Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Platforma SNF Badanie raka piersi z zaawansowaniem HR+/HER2

2 października 2024 zaktualizowane przez: Zhimin Shao, Fudan University

Precyzyjne badanie platformowe raka piersi z zaawansowaniem HR+/HER2 na podstawie typowania SNF (prospektywne, otwarte, jednoośrodkowe badanie platformowe fazy II)

Celem tego badania jest ustanowienie prospektywnej, jednoośrodkowej platformy badawczej opartej na podtypach klinicznych w celu zbadania precyzyjnej terapii u pacjentów z zaawansowanym rakiem piersi HER2-ujemnym z dodatnim receptorem hormonalnym, którzy wcześniej stosowali inhibitory CDK4/6.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Uczestnikami tego badania były pacjentki HER2-ujemne z dodatnim receptorem hormonalnym i zaawansowanym rakiem piersi, które wcześniej stosowały inhibitory CDK4/6. HER2-dodatni receptor hormonalny został zdefiniowany jako ER-dodatni (procent IHC ER-dodatni > 10% lub PR-dodatni (odsetek IHC PR-dodatni > 10%) i HER2-ujemny (IHC-/+; lub IHC++ ale FISH/CISH-).

Zakład Patologii i Kluczowe Laboratorium Raka Piersi Uniwersytetu Fudan w Szanghajskim Centrum Onkologii przeprowadziło cyfrowe typowanie patologiczne biopsji patologii zmian przerzutowych wszystkich uczestników. Jeśli nie można było uzyskać patologii zmian przerzutowych, przeprowadzono cyfrowe typowanie patologiczne zgodnie z patologią zmian pierwotnych. W zależności od typów patologicznych biopsji tkanek i ctDNA krwi obwodowej pacjentów podzielono na cztery precyzyjne podtypy: SNF1, SNF2, SNF3 i SNF4. W tym samym czasie ujemna grupa kontrolna została losowo ustalona przez stratyfikację podtypów na poziomie 2:1. W różnych typach SNF pacjentów podzielono na 7 podkohort zgodnie z wynikami genetycznego PANELU.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

620

Faza

  • Faza 2

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Lokalizacje studiów

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Chiny, 200032
        • Rekrutacyjny
        • Breast cancer institute of Fudan University Cancer Hospital
        • Pod-śledczy:
          • Ying Zhou
        • Kontakt:
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Zhi-Ming Shao, MD
        • Pod-śledczy:
          • Lei Fan, MD
        • Pod-śledczy:
          • Wenjuan Zhang, MD

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Kobieta w wieku ≥18 lat;
  2. HR+/HER2- inwazyjny rak piersi potwierdzony histologicznie (dokładna definicja: ER >10% dodatnich komórek nowotworowych w badaniu immunohistochemicznym definiuje się jako ER-dodatnie, PR >10% dodatnich komórek nowotworowych definiuje się jako PR-dodatnie, ER i/lub PR-dodatnie definiuje się jako jako HR-dodatni, HER2 0-1+ lub HER2+, ale ujemny w FISH bez amplifikacji, zdefiniowano jako HER2-ujemny);
  3. Miejscowo zaawansowany rak piersi (niezdolny do radykalnego leczenia miejscowego) lub nawracający rak piersi z przerzutami;
  4. pacjentki z zaawansowanym rakiem piersi HR+/HER2-, które wcześniej otrzymywały terapię inhibitorem CDK4/6;
  5. Co najmniej jedna mierzalna zmiana zgodnie z RECIST 1.1 (konwencjonalna tomografia komputerowa ≥20 mm, spiralna tomografia komputerowa ≥10 mm, mierzalna zmiana nie była poddawana radioterapii);
  6. Funkcje głównych narządów są w zasadzie normalne i spełniają następujące warunki:

    I. Kryteria rutynowego badania krwi powinny spełniać: HB ≥90 g/L (brak transfuzji krwi w ciągu 14 dni); Ostrość ANC 1,5 x 109/L; ostrość PLT 75 x 109/L; II. Badania biochemiczne powinny spełniać następujące kryteria: TBIL ≤1,5×GGN (górna granica normy); AlAT i AspAT ≤3×GGN; Jeśli obecne były przerzuty do wątroby, ALT i AST≤ 5×GGN; Cr w surowicy ≤1×GGN, klirens endogennej kreatyniny > 50 ml/min (wzór Cockcrofta-Gaulta);

  7. nie otrzymali radioterapii, terapii ukierunkowanej molekularnie ani zabiegu chirurgicznego w ciągu 3 tygodni przed rozpoczęciem badania i wyzdrowiali po ostrej toksyczności poprzedniego leczenia (jeśli przeprowadzono operację, rana całkowicie się zagoiła); Brak neuropatii obwodowej lub neurotoksyczności obwodowej stopnia I;
  8. wynik ECOG ≤2 i oczekiwana długość życia ≥3 miesiące;
  9. Płodne kobiety musiały stosować medycznie zatwierdzoną metodę antykoncepcji podczas okresu leczenia w ramach badania i przez co najmniej 3 miesiące po ostatnim zastosowaniu badanego leku;
  10. Pacjenci zgłosili się na ochotnika do udziału w badaniu, podpisali świadomą zgodę, przestrzegali zaleceń i współpracowali podczas obserwacji.

Kryteria wyłączenia:

  1. Radioterapię (z wyjątkiem przyczyn paliatywnych), chemioterapię i immunoterapię zastosowano w pierwszych 3 tygodniach leczenia, z wyjątkiem bisfosfonianów (które mogą być stosowane w przypadku przerzutów do kości);
  2. Niekontrolowane przerzuty do ośrodkowego układu nerwowego (wskazujące na objawowe lub objawowe leczenie glikokortykosteroidami lub mannitolem);
  3. Klinicznie istotna lub niekontrolowana choroba serca w wywiadzie, w tym zastoinowa niewydolność serca, dusznica bolesna, zawał mięśnia sercowego lub arytmia komorowa w ciągu ostatnich 6 miesięcy;
  4. Utrzymujące się działania niepożądane stopnia 1. lub wyższego spowodowane wcześniejszymi terapiami. Wyjątkiem jest wypadanie włosów lub coś, co zdaniem naukowców nie powinno być wykluczone. Takie przypadki powinny być wyraźnie udokumentowane w notatkach badacza;
  5. Przeszedł poważną operację (z wyjątkiem drobnych zabiegów ambulatoryjnych, takich jak umieszczenie dostępu naczyniowego) w ciągu 3 tygodni od pierwszego cyklu leczenia próbnego;
  6. Pacjenci w ciąży lub karmiący piersią; Nowotwór złośliwy (z wyjątkiem raka podstawnokomórkowego skóry, który został wyleczony i raka in situ szyjki macicy) w ciągu ostatnich 5 lat.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: SNF1 1A: mutacja PIK3CA
Inhibitory PIK3CA + Inhibitory aromatazy (letrozol/anastrozol/eksemestan, doustnie, qd, określona dawka (letrozol 2,5 mg/dobę; anastrozol 1 mg/dobę, eksemestan 25 mg/dobę); lub fulwestrant, 500 mg, im, qm, a następnie 500 mg im 2 tygodni po pierwszej dawce; Stan przedmenopauzalny: Goserelina 3,6 mg domięśniowo co 4 tygodnie.
Inhibitor PIK3CA
Letrozol/Anastrozol/Eksemestan lub Fulwestrant
Na premenopauzę
Eksperymentalny: SNF1 1B: mutacja szlaku AKT
Inhibitory szlaku AKT + Inhibitory aromatazy (letrozol/anastrozol/eksemestan, doustnie, qd, określona dawka (letrozol 2,5 mg/dobę; anastrozol 1 mg/dobę, eksemestan 25 mg/dobę); lub fulwestrant, 500 mg, im, qm, a następnie 500 mg domięśniowo 2 tygodnie po pierwszej dawce; Stan przedmenopauzalny: Goserelina 3,6 mg domięśniowo co 4 tygodnie.
Letrozol/Anastrozol/Eksemestan lub Fulwestrant
Na premenopauzę
Inhibitor AKT
Eksperymentalny: SNF1 1C: bez powyższej mutacji
Everolimus 10 mg doustnie raz dziennie + inhibitory aromatazy (letrozol/anastrozol/eksemestan, doustnie, raz dziennie, określona dawka (letrozol 2,5 mg/dobę; anastrozol 1 mg/dobę, eksemestan 25 mg/dobę); lub fulwestrant, 500 mg, im, qm, a następnie 500 mg im 2 tygodnie po pierwszej dawce; Przed menopauzą: Goserelina 3,6 mg i.m. co 4 tygodnie.
Letrozol/Anastrozol/Eksemestan lub Fulwestrant
Na premenopauzę
inhibitor mTOR
Aktywny komparator: Ramię kontrolne
Leczenie z wyboru lekarza (albumina-paklitaksel, kapecytabina, winorelbina i irbrybulina)
Leczenie z wyboru lekarza (albumina-paklitaksel, kapecytabina, winorelbina i irbrybulina)
Eksperymentalny: SNF22A
Leczenie według wyboru lekarza + mab Pd-1 (karrelizumab 200 mg co 2 tygodnie) + famitynib 15 mg doustnie raz na dobę przez 4 tygodnie w cyklu
MAb Pd-1
Inne nazwy:
  • SHR1210
Inhibitor VEGFR
Leczenie z wyboru lekarza (albumina-paklitaksel, kapecytabina, winorelbina i irbrybulina)
Eksperymentalny: SNF3 3A: Stratyfikacja ekspresji BRCA/PALB2
Fluzoparyb SHR3162 100 mg doustnie raz na dobę + Dalpiciclib 125 mg doustnie raz na dobę przez 4 tygodnie w cyklu
Inhibitor PARP
Inne nazwy:
  • SHR3162
Inhibitor CDK4/6
Inne nazwy:
  • SHR6390
Eksperymentalny: SNF4 4A: niski poziom HER2
SHR-A1811
HER2 ADC
Eksperymentalny: SNF3 3B:
Fluzoparib SHR3162 100 mg raz na dobę+Leczenie z wyboru lekarza
Inhibitor PARP
Inne nazwy:
  • SHR3162
Leczenie z wyboru lekarza (albumina-paklitaksel, kapecytabina, winorelbina i irbrybulina)
Eksperymentalny: SNF44B:
Apatinib 250 mg raz na dobę+ Leczenie z wyboru lekarza
Leczenie z wyboru lekarza (albumina-paklitaksel, kapecytabina, winorelbina i irbrybulina)
Apatynib 250 mg doustnie qd
Eksperymentalny: SNF1 1D: bez powyższej mutacji
Ewerolimus 10 mg doustnie qd+Leczenie wybrane przez lekarza
inhibitor mTOR
Leczenie z wyboru lekarza (albumina-paklitaksel, kapecytabina, winorelbina i irbrybulina)
Eksperymentalny: SNF1 1E: NISKI HER2
Ewerolimus 10 mg doustnie qd+SHR-A1811
inhibitor mTOR
HER2 ADC
Eksperymentalny: SNF1 1F: HER2 zero
Ewerolimus 10 mg doustnie qd+SHR-A1921
inhibitor mTOR
TROP2 ADC
Eksperymentalny: SNF2 2B: HER2 zero
SHR-A1921+mab Pd-1 (karrelizumab 200 mg co 2 tyg.)+bewacyzumab 7,5 mg doustnie t przez 3 tygodnie w cyklu
MAb Pd-1
Inne nazwy:
  • SHR1210
TROP2 ADC
bewacyzumab
Eksperymentalny: SNF22C:
HER3 -ADC+mab Pd-1 (karrelizumab 200 mg co 2 tygodnie)+famitynib przez 3 tygodnie w cyklu
MAb Pd-1
Inne nazwy:
  • SHR1210
Inhibitor VEGFR
ADC HER3
Eksperymentalny: SNF2 2D:
Nectin4-ADC + mab Pd-1 (karrelizumab 200 mg co 2 tygodnie) + famitynib przez 3 tygodnie w cyklu
MAb Pd-1
Inne nazwy:
  • SHR1210
Inhibitor VEGFR
NECTIN4 ADC
Eksperymentalny: SNF2 2E: HER2 niski
SHR-A1811+mab Pd-1 (karrelizumab 200 mg co 2 tyg.)+famitynib przez 3 tygodnie w cyklu
MAb Pd-1
Inne nazwy:
  • SHR1210
Inhibitor VEGFR
HER2 ADC
Eksperymentalny: SNF33C:
CDK4i(SHR-6209 PR2D+PARP1i(SHR-1167 PR2D)
PARP1i
CDK4i
Eksperymentalny: SNF3 3D:
PARP1i(SHR-1167 PR2D)+Famitynib 5 mg doustnie raz na dobę przez 4 tygodnie w cyklu
Inhibitor VEGFR
PARP1i
Eksperymentalny: SNF3 3E: niski poziom HER2
PARP1i(SHR-1167 PR2D)+SHR-A1811 przez 3 tygodnie w cyklu
HER2 ADC
PARP1i
Eksperymentalny: SNF3 3F: HER2 zero
PARP1i(SHR-1167 PR2D)+SHR-A1921 przez 3 tygodnie w cyklu
TROP2 ADC
PARP1i
Eksperymentalny: SNF44C
Famitynib 20 mg doustnie qd
Inhibitor VEGFR
Eksperymentalny: SNF4 4D
Sorafenib 0,4 g bid
Inhibitor RTK
Eksperymentalny: SNF44E
Apatynib 500 mg 1xdz
Apatynib 250 mg doustnie qd
Eksperymentalny: SNF4 4F: niski poziom HER2
Famitynib + SHR-A1811 przez 3 tygodnie w cyklu
Inhibitor VEGFR
HER2 ADC
Eksperymentalny: SNF4 4G
Famitynib + HER3-ADC przez 3 tygodnie w cyklu
Inhibitor VEGFR
ADC HER3
Eksperymentalny: SNF4 4H
Famitynib + Nectin4-ADC przez 3 tygodnie w cyklu
Inhibitor VEGFR
NECTIN4 ADC

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Ogólny wskaźnik odpowiedzi (ORR)
Ramy czasowe: Randomizacja do czasu pierwszego wystąpienia progresji choroby lub zgonu z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, do końca badania (około 3 lat)
Odsetek uczestników, u których najlepszym wynikiem jest całkowita lub częściowa remisja (zgodnie z RECIST1.1)
Randomizacja do czasu pierwszego wystąpienia progresji choroby lub zgonu z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, do końca badania (około 3 lat)

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wskaźnik korzyści klinicznych (CBR)
Ramy czasowe: Randomizacja do czasu pierwszego wystąpienia progresji choroby lub zgonu z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, do końca badania (około 3 lat
procent pacjentów z CR+PR+SD i trwa dłużej niż 24 tygodnie u wszystkich badanych
Randomizacja do czasu pierwszego wystąpienia progresji choroby lub zgonu z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, do końca badania (około 3 lat
Przeżycie bez progresji choroby (PFS)
Ramy czasowe: Randomizacja do czasu pierwszego wystąpienia progresji choroby lub zgonu z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, do końca badania (około 3 lata)]
czas do progresji choroby (zgodnie z RECIST1.1)
Randomizacja do czasu pierwszego wystąpienia progresji choroby lub zgonu z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, do końca badania (około 3 lata)]
Całkowite przeżycie (OS)
Ramy czasowe: Randomizacja do śmierci z dowolnej przyczyny, do końca badania (około 3 lata)
czasu do śmierci z jakiejkolwiek przyczyny
Randomizacja do śmierci z dowolnej przyczyny, do końca badania (około 3 lata)
Skala CTCAE (V5.0)
Ramy czasowe: do jednego roku podczas obserwacji
Ocena częstości występowania działań niepożądanych u pacjenta za pomocą standardowej skali CTCAE (V5.0)
do jednego roku podczas obserwacji
Eksploracja markerów badań translacyjnych
Ramy czasowe: do jednego roku w okresie obserwacji
Pobrane od pacjentów tkanki nowotworowe, tkanki paranowotworowe, krew i kał zostaną wykorzystane do odkrycia biomarkerów badawczych. Zbadane zostaną także powiązania między odkrytymi biomarkerami a stanem chorobowym pacjentów i odpowiedzią na leczenie.
do jednego roku w okresie obserwacji

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

30 grudnia 2022

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 grudnia 2025

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 grudnia 2026

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

13 października 2022

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

25 października 2022

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

26 października 2022

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

4 października 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

2 października 2024

Ostatnia weryfikacja

1 października 2023

Więcej informacji

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj