- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05594095
Studio della piattaforma SNF sul carcinoma mammario avanzato HR+/HER2
Studio della piattaforma di precisione sul carcinoma mammario avanzato HR+/HER2 basato sulla tipizzazione SNF (uno studio prospettico, in aperto, a centro singolo, piattaforma di fase II)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
- Droga: Fluzoparib
- Droga: Inibitore PIK3CA
- Droga: Inibitori dell'aromatasi o Fulvestrant
- Droga: Goserelin
- Droga: Inibitore dell'AKT
- Droga: Everolimo
- Droga: Carrelizumab
- Droga: Famitinib
- Droga: Dalpiciclib
- Droga: SHR-A1811
- Droga: TPC
- Droga: Apatinib
- Droga: SHR-A1921
- Droga: bevacizumab
- Droga: SHR-A2009
- Droga: SHR-A2102
- Droga: SHR-1167
- Droga: SHR-6209
- Droga: Sorafenib
Descrizione dettagliata
I partecipanti a questo studio erano pazienti HER2-negativi positivi al recettore ormonale con carcinoma mammario avanzato che avevano precedentemente utilizzato inibitori CDK4/6. Il recettore ormonale positivo HER2 negativo è stato definito come ER positivo (percentuale IHC ER positiva > 10% o PR positivo (percentuale IHC PR positiva > 10%) e HER2 negativo (IHC-/+; o IHC++ ma FISH/CISH-).
Il Department of Pathology and the Key Laboratory of Breast Cancer of Fudan University Shanghai Cancer Center ha condotto la tipizzazione patologica digitale della patologia bioptica delle lesioni metastatiche di tutti i partecipanti. Se non è stato possibile ottenere la patologia delle lesioni metastatiche, la tipizzazione patologica digitale è stata eseguita in base alla patologia delle lesioni primarie. Secondo i tipi patologici digitali di tessuto bioptico e ctDNA del sangue periferico, i pazienti sono stati divisi in quattro sottotipi precisi: SNF1, SNF2, SNF3 e SNF4. Allo stesso tempo, il gruppo di controllo negativo è stato impostato in modo casuale dalla stratificazione del sottotipo a 2:1. In diversi tipi di SNF, i pazienti sono stati divisi in 7 sottocoorti in base ai risultati del PANEL genetico.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Zhimin Shao, M.D
- Numero di telefono: 88807 +86-021-64175590
- Email: zhimingshao@yahoo.com
Luoghi di studio
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Cina, 200032
- Reclutamento
- Breast cancer institute of Fudan University Cancer Hospital
-
Sub-investigatore:
- Ying Zhou
-
Contatto:
- Zhi-Ming Shao, MD
- Numero di telefono: 86-21-641755901105
- Email: zhimingshao@yahoo.com
-
Contatto:
- Lei Fan, MD
- Numero di telefono: 86-21-641755901105
- Email: cmchen@medmail.com.cn
-
Investigatore principale:
- Zhi-Ming Shao, MD
-
Sub-investigatore:
- Lei Fan, MD
-
Sub-investigatore:
- Wenjuan Zhang, MD
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Donne di età ≥18 anni;
- Carcinoma mammario invasivo HR+/HER2- confermato dall'istologia (definizione specifica: ER >10% di cellule tumorali positive mediante immunoistochimica è definito come ER positivo, PR >10% di cellule tumorali positive è definito come PR positivo, ER e/o PR positivo è definito come HR positivo; HER2 0-1+ o HER2 + ma negativo alla FISH senza amplificazione è stato definito come HER2 negativo);
- Carcinoma mammario localmente avanzato (impossibile sottoporsi a trattamento locale radicale) o carcinoma mammario metastatico ricorrente;
- Pazienti con carcinoma mammario avanzato HR+/HER2- che avevano precedentemente ricevuto una terapia con inibitori CDK4/6;
- Almeno una lesione misurabile secondo RECIST 1.1 (TC convenzionale ≥20 mm, scansione TC spirale ≥10 mm, lesione misurabile non ha ricevuto radioterapia);
Le funzioni dei principali organi sono sostanzialmente normali e soddisfano le seguenti condizioni:
I. I criteri dell'esame di routine del sangue devono soddisfare: HB ≥90 g/L (nessuna trasfusione di sangue entro 14 giorni); L'acuità ANC 1,5 x 109 / L; Acuità PLT 75 x 109/L; II. I test biochimici devono soddisfare i seguenti criteri: TBIL ≤1,5×ULN (limite superiore del valore normale); ALT e AST ≤3×ULN; Se erano presenti metastasi epatiche, ALT e AST≤ 5×ULN; Cr sierica ≤1×ULN, clearance della creatinina endogena > 50 ml/min (formula di Cockcroft-Gault);
- Non hanno ricevuto radioterapia, terapia molecolare mirata o intervento chirurgico entro 3 settimane prima dell'inizio dello studio e si sono ripresi dalla tossicità acuta del trattamento precedente (se è stato eseguito un intervento chirurgico, la ferita è guarita completamente); Nessuna neuropatia periferica o neurotossicità periferica di grado I;
- punteggio ECOG ≤2 e aspettativa di vita ≥3 mesi;
- Le donne fertili dovevano utilizzare un metodo contraccettivo approvato dal punto di vista medico durante il periodo di trattamento in studio e per almeno 3 mesi dopo l'ultimo uso del farmaco in studio;
- I soggetti si sono offerti volontari per partecipare allo studio, hanno firmato il consenso informato, hanno avuto una buona compliance e hanno collaborato al follow-up.
Criteri di esclusione:
- Radioterapia (ad eccezione delle cause palliative), chemioterapia e immunoterapia sono state utilizzate nelle prime 3 settimane di trattamento, ad eccezione del bisfosfonato (che può essere utilizzato per le metastasi ossee);
- Metastasi incontrollate del sistema nervoso centrale (che indicano un trattamento sintomatico o sintomatico con glucocorticoidi o mannitolo);
- Una storia di cardiopatia clinicamente importante o non controllata, tra cui insufficienza cardiaca congestizia, angina pectoris, infarto del miocardio o aritmia ventricolare negli ultimi 6 mesi;
- Reazioni avverse persistenti di grado 1 o superiore causate da trattamenti precedenti. L'eccezione a questo è la caduta dei capelli o qualcosa che i ricercatori non pensano debba essere esclusa. Tali casi dovrebbero essere chiaramente documentati nelle note dell'investigatore;
- - Ha subito un intervento chirurgico maggiore (eccetto le procedure ambulatoriali minori, come il posizionamento dell'accesso vascolare) entro 3 settimane dal primo ciclo di trattamento di prova;
- Pazienti in gravidanza o in allattamento; Tumori maligni (tranne il carcinoma basocellulare della pelle, che è stato curato, e il carcinoma in situ della cervice) negli ultimi 5 anni.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: SNF1 1A: mutazione PIK3CA
Inibitori di PIK3CA + Inibitori dell'aromatasi (Letrozolo/Anastrozolo/Exemestane, po, qd, dose specifica (letrozolo 2,5 mg/die; Anastrozolo 1 mg/die, Exemestane 25 mg/die); Oppure fulvestrant, 500 mg, im, qm, seguito da 500 mg im 2 settimane dopo la prima dose; Premenopausa: Goserelin 3,6 mg IM ogni 4 settimane.
|
Inibitore PIK3CA
Letrozolo/Anastrozolo/Exemestane o Fulvestrant
Per la premenopausa
|
|
Sperimentale: SNF1 1B: mutazione della via AKT
Inibitori della via AKT + Inibitori dell'aromatasi (Letrozolo/Anastrozolo/Exemestane, po, qd, dose specifica (letrozolo 2,5 mg/die; Anastrozolo 1 mg/die, Exemestane 25 mg/die); Oppure fulvestrant, 500 mg, im, qm, seguito da 500 mg im 2 settimane dopo la prima dose; Premenopausa: Goserelin 3,6 mg IM ogni 4 settimane.
|
Letrozolo/Anastrozolo/Exemestane o Fulvestrant
Per la premenopausa
Inibitore dell'AKT
|
|
Sperimentale: SNF1 1C: senza la suddetta mutazione
Everolimus 10 mg PO qd + inibitori dell'aromatasi (Letrozolo/Anastrozolo/Exemestane, po, qd, dose specifica (letrozolo 2,5 mg/die; Anastrozolo 1 mg/die, Exemestane 25 mg/die); o fulvestrant, 500 mg, im, qm, seguito da 500 mg im 2 settimane dopo la prima dose; Premenopausa: Goserelin 3,6 mg IM ogni 4 settimane.
|
Letrozolo/Anastrozolo/Exemestane o Fulvestrant
Per la premenopausa
inibitore di mTOR
|
|
Comparatore attivo: Il braccio di controllo
Trattamento di scelta del medico (albumina-paclitaxel, capecitabina, vinorelbina e irbribulina)
|
Trattamento di scelta del medico (albumina-paclitaxel, capecitabina, vinorelbina e irbribulina)
|
|
Sperimentale: SNF22A
Trattamento scelto dal medico+Pd-1 mab (Carrelizumab 200 mg ogni 2 settimane)+Famitinib 15 mg PO ogni giorno per 4 settimane come ciclo
|
Pd-1 mab
Altri nomi:
Inibitore VEGFR
Trattamento di scelta del medico (albumina-paclitaxel, capecitabina, vinorelbina e irbribulina)
|
|
Sperimentale: SNF3 3A: Stratificazione dell'espressione BRCA/PALB2
Fluzoparib SHR3162 100 mg PO qd + Dalpiciclib 125 mg PO qd per 4 settimane come ciclo
|
Inibitore PARP
Altri nomi:
Inibitore CDK4/6
Altri nomi:
|
|
Sperimentale: SNF4 4A: HER2 basso
SHR-A1811
|
HER2 ADC
|
|
Sperimentale: SNF33B:
Fluzoparib SHR3162 100 mg qd+Trattamento a scelta del medico
|
Inibitore PARP
Altri nomi:
Trattamento di scelta del medico (albumina-paclitaxel, capecitabina, vinorelbina e irbribulina)
|
|
Sperimentale: SNF44B:
Apatinib 250 mg una volta al giorno+Trattamento scelto dal medico
|
Trattamento di scelta del medico (albumina-paclitaxel, capecitabina, vinorelbina e irbribulina)
Apatinib 250 mg PO una volta al giorno
|
|
Sperimentale: SNF1 1D: senza la mutazione di cui sopra
Everolimus 10 mg PO qd+Trattamento scelto dal medico
|
inibitore di mTOR
Trattamento di scelta del medico (albumina-paclitaxel, capecitabina, vinorelbina e irbribulina)
|
|
Sperimentale: SNF1 1E: HER2 BASSO
Everolimus 10 mg PO una volta al giorno+SHR-A1811
|
inibitore di mTOR
HER2 ADC
|
|
Sperimentale: SNF1 1F: HER2 zero
Everolimus 10 mg PO una volta al giorno+SHR-A1921
|
inibitore di mTOR
ADC TROP2
|
|
Sperimentale: SNF22B: HER2 zero
SHR-A1921+Pd-1 mab (Carrelizumab 200 mg Q2W)+bevacizumab 7,5 mg PO ivgt t per 3 settimane come ciclo
|
Pd-1 mab
Altri nomi:
ADC TROP2
bevacizumab
|
|
Sperimentale: SNF22C:
HER3 -ADC+Pd-1 mab (Carrelizumab 200 mg ogni 2 settimane)+Famitinib per 3 settimane come ciclo
|
Pd-1 mab
Altri nomi:
Inibitore VEGFR
HER3 ADC
|
|
Sperimentale: SNF2 2D:
Nectin4-ADC+Pd-1 mab (Carrelizumab 200 mg ogni 2 settimane)+Famitinib per 3 settimane come ciclo
|
Pd-1 mab
Altri nomi:
Inibitore VEGFR
ADC NECTIN4
|
|
Sperimentale: SNF2 2E: HER2 basso
SHR-A1811+Pd-1 mab (Carrelizumab 200mg Q2W)+Famitinib per 3 settimane come ciclo
|
Pd-1 mab
Altri nomi:
Inibitore VEGFR
HER2 ADC
|
|
Sperimentale: SNF33C:
CDK4i(SHR-6209 PR2D+PARP1i(SHR-1167 PR2D)
|
PARP1i
CDK4i
|
|
Sperimentale: SNF3 3D:
PARP1i(SHR-1167 PR2D)+Famitinib 5 mg PO qd per 4 settimane come ciclo
|
Inibitore VEGFR
PARP1i
|
|
Sperimentale: SNF3 3E: HER2 basso
PARP1i(SHR-1167 PR2D)+SHR-A1811 per 3 settimane come ciclo
|
HER2 ADC
PARP1i
|
|
Sperimentale: SNF33F: HER2 zero
PARP1i(SHR-1167 PR2D)+SHR-A1921 per 3 settimane come ciclo
|
ADC TROP2
PARP1i
|
|
Sperimentale: SNF44C
Famitinib 20 mg PO una volta al giorno
|
Inibitore VEGFR
|
|
Sperimentale: SNF44D
Sorafenib 0,4 g bid
|
Inibitore RTK
|
|
Sperimentale: SNF44E
Apatinib 500 mg una volta al giorno
|
Apatinib 250 mg PO una volta al giorno
|
|
Sperimentale: SNF4 4F: HER2 basso
Famitinib+SHR-A1811 per 3 settimane come ciclo
|
Inibitore VEGFR
HER2 ADC
|
|
Sperimentale: SNF44G
Famitinib+HER3-ADC per 3 settimane come ciclo
|
Inibitore VEGFR
HER3 ADC
|
|
Sperimentale: SNF44H
Famitinib+Nectin4-ADC per 3 settimane come ciclo
|
Inibitore VEGFR
ADC NECTIN4
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Tasso di risposta globale (ORR)
Lasso di tempo: Randomizzazione fino alla prima occorrenza di progressione della malattia o morte per qualsiasi causa, che si verifica per prima, fino alla fine dello studio (circa 3 anni)
|
La percentuale di partecipanti il cui miglior risultato è la remissione completa o parziale (secondo RECIST1.1)
|
Randomizzazione fino alla prima occorrenza di progressione della malattia o morte per qualsiasi causa, che si verifica per prima, fino alla fine dello studio (circa 3 anni)
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Tasso di beneficio clinico (CBR)
Lasso di tempo: Randomizzazione fino alla prima occorrenza di progressione della malattia o morte per qualsiasi causa, che si verifica per prima, fino alla fine dello studio (circa 3 anni
|
la percentuale di soggetti con CR+PR+SD e durano più di 24 settimane in tutti i soggetti
|
Randomizzazione fino alla prima occorrenza di progressione della malattia o morte per qualsiasi causa, che si verifica per prima, fino alla fine dello studio (circa 3 anni
|
|
Sopravvivenza libera da progressione (PFS)
Lasso di tempo: Randomizzazione fino alla prima occorrenza di progressione della malattia o morte per qualsiasi causa, che si verifica per prima, fino alla fine dello studio (circa 3 anni)]
|
tempo alla progressione della malattia (secondo RECIST1.1)
|
Randomizzazione fino alla prima occorrenza di progressione della malattia o morte per qualsiasi causa, che si verifica per prima, fino alla fine dello studio (circa 3 anni)]
|
|
Sopravvivenza globale (OS)
Lasso di tempo: Randomizzazione a morte per qualsiasi causa, fino alla fine dello studio (circa 3 anni)
|
tempo alla morte per qualsiasi causa
|
Randomizzazione a morte per qualsiasi causa, fino alla fine dello studio (circa 3 anni)
|
|
Scala CTCAE (V5.0)
Lasso di tempo: fino a un anno durante il follow-up
|
Valutare il tasso di effetti avversi del paziente mediante la scala CTCAE standard (V5.0)
|
fino a un anno durante il follow-up
|
|
Esplorazione dei marcatori della ricerca traslazionale
Lasso di tempo: fino a un anno durante il follow-up
|
I tessuti tumorali, i tessuti paracancerosi, il sangue e i campioni fecali dei soggetti raccolti verranno utilizzati per scoprire biomarcatori esplorativi.
Verranno inoltre studiate le relazioni tra i biomarcatori scoperti, lo stato patologico dei soggetti e le risposte al trattamento.
|
fino a un anno durante il follow-up
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie della pelle
- Neoplasie
- Neoplasie per sede
- Malattie del seno
- Neoplasie mammarie
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori enzimatici
- Agenti antineoplastici
- Agenti immunosoppressivi
- Fattori immunologici
- Ormoni, sostituti ormonali e antagonisti ormonali
- Agenti antineoplastici, ormonali
- Agenti antineoplastici, immunologici
- Inibitori dell'angiogenesi
- Agenti di modulazione dell'angiogenesi
- Sostanze per la crescita
- Inibitori della crescita
- Inibitori della chinasi proteica
- Inibitori della poli(ADP-ribosio) polimerasi
- Antagonisti ormonali
- Inibitori della sintesi di steroidi
- Antagonisti degli estrogeni
- Antagonisti del recettore degli estrogeni
- Inibitori MTOR
- Sorafenib
- Fulvestrant
- Goserelin
- Bevacizumab
- Everolimo
- Apatinib
- Inibitori dell'aromatasi
- Fluzoparib
Altri numeri di identificazione dello studio
- BCTOP-L-M05
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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