 PR2D)
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PARP1i
CDK4i
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Experimental: SNF3 3D:
PARP1i(SHR-1167 PR2D)+Famitinib 5 mg po una vez al día durante 4 semanas como ciclo
|
Inhibidor de VEGFR
PARP1i
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Experimental: SNF3 3E: HER2 bajo
PARP1i(SHR-1167 PR2D)+SHR-A1811 durante 3 semanas como ciclo
|
ADC HER2
PARP1i
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Experimental: SNF3 3F: HER2 cero
PARP1i(SHR-1167 PR2D)+SHR-A1921 durante 3 semanas como ciclo
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CAD TROP2
PARP1i
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Experimental: SNF4 4C
Famitinib 20 mg por vía oral una vez al día
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Inhibidor de VEGFR
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Experimental: SNF4 4D
Sorafenib 0,4 g oferta
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Inhibidor RTK
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Experimental: SNF4 4E
Apatinib 500 mg una vez al día
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Apatinib 250 mg vo una vez al día
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Experimental: SNF4 4F: HER2 bajo
Famitinib+SHR-A1811 durante 3 semanas como ciclo
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Inhibidor de VEGFR
ADC HER2
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Experimental: SNF4 4G
Famitinib+HER3-ADC durante 3 semanas como ciclo
|
Inhibidor de VEGFR
HER3 ADC
|
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Experimental: SNF4 4H
Famitinib+Nectin4-ADC durante 3 semanas como ciclo
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Inhibidor de VEGFR
ADC NECTIN4
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Tasa de respuesta general (ORR)
Periodo de tiempo: Aleatorización hasta el primer caso de progresión de la enfermedad o muerte por cualquier causa, lo que ocurra primero, hasta el final del estudio (aproximadamente 3 años)
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La proporción de participantes cuyo mejor resultado es la remisión completa o la remisión parcial (según RECIST1.1)
|
Aleatorización hasta el primer caso de progresión de la enfermedad o muerte por cualquier causa, lo que ocurra primero, hasta el final del estudio (aproximadamente 3 años)
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Tasa de beneficio clínico (CBR)
Periodo de tiempo: Aleatorización hasta el primer caso de progresión de la enfermedad o muerte por cualquier causa, lo que ocurra primero, hasta el final del estudio (aproximadamente 3 años
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el porcentaje de sujetos con RC+PR+SD y duran más de 24 semanas en el total de sujetos
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Aleatorización hasta el primer caso de progresión de la enfermedad o muerte por cualquier causa, lo que ocurra primero, hasta el final del estudio (aproximadamente 3 años
|
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Supervivencia libre de progresión (PFS)
Periodo de tiempo: Aleatorización hasta el primer caso de progresión de la enfermedad o muerte por cualquier causa, lo que ocurra primero, hasta el final del estudio (aproximadamente 3 años)]
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tiempo hasta enfermedad progresiva (según RECIST1.1)
|
Aleatorización hasta el primer caso de progresión de la enfermedad o muerte por cualquier causa, lo que ocurra primero, hasta el final del estudio (aproximadamente 3 años)]
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Supervivencia general (SG)
Periodo de tiempo: Aleatorización a muerte por cualquier causa, hasta el final del estudio (aproximadamente 3 años)
|
tiempo hasta la muerte por cualquier causa
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Aleatorización a muerte por cualquier causa, hasta el final del estudio (aproximadamente 3 años)
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Escala CTCAE (V5.0)
Periodo de tiempo: hasta un año durante el seguimiento
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Evaluar la tasa de efectos adversos del paciente mediante la escala estándar CTCAE (V5.0)
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hasta un año durante el seguimiento
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Exploración de marcadores de investigación traslacional.
Periodo de tiempo: hasta un año durante el seguimiento
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Los tejidos tumorales, tejidos paracancerosos, sangre y muestras fecales de los sujetos recolectados se utilizarán para descubrir biomarcadores exploratorios.
También se investigarán las relaciones entre los biomarcadores descubiertos y el estado de la enfermedad de los sujetos y las respuestas al tratamiento.
|
hasta un año durante el seguimiento
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades de la piel
- Neoplasias
- Neoplasias por sitio
- Enfermedades de los senos
- Neoplasias de mama
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Inhibidores de enzimas
- Agentes antineoplásicos
- Agentes inmunosupresores
- Factores inmunológicos
- Hormonas, sustitutos hormonales y antagonistas hormonales
- Agentes Antineoplásicos Hormonales
- Agentes antineoplásicos inmunológicos
- Inhibidores de la angiogénesis
- Agentes moduladores de la angiogénesis
- Sustancias de crecimiento
- Inhibidores del crecimiento
- Inhibidores de la proteína quinasa
- Inhibidores de poli(ADP-ribosa) polimerasa
- Antagonistas de hormonas
- Inhibidores de la síntesis de esteroides
- Antagonistas de estrógeno
- Antagonistas de los receptores de estrógeno
- Inhibidores de MTOR
- Sorafenib
- Fulvestrant
- Goserelina
- Bevacizumab
- Everolimus
- Apatinib
- Inhibidores de la aromatasa
- Fluzoparib
Otros números de identificación del estudio
- BCTOP-L-M05
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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