- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05594095
SNF-Plattformstudie zu HR+/HER2-fortgeschrittenem Brustkrebs
Precision-Plattformstudie zu HR+/HER2-fortgeschrittenem Brustkrebs basierend auf SNF-Typisierung (eine prospektive, offene, monozentrische Phase-II-Plattformstudie)
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
- Arzneimittel: Fluzoparib
- Arzneimittel: PIK3CA-Hemmer
- Arzneimittel: Aromatasehemmer oder Fulvestrant
- Arzneimittel: Goserelin
- Arzneimittel: AKT-Hemmer
- Arzneimittel: Everolimus
- Arzneimittel: Carrelizumab
- Arzneimittel: Famitinib
- Arzneimittel: Dalpiciclib
- Arzneimittel: SHR-A1811
- Arzneimittel: TPC
- Arzneimittel: Apatinib
- Arzneimittel: SHR-A1921
- Arzneimittel: Bevacizumab
- Arzneimittel: SHR-A2009
- Arzneimittel: SHR-A2102
- Arzneimittel: SHR-1167
- Arzneimittel: SHR-6209
- Arzneimittel: Sorafenib
Detaillierte Beschreibung
Die Teilnehmer dieser Studie waren Hormonrezeptor-positive HER2-negative Patientinnen mit fortgeschrittenem Brustkrebs, die zuvor CDK4/6-Inhibitoren angewendet hatten. Hormonrezeptor-positiv HER2-negativ wurde als ER-positiv (IHC-ER-positiver Prozentsatz > 10 % oder PR-positiv (IHC-PR-positiver Prozentsatz > 10 %) und HER2-negativ (IHC-/+; oder IHC++, aber FISH/CISH-) definiert.
Die Abteilung für Pathologie und das Schlüssellabor für Brustkrebs des Krebszentrums der Fudan - Universität Shanghai führten eine digitale pathologische Typisierung der Biopsiepathologie der metastatischen Läsionen aller Teilnehmer durch . Wenn die Pathologie der metastatischen Läsionen nicht erhalten werden konnte, wurde die digitale pathologische Typisierung gemäß der Pathologie der primären Läsionen durchgeführt. Entsprechend den digitalen pathologischen Typen von Biopsiegewebe und ctDNA aus peripherem Blut wurden die Patienten in vier genaue Subtypen eingeteilt: SNF1, SNF2, SNF3 und SNF4. Gleichzeitig wurde die negative Kontrollgruppe zufällig durch Subtyp-Stratifizierung auf 2:1 festgelegt. In verschiedenen SNF-Typen wurden die Patienten gemäß den genetischen PANEL-Ergebnissen in 7 Subkohorten eingeteilt.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Zhimin Shao, M.D
- Telefonnummer: 88807 +86-021-64175590
- E-Mail: zhimingshao@yahoo.com
Studienorte
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, China, 200032
- Rekrutierung
- Breast cancer institute of Fudan University Cancer Hospital
-
Unterermittler:
- Ying Zhou
-
Kontakt:
- Zhi-Ming Shao, MD
- Telefonnummer: 86-21-641755901105
- E-Mail: zhimingshao@yahoo.com
-
Kontakt:
- Lei Fan, MD
- Telefonnummer: 86-21-641755901105
- E-Mail: cmchen@medmail.com.cn
-
Hauptermittler:
- Zhi-Ming Shao, MD
-
Unterermittler:
- Lei Fan, MD
-
Unterermittler:
- Wenjuan Zhang, MD
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Weiblich im Alter von ≥18 Jahren;
- HR+/HER2- invasiver Brustkrebs, bestätigt durch Histologie (spezifische Definition: ER > 10 % positive Tumorzellen laut Immunhistochemie werden als ER-positiv definiert, PR > 10 % positive Tumorzellen werden als PR-positiv definiert, ER- und/oder PR-positiv werden definiert als HR-positiv; HER2 0-1+ oder HER2 + aber negativ durch FISH ohne Amplifikation wurde als HER2-negativ definiert);
- Lokal fortgeschrittener Brustkrebs (keine radikale lokale Behandlung möglich) oder rezidivierender metastasierter Brustkrebs;
- Patientinnen mit fortgeschrittenem HR+/HER2- Brustkrebs, die zuvor eine Therapie mit CDK4/6-Inhibitoren erhalten hatten;
- Mindestens eine messbare Läsion gemäß RECIST 1.1 (konventioneller CT-Scan ≥20 mm, Spiral-CT-Scan ≥10 mm, messbare Läsion hat keine Strahlentherapie erhalten);
Die Funktionen der Hauptorgane sind grundsätzlich normal und erfüllen folgende Voraussetzungen:
I. Die Kriterien für routinemäßige Blutuntersuchungen müssen erfüllt sein: HB ≥90 g/L (keine Bluttransfusion innerhalb von 14 Tagen); Die ANC-Sehschärfe 1,5 x 109 / L; PLT-Sehschärfe 75 x 109 / L; II. Biochemische Tests sollten die folgenden Kriterien erfüllen: TBIL ≤ 1,5 × ULN (Obergrenze des Normalwerts); ALT und AST ≤ 3 × ULN; Wenn Lebermetastasen vorhanden waren, ALT und AST ≤ 5 × ULN; Serum-Cr ≤ 1 × ULN, endogene Kreatinin-Clearance > 50 ml/min (Cockcroft-Gault-Formel);
- Sie haben innerhalb von 3 Wochen vor Beginn der Studie keine Strahlentherapie, molekulare zielgerichtete Therapie oder Operation erhalten und sich von der akuten Toxizität der vorherigen Behandlung erholt (wenn eine Operation durchgeführt wurde, ist die Wunde vollständig geheilt); Keine periphere Neuropathie oder periphere Neurotoxizität Grad I;
- ECOG-Score ≤2 und Lebenserwartung ≥3 Monate;
- Fruchtbare weibliche Probanden mussten während des Studienbehandlungszeitraums und für mindestens 3 Monate nach der letzten Anwendung des Studienmedikaments eine medizinisch zugelassene Verhütungsmethode anwenden;
- Die Probanden meldeten sich freiwillig zur Teilnahme an der Studie, unterzeichneten ihre Einverständniserklärung, zeigten eine gute Compliance und kooperierten bei der Nachsorge.
Ausschlusskriterien:
- Strahlentherapie (außer bei palliativen Ursachen), Chemotherapie und Immuntherapie wurden in den ersten 3 Behandlungswochen angewendet, mit Ausnahme von Bisphosphonat (das bei Knochenmetastasen angewendet werden kann);
- unkontrollierte Metastasen im Zentralnervensystem (was auf eine symptomatische oder symptomatische Behandlung mit Glucocorticoiden oder Mannitol hinweist);
- Eine Vorgeschichte klinisch bedeutsamer oder unkontrollierter Herzerkrankungen, einschließlich kongestiver Herzinsuffizienz, Angina pectoris, Myokardinfarkt oder ventrikulärer Arrhythmie innerhalb der letzten 6 Monate;
- Anhaltende Nebenwirkungen Grad 1 oder höher, die durch frühere Behandlungen verursacht wurden. Die Ausnahme hiervon ist Haarausfall oder etwas, das nach Ansicht der Forscher nicht ausgeschlossen werden sollte. Solche Fälle sollten in den Notizen des Ermittlers eindeutig dokumentiert werden;
- Unterzog sich einer größeren Operation (mit Ausnahme kleinerer ambulanter Eingriffe, wie z. B. der Platzierung eines Gefäßzugangs) innerhalb von 3 Wochen nach dem ersten Studienbehandlungszyklus;
- Schwangere oder stillende Patienten; Bösartigkeit (ausgenommen Basalzellkarzinom der Haut, das geheilt ist, und Carcinoma in situ des Gebärmutterhalses) in den letzten 5 Jahren.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: SNF1 1A: PIK3CA-Mutation
PIK3CA-Hemmer + Aromatasehemmer (Letrozol/Anastrozol/Exemestan, po, qd, spezifische Dosis (Letrozol 2,5 mg/Tag; Anastrozol 1 mg/Tag, Exemestan 25 mg/Tag); oder Fulvestrant, 500 mg, im, qm, gefolgt von 500 mg im 2 Wochen nach der ersten Dosis Prämenopausal: Goserelin 3,6 mg IM alle 4 Wochen.
|
PIK3CA-Hemmer
Letrozol/Anastrozol/Exemestan oder Fulvestrant
Für die Prämenopause
|
|
Experimental: SNF1 1B: AKT-Signalweg-Mutation
AKT-Weg-Hemmer + Aromatase-Hemmer (Letrozol/Anastrozol/Exemestan, p.o., qd, spezifische Dosis (Letrozol 2,5 mg/Tag; Anastrozol 1 mg/Tag, Exemestan 25 mg/Tag); oder Fulvestrant, 500 mg, im, qm, gefolgt von 500 mg im 2 Wochen nach der ersten Dosis Prämenopausal: Goserelin 3,6 mg IM alle 4 Wochen.
|
Letrozol/Anastrozol/Exemestan oder Fulvestrant
Für die Prämenopause
AKT-Hemmer
|
|
Experimental: SNF1 1C: ohne obige Mutation
Everolimus 10 mg p.o. qd + Aromatasehemmer (Letrozol/Anastrozol/Exemestan, p.o., qd, spezifische Dosis (Letrozol 2,5 mg/Tag; Anastrozol 1 mg/Tag, Exemestan 25 mg/Tag); oder Fulvestrant, 500 mg, im, qm, gefolgt von 500 mg im 2 Wochen nach der ersten Dosis Prämenopausal: Goserelin 3,6 mg IM alle 4 Wochen.
|
Letrozol/Anastrozol/Exemestan oder Fulvestrant
Für die Prämenopause
mTOR-Inhibitor
|
|
Aktiver Komparator: Der Steuerarm
Behandlung nach Wahl des Arztes (Albumin-Paclitaxel, Capecitabin, Vinorelbin und Irbribulin)
|
Behandlung nach Wahl des Arztes (Albumin-Paclitaxel, Capecitabin, Vinorelbin und Irbribulin)
|
|
Experimental: SNF2 2A
Behandlung nach Wahl des Arztes + Pd-1-mab (Carrelizumab 200 mg alle 2 Wochen) + Famitinib 15 mg p.o. alle 4 Wochen über einen Zyklus von 4 Wochen
|
Pd-1 mab
Andere Namen:
VEGFR-Inhibitor
Behandlung nach Wahl des Arztes (Albumin-Paclitaxel, Capecitabin, Vinorelbin und Irbribulin)
|
|
Experimental: SNF3 3A: Stratifizierung der BRCA/PALB2-Expression
Fluzoparib SHR3162 100 mg p.o. qd.+Dalpiciclib 125 mg p.o. qd. für 4 Wochen als Zyklus
|
PARP-Inhibitor
Andere Namen:
CDK4/6-Inhibitor
Andere Namen:
|
|
Experimental: SNF4 4A: HER2 niedrig
SHR-A1811
|
HER2 ADC
|
|
Experimental: SNF3 3B:
Fluzoparib SHR3162 100 mg einmal täglich + Behandlung nach Wahl des Arztes
|
PARP-Inhibitor
Andere Namen:
Behandlung nach Wahl des Arztes (Albumin-Paclitaxel, Capecitabin, Vinorelbin und Irbribulin)
|
|
Experimental: SNF4 4B:
Apatinib 250 mg einmal täglich + Behandlung nach Wahl des Arztes
|
Behandlung nach Wahl des Arztes (Albumin-Paclitaxel, Capecitabin, Vinorelbin und Irbribulin)
Apatinib 250 mg p.o. qd
|
|
Experimental: SNF1 1D: ohne obige Mutation
Everolimus 10 mg p.o. qd+Behandlung nach Wahl des Arztes
|
mTOR-Inhibitor
Behandlung nach Wahl des Arztes (Albumin-Paclitaxel, Capecitabin, Vinorelbin und Irbribulin)
|
|
Experimental: SNF1 1E: HER2 NIEDRIG
Everolimus 10 mg p.o. qd+SHR-A1811
|
mTOR-Inhibitor
HER2 ADC
|
|
Experimental: SNF1 1F: HER2 Null
Everolimus 10 mg p.o. qd+SHR-A1921
|
mTOR-Inhibitor
TROP2 ADC
|
|
Experimental: SNF2 2B: HER2 Null
SHR-A1921+Pd-1 mab (Carrelizumab 200 mg Q2W)+Bevacizumab 7,5 mg p.o. ivgt t für 3 Wochen als Zyklus
|
Pd-1 mab
Andere Namen:
TROP2 ADC
Bevacizumab
|
|
Experimental: SNF2 2C:
HER3 -ADC+Pd-1 mab (Carrelizumab 200 mg alle 2 Wochen)+Famitinib für 3 Wochen als Zyklus
|
Pd-1 mab
Andere Namen:
VEGFR-Inhibitor
HER3 ADC
|
|
Experimental: SNF2 2D:
Nectin4-ADC+Pd-1 mab (Carrelizumab 200 mg Q2W)+Famitinib für 3 Wochen als Zyklus
|
Pd-1 mab
Andere Namen:
VEGFR-Inhibitor
NECTIN4 ADC
|
|
Experimental: SNF2 2E: HER2 niedrig
SHR-A1811+Pd-1 mab (Carrelizumab 200 mg alle 2 Wochen)+Famitinib für 3 Wochen als Zyklus
|
Pd-1 mab
Andere Namen:
VEGFR-Inhibitor
HER2 ADC
|
|
Experimental: SNF3 3C:
CDK4i (SHR-6209 PR2D + PARP1i (SHR-1167 PR2D))
|
PARP1i
CDK4i
|
|
Experimental: SNF3 3D:
PARP1i (SHR-1167 PR2D) + Famitinib 5 mg p.o. qd für 4 Wochen als Zyklus
|
VEGFR-Inhibitor
PARP1i
|
|
Experimental: SNF3 3E: HER2 niedrig
PARP1i (SHR-1167 PR2D) + SHR-A1811 für 3 Wochen als Zyklus
|
HER2 ADC
PARP1i
|
|
Experimental: SNF3 3F: HER2 Null
PARP1i (SHR-1167 PR2D) + SHR-A1921 für 3 Wochen als Zyklus
|
TROP2 ADC
PARP1i
|
|
Experimental: SNF4 4C
Famitinib 20 mg p.o. qd
|
VEGFR-Inhibitor
|
|
Experimental: SNF4 4D
Sorafenib 0,4 g 2-mal täglich
|
RTK-Inhibitor
|
|
Experimental: SNF4 4E
Apatinib 500 mg qd
|
Apatinib 250 mg p.o. qd
|
|
Experimental: SNF4 4F: HER2 niedrig
Famitinib+SHR-A1811 für 3 Wochen als Zyklus
|
VEGFR-Inhibitor
HER2 ADC
|
|
Experimental: SNF4 4G
Famitinib+HER3-ADC für 3 Wochen als Zyklus
|
VEGFR-Inhibitor
HER3 ADC
|
|
Experimental: SNF4 4H
Famitinib+Nectin4-ADC für 3 Wochen als Zyklus
|
VEGFR-Inhibitor
NECTIN4 ADC
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Gesamtansprechrate (ORR)
Zeitfenster: Randomisierung bis zum ersten Auftreten einer Krankheitsprogression oder Tod aus jedweder Ursache, je nachdem, was zuerst eintritt, bis zum Ende der Studie (ca. 3 Jahre)
|
Der Anteil der Teilnehmer, deren bestes Ergebnis eine vollständige Remission oder partielle Remission ist (gemäß RECIST1.1)
|
Randomisierung bis zum ersten Auftreten einer Krankheitsprogression oder Tod aus jedweder Ursache, je nachdem, was zuerst eintritt, bis zum Ende der Studie (ca. 3 Jahre)
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Klinische Nutzenrate (CBR)
Zeitfenster: Randomisierung bis zum ersten Auftreten einer Krankheitsprogression oder Tod aus jedweder Ursache, je nachdem, was zuerst eintritt, bis zum Ende der Studie (ca. 3 Jahre
|
der Prozentsatz der Probanden mit CR+PR+SD und dauert in allen Probanden länger als 24 Wochen
|
Randomisierung bis zum ersten Auftreten einer Krankheitsprogression oder Tod aus jedweder Ursache, je nachdem, was zuerst eintritt, bis zum Ende der Studie (ca. 3 Jahre
|
|
Progressionsfreies Überleben (PFS)
Zeitfenster: Randomisierung bis zum ersten Auftreten einer Krankheitsprogression oder Tod aus jedweder Ursache, je nachdem, was zuerst eintritt, bis zum Ende der Studie (ca. 3 Jahre)]
|
Zeit bis zum Fortschreiten der Erkrankung (nach RECIST1.1)
|
Randomisierung bis zum ersten Auftreten einer Krankheitsprogression oder Tod aus jedweder Ursache, je nachdem, was zuerst eintritt, bis zum Ende der Studie (ca. 3 Jahre)]
|
|
Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: Randomisierung auf Tod jeglicher Ursache bis zum Ende der Studie (ca. 3 Jahre)
|
Zeit bis zum Tod aus irgendeinem Grund
|
Randomisierung auf Tod jeglicher Ursache bis zum Ende der Studie (ca. 3 Jahre)
|
|
CTCAE-Skala (V5.0)
Zeitfenster: bis zu einem Jahr während der Nachsorge
|
Bewertung der Rate unerwünschter Wirkungen des Patienten anhand der Standard-CTCAE-Skala (V5.0)
|
bis zu einem Jahr während der Nachsorge
|
|
Erforschung translationaler Forschungsmarker
Zeitfenster: bis zu einem Jahr während der Nachbeobachtung
|
Die Tumorgewebe, parakanzerösen Gewebe, Blut- und Stuhlproben der gesammelten Probanden werden zur Entdeckung explorativer Biomarker verwendet.
Die Zusammenhänge zwischen entdeckten Biomarkern und dem Krankheitsstatus und den Behandlungsreaktionen der Probanden werden ebenfalls untersucht.
|
bis zu einem Jahr während der Nachbeobachtung
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
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- Neubildungen
- Neubildungen nach Standort
- Brusterkrankungen
- Neoplasien der Brust
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Enzym-Inhibitoren
- Antineoplastische Mittel
- Immunsuppressive Mittel
- Immunologische Faktoren
- Hormone, Hormonersatzstoffe und Hormonantagonisten
- Antineoplastische Mittel, hormonell
- Antineoplastische Mittel, immunologische
- Angiogenese-Inhibitoren
- Angiogenese-modulierende Mittel
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- Poly(ADP-Ribose)-Polymerase-Inhibitoren
- Hormonantagonisten
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- Östrogen Antagonisten
- Östrogenrezeptorantagonisten
- MTOR-Inhibitoren
- Sorafenib
- Fulvestrant
- Goserelin
- Bevacizumab
- Everolimus
- Apatinib
- Aromatasehemmer
- Fluzoparib
Andere Studien-ID-Nummern
- BCTOP-L-M05
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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