- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05594095
Platforma SNF Badanie raka piersi z zaawansowaniem HR+/HER2
Precyzyjne badanie platformowe raka piersi z zaawansowaniem HR+/HER2 na podstawie typowania SNF (prospektywne, otwarte, jednoośrodkowe badanie platformowe fazy II)
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
- Lek: Fluzoparyb
- Lek: Inhibitor PIK3CA
- Lek: Inhibitory aromatazy lub fulwestrant
- Lek: Goserelina
- Lek: Inhibitor AKT
- Lek: Ewerolimus
- Lek: Karrelizumab
- Lek: Famitynib
- Lek: Dalpiciclib
- Lek: SHR-A1811
- Lek: TPC
- Lek: Apatinib
- Lek: SHR-A1921
- Lek: bewacyzumab
- Lek: SHR-A2009
- Lek: SHR-A2102
- Lek: SHR-1167
- Lek: SHR-6209
- Lek: Sorafenib
Szczegółowy opis
Uczestnikami tego badania były pacjentki HER2-ujemne z dodatnim receptorem hormonalnym i zaawansowanym rakiem piersi, które wcześniej stosowały inhibitory CDK4/6. HER2-dodatni receptor hormonalny został zdefiniowany jako ER-dodatni (procent IHC ER-dodatni > 10% lub PR-dodatni (odsetek IHC PR-dodatni > 10%) i HER2-ujemny (IHC-/+; lub IHC++ ale FISH/CISH-).
Zakład Patologii i Kluczowe Laboratorium Raka Piersi Uniwersytetu Fudan w Szanghajskim Centrum Onkologii przeprowadziło cyfrowe typowanie patologiczne biopsji patologii zmian przerzutowych wszystkich uczestników. Jeśli nie można było uzyskać patologii zmian przerzutowych, przeprowadzono cyfrowe typowanie patologiczne zgodnie z patologią zmian pierwotnych. W zależności od typów patologicznych biopsji tkanek i ctDNA krwi obwodowej pacjentów podzielono na cztery precyzyjne podtypy: SNF1, SNF2, SNF3 i SNF4. W tym samym czasie ujemna grupa kontrolna została losowo ustalona przez stratyfikację podtypów na poziomie 2:1. W różnych typach SNF pacjentów podzielono na 7 podkohort zgodnie z wynikami genetycznego PANELU.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Zhimin Shao, M.D
- Numer telefonu: 88807 +86-021-64175590
- E-mail: zhimingshao@yahoo.com
Lokalizacje studiów
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Chiny, 200032
- Rekrutacyjny
- Breast cancer institute of Fudan University Cancer Hospital
-
Pod-śledczy:
- Ying Zhou
-
Kontakt:
- Zhi-Ming Shao, MD
- Numer telefonu: 86-21-641755901105
- E-mail: zhimingshao@yahoo.com
-
Kontakt:
- Lei Fan, MD
- Numer telefonu: 86-21-641755901105
- E-mail: cmchen@medmail.com.cn
-
Główny śledczy:
- Zhi-Ming Shao, MD
-
Pod-śledczy:
- Lei Fan, MD
-
Pod-śledczy:
- Wenjuan Zhang, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Kobieta w wieku ≥18 lat;
- HR+/HER2- inwazyjny rak piersi potwierdzony histologicznie (dokładna definicja: ER >10% dodatnich komórek nowotworowych w badaniu immunohistochemicznym definiuje się jako ER-dodatnie, PR >10% dodatnich komórek nowotworowych definiuje się jako PR-dodatnie, ER i/lub PR-dodatnie definiuje się jako jako HR-dodatni, HER2 0-1+ lub HER2+, ale ujemny w FISH bez amplifikacji, zdefiniowano jako HER2-ujemny);
- Miejscowo zaawansowany rak piersi (niezdolny do radykalnego leczenia miejscowego) lub nawracający rak piersi z przerzutami;
- pacjentki z zaawansowanym rakiem piersi HR+/HER2-, które wcześniej otrzymywały terapię inhibitorem CDK4/6;
- Co najmniej jedna mierzalna zmiana zgodnie z RECIST 1.1 (konwencjonalna tomografia komputerowa ≥20 mm, spiralna tomografia komputerowa ≥10 mm, mierzalna zmiana nie była poddawana radioterapii);
Funkcje głównych narządów są w zasadzie normalne i spełniają następujące warunki:
I. Kryteria rutynowego badania krwi powinny spełniać: HB ≥90 g/L (brak transfuzji krwi w ciągu 14 dni); Ostrość ANC 1,5 x 109/L; ostrość PLT 75 x 109/L; II. Badania biochemiczne powinny spełniać następujące kryteria: TBIL ≤1,5×GGN (górna granica normy); AlAT i AspAT ≤3×GGN; Jeśli obecne były przerzuty do wątroby, ALT i AST≤ 5×GGN; Cr w surowicy ≤1×GGN, klirens endogennej kreatyniny > 50 ml/min (wzór Cockcrofta-Gaulta);
- nie otrzymali radioterapii, terapii ukierunkowanej molekularnie ani zabiegu chirurgicznego w ciągu 3 tygodni przed rozpoczęciem badania i wyzdrowiali po ostrej toksyczności poprzedniego leczenia (jeśli przeprowadzono operację, rana całkowicie się zagoiła); Brak neuropatii obwodowej lub neurotoksyczności obwodowej stopnia I;
- wynik ECOG ≤2 i oczekiwana długość życia ≥3 miesiące;
- Płodne kobiety musiały stosować medycznie zatwierdzoną metodę antykoncepcji podczas okresu leczenia w ramach badania i przez co najmniej 3 miesiące po ostatnim zastosowaniu badanego leku;
- Pacjenci zgłosili się na ochotnika do udziału w badaniu, podpisali świadomą zgodę, przestrzegali zaleceń i współpracowali podczas obserwacji.
Kryteria wyłączenia:
- Radioterapię (z wyjątkiem przyczyn paliatywnych), chemioterapię i immunoterapię zastosowano w pierwszych 3 tygodniach leczenia, z wyjątkiem bisfosfonianów (które mogą być stosowane w przypadku przerzutów do kości);
- Niekontrolowane przerzuty do ośrodkowego układu nerwowego (wskazujące na objawowe lub objawowe leczenie glikokortykosteroidami lub mannitolem);
- Klinicznie istotna lub niekontrolowana choroba serca w wywiadzie, w tym zastoinowa niewydolność serca, dusznica bolesna, zawał mięśnia sercowego lub arytmia komorowa w ciągu ostatnich 6 miesięcy;
- Utrzymujące się działania niepożądane stopnia 1. lub wyższego spowodowane wcześniejszymi terapiami. Wyjątkiem jest wypadanie włosów lub coś, co zdaniem naukowców nie powinno być wykluczone. Takie przypadki powinny być wyraźnie udokumentowane w notatkach badacza;
- Przeszedł poważną operację (z wyjątkiem drobnych zabiegów ambulatoryjnych, takich jak umieszczenie dostępu naczyniowego) w ciągu 3 tygodni od pierwszego cyklu leczenia próbnego;
- Pacjenci w ciąży lub karmiący piersią; Nowotwór złośliwy (z wyjątkiem raka podstawnokomórkowego skóry, który został wyleczony i raka in situ szyjki macicy) w ciągu ostatnich 5 lat.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: SNF1 1A: mutacja PIK3CA
Inhibitory PIK3CA + Inhibitory aromatazy (letrozol/anastrozol/eksemestan, doustnie, qd, określona dawka (letrozol 2,5 mg/dobę; anastrozol 1 mg/dobę, eksemestan 25 mg/dobę); lub fulwestrant, 500 mg, im, qm, a następnie 500 mg im 2 tygodni po pierwszej dawce; Stan przedmenopauzalny: Goserelina 3,6 mg domięśniowo co 4 tygodnie.
|
Inhibitor PIK3CA
Letrozol/Anastrozol/Eksemestan lub Fulwestrant
Na premenopauzę
|
|
Eksperymentalny: SNF1 1B: mutacja szlaku AKT
Inhibitory szlaku AKT + Inhibitory aromatazy (letrozol/anastrozol/eksemestan, doustnie, qd, określona dawka (letrozol 2,5 mg/dobę; anastrozol 1 mg/dobę, eksemestan 25 mg/dobę); lub fulwestrant, 500 mg, im, qm, a następnie 500 mg domięśniowo 2 tygodnie po pierwszej dawce; Stan przedmenopauzalny: Goserelina 3,6 mg domięśniowo co 4 tygodnie.
|
Letrozol/Anastrozol/Eksemestan lub Fulwestrant
Na premenopauzę
Inhibitor AKT
|
|
Eksperymentalny: SNF1 1C: bez powyższej mutacji
Everolimus 10 mg doustnie raz dziennie + inhibitory aromatazy (letrozol/anastrozol/eksemestan, doustnie, raz dziennie, określona dawka (letrozol 2,5 mg/dobę; anastrozol 1 mg/dobę, eksemestan 25 mg/dobę); lub fulwestrant, 500 mg, im, qm, a następnie 500 mg im 2 tygodnie po pierwszej dawce; Przed menopauzą: Goserelina 3,6 mg i.m. co 4 tygodnie.
|
Letrozol/Anastrozol/Eksemestan lub Fulwestrant
Na premenopauzę
inhibitor mTOR
|
|
Aktywny komparator: Ramię kontrolne
Leczenie z wyboru lekarza (albumina-paklitaksel, kapecytabina, winorelbina i irbrybulina)
|
Leczenie z wyboru lekarza (albumina-paklitaksel, kapecytabina, winorelbina i irbrybulina)
|
|
Eksperymentalny: SNF22A
Leczenie według wyboru lekarza + mab Pd-1 (karrelizumab 200 mg co 2 tygodnie) + famitynib 15 mg doustnie raz na dobę przez 4 tygodnie w cyklu
|
MAb Pd-1
Inne nazwy:
Inhibitor VEGFR
Leczenie z wyboru lekarza (albumina-paklitaksel, kapecytabina, winorelbina i irbrybulina)
|
|
Eksperymentalny: SNF3 3A: Stratyfikacja ekspresji BRCA/PALB2
Fluzoparyb SHR3162 100 mg doustnie raz na dobę + Dalpiciclib 125 mg doustnie raz na dobę przez 4 tygodnie w cyklu
|
Inhibitor PARP
Inne nazwy:
Inhibitor CDK4/6
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: SNF4 4A: niski poziom HER2
SHR-A1811
|
HER2 ADC
|
|
Eksperymentalny: SNF3 3B:
Fluzoparib SHR3162 100 mg raz na dobę+Leczenie z wyboru lekarza
|
Inhibitor PARP
Inne nazwy:
Leczenie z wyboru lekarza (albumina-paklitaksel, kapecytabina, winorelbina i irbrybulina)
|
|
Eksperymentalny: SNF44B:
Apatinib 250 mg raz na dobę+ Leczenie z wyboru lekarza
|
Leczenie z wyboru lekarza (albumina-paklitaksel, kapecytabina, winorelbina i irbrybulina)
Apatynib 250 mg doustnie qd
|
|
Eksperymentalny: SNF1 1D: bez powyższej mutacji
Ewerolimus 10 mg doustnie qd+Leczenie wybrane przez lekarza
|
inhibitor mTOR
Leczenie z wyboru lekarza (albumina-paklitaksel, kapecytabina, winorelbina i irbrybulina)
|
|
Eksperymentalny: SNF1 1E: NISKI HER2
Ewerolimus 10 mg doustnie qd+SHR-A1811
|
inhibitor mTOR
HER2 ADC
|
|
Eksperymentalny: SNF1 1F: HER2 zero
Ewerolimus 10 mg doustnie qd+SHR-A1921
|
inhibitor mTOR
TROP2 ADC
|
|
Eksperymentalny: SNF2 2B: HER2 zero
SHR-A1921+mab Pd-1 (karrelizumab 200 mg co 2 tyg.)+bewacyzumab 7,5 mg doustnie t przez 3 tygodnie w cyklu
|
MAb Pd-1
Inne nazwy:
TROP2 ADC
bewacyzumab
|
|
Eksperymentalny: SNF22C:
HER3 -ADC+mab Pd-1 (karrelizumab 200 mg co 2 tygodnie)+famitynib przez 3 tygodnie w cyklu
|
MAb Pd-1
Inne nazwy:
Inhibitor VEGFR
ADC HER3
|
|
Eksperymentalny: SNF2 2D:
Nectin4-ADC + mab Pd-1 (karrelizumab 200 mg co 2 tygodnie) + famitynib przez 3 tygodnie w cyklu
|
MAb Pd-1
Inne nazwy:
Inhibitor VEGFR
NECTIN4 ADC
|
|
Eksperymentalny: SNF2 2E: HER2 niski
SHR-A1811+mab Pd-1 (karrelizumab 200 mg co 2 tyg.)+famitynib przez 3 tygodnie w cyklu
|
MAb Pd-1
Inne nazwy:
Inhibitor VEGFR
HER2 ADC
|
|
Eksperymentalny: SNF33C:
CDK4i(SHR-6209 PR2D+PARP1i(SHR-1167 PR2D)
|
PARP1i
CDK4i
|
|
Eksperymentalny: SNF3 3D:
PARP1i(SHR-1167 PR2D)+Famitynib 5 mg doustnie raz na dobę przez 4 tygodnie w cyklu
|
Inhibitor VEGFR
PARP1i
|
|
Eksperymentalny: SNF3 3E: niski poziom HER2
PARP1i(SHR-1167 PR2D)+SHR-A1811 przez 3 tygodnie w cyklu
|
HER2 ADC
PARP1i
|
|
Eksperymentalny: SNF3 3F: HER2 zero
PARP1i(SHR-1167 PR2D)+SHR-A1921 przez 3 tygodnie w cyklu
|
TROP2 ADC
PARP1i
|
|
Eksperymentalny: SNF44C
Famitynib 20 mg doustnie qd
|
Inhibitor VEGFR
|
|
Eksperymentalny: SNF4 4D
Sorafenib 0,4 g bid
|
Inhibitor RTK
|
|
Eksperymentalny: SNF44E
Apatynib 500 mg 1xdz
|
Apatynib 250 mg doustnie qd
|
|
Eksperymentalny: SNF4 4F: niski poziom HER2
Famitynib + SHR-A1811 przez 3 tygodnie w cyklu
|
Inhibitor VEGFR
HER2 ADC
|
|
Eksperymentalny: SNF4 4G
Famitynib + HER3-ADC przez 3 tygodnie w cyklu
|
Inhibitor VEGFR
ADC HER3
|
|
Eksperymentalny: SNF4 4H
Famitynib + Nectin4-ADC przez 3 tygodnie w cyklu
|
Inhibitor VEGFR
NECTIN4 ADC
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ogólny wskaźnik odpowiedzi (ORR)
Ramy czasowe: Randomizacja do czasu pierwszego wystąpienia progresji choroby lub zgonu z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, do końca badania (około 3 lat)
|
Odsetek uczestników, u których najlepszym wynikiem jest całkowita lub częściowa remisja (zgodnie z RECIST1.1)
|
Randomizacja do czasu pierwszego wystąpienia progresji choroby lub zgonu z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, do końca badania (około 3 lat)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik korzyści klinicznych (CBR)
Ramy czasowe: Randomizacja do czasu pierwszego wystąpienia progresji choroby lub zgonu z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, do końca badania (około 3 lat
|
procent pacjentów z CR+PR+SD i trwa dłużej niż 24 tygodnie u wszystkich badanych
|
Randomizacja do czasu pierwszego wystąpienia progresji choroby lub zgonu z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, do końca badania (około 3 lat
|
|
Przeżycie bez progresji choroby (PFS)
Ramy czasowe: Randomizacja do czasu pierwszego wystąpienia progresji choroby lub zgonu z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, do końca badania (około 3 lata)]
|
czas do progresji choroby (zgodnie z RECIST1.1)
|
Randomizacja do czasu pierwszego wystąpienia progresji choroby lub zgonu z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, do końca badania (około 3 lata)]
|
|
Całkowite przeżycie (OS)
Ramy czasowe: Randomizacja do śmierci z dowolnej przyczyny, do końca badania (około 3 lata)
|
czasu do śmierci z jakiejkolwiek przyczyny
|
Randomizacja do śmierci z dowolnej przyczyny, do końca badania (około 3 lata)
|
|
Skala CTCAE (V5.0)
Ramy czasowe: do jednego roku podczas obserwacji
|
Ocena częstości występowania działań niepożądanych u pacjenta za pomocą standardowej skali CTCAE (V5.0)
|
do jednego roku podczas obserwacji
|
|
Eksploracja markerów badań translacyjnych
Ramy czasowe: do jednego roku w okresie obserwacji
|
Pobrane od pacjentów tkanki nowotworowe, tkanki paranowotworowe, krew i kał zostaną wykorzystane do odkrycia biomarkerów badawczych.
Zbadane zostaną także powiązania między odkrytymi biomarkerami a stanem chorobowym pacjentów i odpowiedzią na leczenie.
|
do jednego roku w okresie obserwacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby skórne
- Nowotwory
- Nowotwory według lokalizacji
- Choroby piersi
- Nowotwory piersi
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Hormony, substytuty hormonów i antagoniści hormonów
- Środki przeciwnowotworowe, hormonalne
- Środki przeciwnowotworowe, immunologiczne
- Inhibitory angiogenezy
- Środki modulujące angiogenezę
- Substancje wzrostowe
- Inhibitory wzrostu
- Inhibitory kinazy białkowej
- Inhibitory polimerazy poli(ADP-rybozy).
- Antagoniści hormonów
- Inhibitory syntezy sterydów
- Antagoniści estrogenu
- Antagoniści receptora estrogenowego
- Inhibitory MTOR
- Sorafenib
- Fulwestrant
- Goserelina
- Bewacyzumab
- Ewerolimus
- Apatynib
- Inhibitory aromatazy
- Fluzoparyb
Inne numery identyfikacyjne badania
- BCTOP-L-M05
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .