- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT05594095
Исследование платформы SNF HR+/HER2-распространенного рака молочной железы
Прецизионное платформенное исследование HR+/HER2-распространенного рака молочной железы на основе типирования SNF (проспективное, открытое, одноцентровое, платформенное исследование фазы II)
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
- Лекарство: Флузопариб
- Лекарство: Ингибитор PIK3CA
- Лекарство: Ингибиторы ароматазы или фулвестрант
- Лекарство: Госерелин
- Лекарство: Ингибитор АКТ
- Лекарство: Эверолимус
- Лекарство: Каррелизумаб
- Лекарство: Фамитиниб
- Лекарство: Дальпициклиб
- Лекарство: ШР-А1811
- Лекарство: ТПК
- Лекарство: Апатиниб
- Лекарство: ШР-А1921
- Лекарство: бевацизумаб
- Лекарство: ШР-А2009
- Лекарство: SHR-A2102
- Лекарство: ШР-1167
- Лекарство: ШР-6209
- Лекарство: Сорафениб
Подробное описание
Участниками этого исследования были гормон-рецептор-положительные HER2-отрицательные пациенты с распространенным раком молочной железы, которые ранее использовали ингибиторы CDK4/6. Гормональный рецептор-положительный HER2-отрицательный определялся как ER-положительный (IHC ER положительный процент> 10% или PR положительный (IHC PR положительный процент> 10%) и HER2-отрицательный (IHC-/+; или IHC++, но FISH/CISH-).
Отделение патологии и Ключевая лаборатория рака молочной железы Шанхайского онкологического центра Университета Фудань провели цифровое патологическое типирование биоптатов патологии метастатических поражений всех участников. Если патологию метастатических очагов выявить не удалось, проводили цифровое патологическое типирование в соответствии с патологией первичных поражений. По цифровым патологическим типам биопсийной ткани и цДНК периферической крови пациенты были разделены на четыре четких подтипа: SNF1, SNF2, SNF3 и SNF4. В то же время группа отрицательного контроля была выбрана случайным образом путем стратификации подтипов в соотношении 2:1. При разных типах SNF пациенты были разделены на 7 подгрупп в соответствии с результатами генетической панели PANEL.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Zhimin Shao, M.D
- Номер телефона: 88807 +86-021-64175590
- Электронная почта: zhimingshao@yahoo.com
Места учебы
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Китай, 200032
- Рекрутинг
- Breast cancer institute of Fudan University Cancer Hospital
-
Младший исследователь:
- Ying Zhou
-
Контакт:
- Zhi-Ming Shao, MD
- Номер телефона: 86-21-641755901105
- Электронная почта: zhimingshao@yahoo.com
-
Контакт:
- Lei Fan, MD
- Номер телефона: 86-21-641755901105
- Электронная почта: cmchen@medmail.com.cn
-
Главный следователь:
- Zhi-Ming Shao, MD
-
Младший исследователь:
- Lei Fan, MD
-
Младший исследователь:
- Wenjuan Zhang, MD
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Женщина в возрасте ≥18 лет;
- HR + / HER2- инвазивный рак молочной железы, подтвержденный гистологически (конкретное определение: ER> 10% положительных опухолевых клеток с помощью иммуногистохимии определяется как ER-положительные, PR> 10% положительных опухолевых клеток определяется как PR-положительные, ER и / или PR-положительные определяются как HR положительный; HER2 0-1+ или HER2 +, но отрицательный по FISH без амплификации определялся как HER2 отрицательный);
- Местно-распространенный рак молочной железы (не поддающийся радикальному местному лечению) или рецидивирующий метастатический рак молочной железы;
- пациенты с прогрессирующим раком молочной железы HR+/HER2-, ранее получавшие терапию ингибиторами CDK4/6;
- По крайней мере одно поддающееся измерению поражение в соответствии с RECIST 1.1 (обычная КТ ≥20 мм, спиральная КТ ≥10 мм, поддающееся измерению поражение не подвергалось лучевой терапии);
Функции основных органов в основном нормальны и отвечают следующим условиям:
I. Критерии планового исследования крови должны соответствовать: HB ≥90 г/л (без переливания крови в течение 14 дней); Острота АНК 1,5 х 109/л; PLT острота 75 х 109/л; II. Биохимические тесты должны соответствовать следующим критериям: ТБИЛ ≤1,5×ВГН (верхняя граница нормального значения); АЛТ и АСТ ≤3×ВГН; При наличии метастазов в печени АЛТ и АСТ ≤ 5×ВГН; Сывороточный Cr ≤1×ВГН, клиренс эндогенного креатинина > 50 мл/мин (формула Кокрофта-Голта);
- Они не получали лучевую терапию, молекулярную таргетную терапию или хирургическое вмешательство в течение 3 недель до начала исследования и оправились от острой токсичности предыдущего лечения (если была проведена операция, рана полностью зажила); Нет периферической нейропатии или периферической нейротоксичности I степени;
- оценка ECOG ≤2 и ожидаемая продолжительность жизни ≥3 месяцев;
- Субъекты репродуктивного возраста должны были использовать одобренный с медицинской точки зрения метод контрацепции в течение периода исследуемого лечения и в течение как минимум 3 месяцев после последнего применения исследуемого препарата;
- Субъекты вызвались присоединиться к исследованию, подписали информированное согласие, хорошо соблюдали режим и сотрудничали с последующим наблюдением.
Критерий исключения:
- Лучевая терапия (за исключением паллиативных причин), химиотерапия и иммунотерапия применялись в первые 3 недели лечения, за исключением бисфосфонатов (которые можно использовать при метастазах в кости);
- Неконтролируемые метастазы в ЦНС (указывающие на симптоматическое или симптоматическое лечение глюкокортикоидами или маннитолом);
- Клинически значимое или неконтролируемое заболевание сердца в анамнезе, включая застойную сердечную недостаточность, стенокардию, инфаркт миокарда или желудочковую аритмию в течение последних 6 месяцев;
- Стойкие нежелательные реакции 1 степени или выше, вызванные предыдущим лечением. Исключением является выпадение волос или что-то, что, по мнению исследователей, не следует исключать. Такие случаи должны быть четко задокументированы в протоколах следователя;
- Перенес серьезную операцию (за исключением небольших амбулаторных процедур, таких как установка сосудистого доступа) в течение 3 недель после первого курса пробного лечения;
- Беременные или кормящие пациенты; Злокачественные новообразования (за исключением базально-клеточного рака кожи, который был вылечен, и рака in situ шейки матки) в течение последних 5 лет.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: SNF1 1A: мутация PIK3CA
Ингибиторы PIK3CA + ингибиторы ароматазы (летрозол/анастрозол/экземестан, перорально, 4 раза в день, определенная доза (летрозол 2,5 мг/день; анастрозол 1 мг/день, экземестан 25 мг/день); или фулвестрант, 500 мг, в/м, 1 раз в день, затем 500 мг в/м 2 недель после первой дозы Пременопауза: гозерелин 3,6 мг в/м каждые 4 недели.
|
Ингибитор PIK3CA
Летрозол/анастрозол/экземестан или фулвестрант
Для пременопаузы
|
|
Экспериментальный: SNF1 1B: мутация пути AKT
Ингибиторы пути AKT + ингибиторы ароматазы (летрозол/анастрозол/экземестан, перорально, 4 раза в день, конкретная доза (летрозол 2,5 мг/день; анастрозол 1 мг/день, экземестан 25 мг/день); через 2 недели после первой дозы; Пременопауза: гозерелин 3,6 мг в/м каждые 4 недели.
|
Летрозол/анастрозол/экземестан или фулвестрант
Для пременопаузы
Ингибитор АКТ
|
|
Экспериментальный: SNF1 1C: без вышеуказанной мутации
Эверолимус 10 мг перорально 4 раза в день + ингибиторы ароматазы (летрозол/анастрозол/экземестан, внутрь, 4 раза в день, конкретная доза (летрозол 2,5 мг/день; анастрозол 1 мг/день, экземестан 25 мг/день); в/м через 2 недели после первой дозы Пременопауза: гозерелин 3,6 мг в/м каждые 4 недели.
|
Летрозол/анастрозол/экземестан или фулвестрант
Для пременопаузы
ингибитор mTOR
|
|
Активный компаратор: Рычаг управления
Лечение по выбору врачей (альбумин-паклитаксел, капецитабин, винорелбин и ирбрибулин)
|
Лечение по выбору врачей (альбумин-паклитаксел, капецитабин, винорелбин и ирбрибулин)
|
|
Экспериментальный: СНФ2 2А
Лечение по выбору врача + моноблок Pd-1 (каррелизумаб 200 мг каждые 2 недели) + Фамитиниб 15 мг перорально 1 раз в день в течение 4 недель в виде цикла
|
Pd-1 мАб
Другие имена:
Ингибитор VEGFR
Лечение по выбору врачей (альбумин-паклитаксел, капецитабин, винорелбин и ирбрибулин)
|
|
Экспериментальный: SNF3 3A: стратификация экспрессии BRCA/PALB2
Флузопариб SHR3162 100 мг перорально 1 раз в день + Дальпициклиб 125 мг перорально 4 раза в день в течение 4 недель в виде цикла
|
Ингибитор ПАРП
Другие имена:
Ингибитор CDK4/6
Другие имена:
|
|
Экспериментальный: SNF4 4A: низкий уровень HER2
SHR-A1811
|
АЦП HER2
|
|
Экспериментальный: СНФ3 3Б:
Флузопариб SHR3162 100 мг 1 раз в день + лечение по выбору врача
|
Ингибитор ПАРП
Другие имена:
Лечение по выбору врачей (альбумин-паклитаксел, капецитабин, винорелбин и ирбрибулин)
|
|
Экспериментальный: СНФ4 4Б:
Апатиниб 250 мг один раз в день + лечение по выбору врача
|
Лечение по выбору врачей (альбумин-паклитаксел, капецитабин, винорелбин и ирбрибулин)
Апатиниб 250 мг перорально четыре раза в день
|
|
Экспериментальный: SNF1 1D: без вышеуказанной мутации
Эверолимус 10 мг перорально 1 раз в день + лечение по выбору врача
|
ингибитор mTOR
Лечение по выбору врачей (альбумин-паклитаксел, капецитабин, винорелбин и ирбрибулин)
|
|
Экспериментальный: SNF1 1E: HER2 НИЗКИЙ
Эверолимус 10 мг перорально 1 раз в день+SHR-A1811
|
ингибитор mTOR
АЦП HER2
|
|
Экспериментальный: SNF1 1F: HER2 ноль
Эверолимус 10 мг перорально один раз в день+SHR-A1921
|
ингибитор mTOR
ТРОП2 АЦП
|
|
Экспериментальный: SNF2 2B: HER2 ноль
SHR-A1921+Pd-1 mab (каррелизумаб 200 мг каждые 2 недели) + бевацизумаб 7,5 мг перорально внутривенно т в течение 3 недель в виде цикла
|
Pd-1 мАб
Другие имена:
ТРОП2 АЦП
бевацизумаб
|
|
Экспериментальный: СНФ2 2С:
HER3-ADC+Pd-1 mab (каррелизумаб 200 мг каждые 2 недели)+фамитиниб в течение 3 недель в виде цикла
|
Pd-1 мАб
Другие имена:
Ингибитор VEGFR
HER3 АЦП
|
|
Экспериментальный: СНФ2 2Д:
Нектин4-ADC+Pd-1 mab (каррелизумаб 200 мг каждые 2 недели)+фамитиниб в течение 3 недель в виде цикла
|
Pd-1 мАб
Другие имена:
Ингибитор VEGFR
NECTIN4 АЦП
|
|
Экспериментальный: SNF2 2E: низкий уровень HER2
SHR-A1811+Pd-1 mab (каррелизумаб 200 мг каждые 2 недели)+фамитиниб в течение 3 недель в виде цикла
|
Pd-1 мАб
Другие имена:
Ингибитор VEGFR
АЦП HER2
|
|
Экспериментальный: СНФ3 3С:
CDK4i(SHR-6209 PR2D+PARP1i(SHR-1167 PR2D)
|
ПАРП1и
CDK4i
|
|
Экспериментальный: СНФ3 3D:
PARP1i (SHR-1167 PR2D) + Фамитиниб 5 мг перорально 4 раза в день в течение 4 недель в виде цикла
|
Ингибитор VEGFR
ПАРП1и
|
|
Экспериментальный: SNF3 3E: низкий уровень HER2
PARP1i(SHR-1167 PR2D)+SHR-A1811 в течение 3 недель в виде цикла
|
АЦП HER2
ПАРП1и
|
|
Экспериментальный: SNF3 3F: HER2 ноль
PARP1i(SHR-1167 PR2D)+SHR-A1921 в течение 3 недель в виде цикла
|
ТРОП2 АЦП
ПАРП1и
|
|
Экспериментальный: СНФ4 4С
Фамитиниб 20 мг перорально четыре раза в день
|
Ингибитор VEGFR
|
|
Экспериментальный: СНФ4 4Д
Сорафениб 0,4 г ставка
|
Ингибитор РТК
|
|
Экспериментальный: СНФ4 4Э
Апатиниб 500 мг один раз в день
|
Апатиниб 250 мг перорально четыре раза в день
|
|
Экспериментальный: SNF4 4F: низкий уровень HER2
Фамитиниб+SHR-A1811 в течение 3 недель циклом
|
Ингибитор VEGFR
АЦП HER2
|
|
Экспериментальный: СНФ4 4G
Фамитиниб+HER3-ADC в течение 3 недель циклом
|
Ингибитор VEGFR
HER3 АЦП
|
|
Экспериментальный: СНФ4 4Ч
Фамитиниб+Нектин4-ADC в течение 3 недель циклом
|
Ингибитор VEGFR
NECTIN4 АЦП
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Общая частота ответов (ЧОО)
Временное ограничение: Рандомизация до первого случая прогрессирования заболевания или смерти от любой причины, которая когда-либо наступает раньше, до конца исследования (примерно 3 года)
|
Доля участников, у которых наилучший результат — полная ремиссия или частичная ремиссия (согласно RECIST1.1)
|
Рандомизация до первого случая прогрессирования заболевания или смерти от любой причины, которая когда-либо наступает раньше, до конца исследования (примерно 3 года)
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Коэффициент клинической пользы (CBR)
Временное ограничение: Рандомизация до первого случая прогрессирования заболевания или смерти от любой причины, которая когда-либо наступала первой, до конца исследования (примерно 3 года).
|
процент субъектов с CR+PR+SD и продолжительностью более 24 недель у всех субъектов
|
Рандомизация до первого случая прогрессирования заболевания или смерти от любой причины, которая когда-либо наступала первой, до конца исследования (примерно 3 года).
|
|
Выживание без прогрессии (PFS)
Временное ограничение: Рандомизация до первого случая прогрессирования заболевания или смерти от любой причины, которая когда-либо наступает раньше, до конца исследования (примерно 3 года)]
|
время до прогрессирования заболевания (согласно RECIST1.1)
|
Рандомизация до первого случая прогрессирования заболевания или смерти от любой причины, которая когда-либо наступает раньше, до конца исследования (примерно 3 года)]
|
|
Общая выживаемость (ОС)
Временное ограничение: Рандомизация до смерти от любой причины до конца исследования (примерно 3 года)
|
время до смерти по любой причине
|
Рандомизация до смерти от любой причины до конца исследования (примерно 3 года)
|
|
Шкала CTCAE (V5.0)
Временное ограничение: до одного года во время последующего наблюдения
|
Оценить частоту нежелательных явлений у пациента по стандартной шкале CTCAE (V5.0).
|
до одного года во время последующего наблюдения
|
|
Исследование маркеров трансляционных исследований
Временное ограничение: до одного года во время последующего наблюдения
|
Собранные образцы опухолевых тканей, парараковых тканей, крови и фекалий субъектов будут использоваться для обнаружения исследовательских биомаркеров.
Также будут исследованы связи между обнаруженными биомаркерами, состоянием заболевания субъектов и ответами на лечение.
|
до одного года во время последующего наблюдения
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Кожные заболевания
- Новообразования
- Новообразования по локализации
- Заболевания груди
- Новообразования молочной железы
- Физиологические эффекты лекарств
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Ингибиторы ферментов
- Противоопухолевые агенты
- Иммунодепрессанты
- Иммунологические факторы
- Гормоны, заменители гормонов и антагонисты гормонов
- Противоопухолевые агенты, гормональные
- Противоопухолевые агенты, иммунологические
- Ингибиторы ангиогенеза
- Агенты, модулирующие ангиогенез
- Вещества роста
- Ингибиторы роста
- Ингибиторы протеинкиназы
- Ингибиторы поли(АДФ-рибозы) полимеразы
- Антагонисты гормонов
- Ингибиторы синтеза стероидов
- Антагонисты эстрогена
- Антагонисты рецепторов эстрогена
- Ингибиторы МТОР
- Сорафениб
- Фулвестрант
- Госерелин
- Бевацизумаб
- Эверолимус
- Апатиниб
- Ингибиторы ароматазы
- Флузопариб
Другие идентификационные номера исследования
- BCTOP-L-M05
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .