- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05594095
SNF-platformonderzoek naar HR+/HER2-geavanceerde borstkanker
Precisieplatformonderzoek van HR+/HER2-geavanceerde borstkanker op basis van SNF-typering (een prospectief, open-label, single-center, fase II-platformonderzoek)
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
- Geneesmiddel: Fluzoparib
- Geneesmiddel: PIK3CA-remmer
- Geneesmiddel: Aromataseremmers of fulvestrant
- Geneesmiddel: Gosereline
- Geneesmiddel: AKT-remmer
- Geneesmiddel: Everolimus
- Geneesmiddel: Carrelizumab
- Geneesmiddel: Famitinib
- Geneesmiddel: Dalpiciclib
- Geneesmiddel: SHR-A1811
- Geneesmiddel: TPC
- Geneesmiddel: Apatinib
- Geneesmiddel: SHR-A1921
- Geneesmiddel: bevacizumab
- Geneesmiddel: SHR-A2009
- Geneesmiddel: SHR-A2102
- Geneesmiddel: SHR-1167
- Geneesmiddel: SHR-6209
- Geneesmiddel: Sorafenib
Gedetailleerde beschrijving
Deelnemers aan dit onderzoek waren hormoonreceptor-positieve HER2-negatieve patiënten met borstkanker in een gevorderd stadium die eerder CDK4/6-remmers hadden gebruikt. Hormoonreceptorpositief HER2-negatief werd gedefinieerd als ER-positief (IHC ER-positief percentage > 10% of PR-positief (IHC PR-positief percentage > 10%) en HER2-negatief (IHC-/+; Of IHC++ maar FISH/CISH-).
Het Departement Pathologie en het Sleutellaboratorium voor Borstkanker van het Kankercentrum van de Fudan Universiteit in Shanghai voerden digitale pathologische typering uit van de biopsiepathologie van metastatische laesies van alle deelnemers. Als de pathologie van metastatische laesies niet kon worden verkregen, werd de digitale pathologische typering uitgevoerd volgens de pathologie van primaire laesies. Volgens de digitale pathologische typen biopsieweefsel en perifeer bloed-ctDNA werden de patiënten verdeeld in vier precieze subtypen: SNF1, SNF2, SNF3 en SNF4. Tegelijkertijd werd de negatieve controlegroep willekeurig ingesteld door subtypestratificatie op 2:1. In verschillende SNF-typen werden patiënten verdeeld in 7 subcohorten volgens de genetische PANEL-resultaten.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Zhimin Shao, M.D
- Telefoonnummer: 88807 +86-021-64175590
- E-mail: zhimingshao@yahoo.com
Studie Locaties
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, China, 200032
- Werving
- Breast cancer institute of Fudan University Cancer Hospital
-
Onderonderzoeker:
- Ying Zhou
-
Contact:
- Zhi-Ming Shao, MD
- Telefoonnummer: 86-21-641755901105
- E-mail: zhimingshao@yahoo.com
-
Contact:
- Lei Fan, MD
- Telefoonnummer: 86-21-641755901105
- E-mail: cmchen@medmail.com.cn
-
Hoofdonderzoeker:
- Zhi-Ming Shao, MD
-
Onderonderzoeker:
- Lei Fan, MD
-
Onderonderzoeker:
- Wenjuan Zhang, MD
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Vrouw van ≥18 jaar;
- HR+/HER2-invasieve borstkanker bevestigd door histologie (specifieke definitie: ER >10% positieve tumorcellen door immunohistochemie wordt gedefinieerd als ER-positief, PR >10% positieve tumorcellen wordt gedefinieerd als PR-positief, ER en/of PR-positief wordt gedefinieerd als HR-positief, HER2 0-1+ of HER2+ maar negatief door FISH zonder amplificatie werd gedefinieerd als HER2-negatief);
- Lokaal gevorderde borstkanker (kan geen radicale lokale behandeling ondergaan) of terugkerende uitgezaaide borstkanker;
- HR+/HER2- borstkankerpatiënten in een gevorderd stadium die eerder een behandeling met CDK4/6-remmers hadden gekregen;
- Minimaal één meetbare laesie volgens RECIST 1.1 (conventionele CT-scan ≥20 mm, spiraal CT-scan ≥10 mm, meetbare laesie is niet bestraald);
De functies van de hoofdorganen zijn in principe normaal en voldoen aan de volgende voorwaarden:
I. Criteria voor routinematig bloedonderzoek moeten voldoen aan: HB ≥90 g/L (geen bloedtransfusie binnen 14 dagen); De ANC-scherpte 1,5 x 109 / L; PLT-scherpte 75 x 109 / L; ik. Biochemische tests moeten aan de volgende criteria voldoen: TBIL ≤1,5×ULN (bovengrens van de normale waarde); ALAT en ASAT ≤3×ULN; Als er levermetastasen aanwezig waren, ALAT en ASAT≤ 5×ULN; Serum Cr ≤1×ULN, endogene creatinineklaring > 50 ml/min (Cockcroft-Gault-formule);
- Ze hebben geen radiotherapie, moleculair gerichte therapie of operatie ondergaan binnen 3 weken voor aanvang van het onderzoek en zijn hersteld van de acute toxiciteit van eerdere behandelingen (als een operatie is uitgevoerd, is de wond volledig genezen); Geen perifere neuropathie of graad I perifere neurotoxiciteit;
- ECOG-score ≤2 en levensverwachting ≥3 maanden;
- Vruchtbare vrouwelijke proefpersonen moesten een medisch goedgekeurde anticonceptiemethode gebruiken tijdens de behandelingsperiode van het onderzoek en gedurende ten minste 3 maanden na het laatste gebruik van het onderzoeksgeneesmiddel;
- Proefpersonen meldden zich vrijwillig aan om deel te nemen aan het onderzoek, ondertekenden geïnformeerde toestemming, hadden een goede naleving en werkten mee aan de follow-up.
Uitsluitingscriteria:
- Radiotherapie (behalve voor palliatieve oorzaken), chemotherapie en immunotherapie werden gebruikt in de eerste 3 weken van de behandeling, behalve bisfosfonaat (dat kan worden gebruikt voor botmetastasen);
- Ongecontroleerde metastasen van het centrale zenuwstelsel (wijzend op symptomatische of symptomatische behandeling met glucocorticoïden of mannitol);
- Een voorgeschiedenis van klinisch belangrijke of ongecontroleerde hartaandoeningen, waaronder congestief hartfalen, angina pectoris, myocardinfarct of ventriculaire aritmie in de afgelopen 6 maanden;
- Aanhoudende graad 1 of hogere bijwerkingen veroorzaakt door eerdere behandelingen. De uitzondering hierop is haaruitval of iets dat volgens de onderzoekers niet moet worden uitgesloten. Dergelijke gevallen moeten duidelijk worden gedocumenteerd in de aantekeningen van de onderzoeker;
- Onderging een grote operatie (behalve kleine poliklinische procedures, zoals plaatsing van een vasculaire toegang) binnen 3 weken na de eerste proefbehandeling;
- Zwangere of zogende patiënten; Maligniteit (behalve basaalcelcarcinoom van de huid, dat is genezen, en carcinoom in situ van de baarmoederhals) in de afgelopen 5 jaar.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: SNF1 1A: PIK3CA-mutatie
PIK3CA-remmers + aromataseremmers (letrozol/anastrozol/exemestaan, po, qd, specifieke dosis (letrozol 2,5 mg/dag; anastrozol 1 mg/dag, exemestaan 25 mg/dag); of fulvestrant, 500 mg, im, qm, gevolgd door 500 mg im 2 weken na de eerste dosis Premenopauzaal: Goserelin 3,6 mg IM elke 4 weken.
|
PIK3CA-remmer
Letrozol/Anastrozol/Exemestaan of Fulvestrant
Voor premenopauze
|
|
Experimenteel: SNF1 1B: AKT-routemutatie
AKT-wegremmers + aromataseremmers (letrozol/anastrozol/exemestaan, po, qd, specifieke dosis (letrozol 2,5 mg/dag; anastrozol 1 mg/dag, exemestaan 25 mg/dag); of fulvestrant, 500 mg, im, qm, gevolgd door 500 mg im 2 weken na de eerste dosis; Premenopauzaal: Goserelin 3,6 mg IM elke 4 weken.
|
Letrozol/Anastrozol/Exemestaan of Fulvestrant
Voor premenopauze
AKT-remmer
|
|
Experimenteel: SNF1 1C: zonder bovenstaande mutatie
Everolimus 10 mg po qd + aromataseremmers (letrozol/anastrozol/exemestaan, po, qd, specifieke dosis (letrozol 2,5 mg/dag; anastrozol 1 mg/dag, exemestaan 25 mg/dag); of fulvestrant, 500 mg, im, qm, gevolgd door 500 mg im 2 weken na de eerste dosis Premenopauzaal: Gosereline 3,6 mg IM elke 4 weken.
|
Letrozol/Anastrozol/Exemestaan of Fulvestrant
Voor premenopauze
mTOR-remmer
|
|
Actieve vergelijker: De bedieningsarm
Behandeling naar keuze van de arts (albumine-paclitaxel, capecitabine, vinorelbine en irbribuline)
|
Behandeling naar keuze van de arts (albumine-paclitaxel, capecitabine, vinorelbine en irbribuline)
|
|
Experimenteel: SNF2 2A
Behandeling naar keuze van de arts + Pd-1 mab (Carrelizumab 200 mg Q2W) + Famitinib 15 mg po elke dag gedurende 4 weken als cyclus
|
Pd-1 mab
Andere namen:
VEGFR-remmer
Behandeling naar keuze van de arts (albumine-paclitaxel, capecitabine, vinorelbine en irbribuline)
|
|
Experimenteel: SNF3 3A: Stratificatie van BRCA/PALB2-expressie
Fluzoparib SHR3162 100 mg po elke dag + Dalpiciclib 125 mg po elke dag gedurende 4 weken als cyclus
|
PARP-remmer
Andere namen:
CDK4/6-remmer
Andere namen:
|
|
Experimenteel: SNF4 4A: HER2 laag
SHR-A1811
|
HER2 ADC
|
|
Experimenteel: SNF3 3B:
Fluzoparib SHR3162 100 mg eenmaal per dag+Behandeling naar keuze van de arts
|
PARP-remmer
Andere namen:
Behandeling naar keuze van de arts (albumine-paclitaxel, capecitabine, vinorelbine en irbribuline)
|
|
Experimenteel: SNF4 4B:
Apatinib 250 mg eenmaal per dag + Behandeling naar keuze van de arts
|
Behandeling naar keuze van de arts (albumine-paclitaxel, capecitabine, vinorelbine en irbribuline)
Apatinib 250 mg po elke dag
|
|
Experimenteel: SNF1 1D: zonder bovenstaande mutatie
Everolimus 10 mg po elke dag + Behandeling naar keuze van de arts
|
mTOR-remmer
Behandeling naar keuze van de arts (albumine-paclitaxel, capecitabine, vinorelbine en irbribuline)
|
|
Experimenteel: SNF1 1E: HER2 LAAG
Everolimus 10 mg po elke dag+SHR-A1811
|
mTOR-remmer
HER2 ADC
|
|
Experimenteel: SNF1 1F: HER2 nul
Everolimus 10 mg po elke dag+SHR-A1921
|
mTOR-remmer
TROP2 ADC
|
|
Experimenteel: SNF2 2B: HER2 nul
SHR-A1921+Pd-1 mab (Carrelizumab 200 mg Q2W)+bevacizumab 7,5 mg po ivgt t gedurende 3 weken als cyclus
|
Pd-1 mab
Andere namen:
TROP2 ADC
bevacizumab
|
|
Experimenteel: SNF2 2C:
HER3 -ADC+Pd-1 mab (Carrelizumab 200 mg Q2W)+Famitinib gedurende 3 weken als cyclus
|
Pd-1 mab
Andere namen:
VEGFR-remmer
HER3ADC
|
|
Experimenteel: SNF2 2D:
Nectin4-ADC+Pd-1 mab (Carrelizumab 200 mg Q2W)+Famitinib gedurende 3 weken als cyclus
|
Pd-1 mab
Andere namen:
VEGFR-remmer
NECTIN4ADC
|
|
Experimenteel: SNF2 2E: HER2 laag
SHR-A1811+Pd-1 mab (Carrelizumab 200 mg Q2W)+Famitinib gedurende 3 weken als cyclus
|
Pd-1 mab
Andere namen:
VEGFR-remmer
HER2 ADC
|
|
Experimenteel: SNF3 3C:
CDK4i(SHR-6209 PR2D+PARP1i(SHR-1167 PR2D)
|
PARP1i
CDK4i
|
|
Experimenteel: SNF3 3D:
PARP1i (SHR-1167 PR2D)+Famitinib 5 mg po elke dag gedurende 4 weken als cyclus
|
VEGFR-remmer
PARP1i
|
|
Experimenteel: SNF3 3E: HER2 laag
PARP1i(SHR-1167 PR2D)+SHR-A1811 gedurende 3 weken als cyclus
|
HER2 ADC
PARP1i
|
|
Experimenteel: SNF3 3F: HER2 nul
PARP1i(SHR-1167 PR2D)+SHR-A1921 gedurende 3 weken als cyclus
|
TROP2 ADC
PARP1i
|
|
Experimenteel: SNF4 4C
Famitinib 20 mg po elke dag
|
VEGFR-remmer
|
|
Experimenteel: SNF4 4D
Sorafenib 0,4 g tweemaal daags
|
RTK-remmer
|
|
Experimenteel: SNF4 4E
Apatinib 500 mg per dag
|
Apatinib 250 mg po elke dag
|
|
Experimenteel: SNF4 4F: HER2 laag
Famitinib+SHR-A1811 gedurende 3 weken als cyclus
|
VEGFR-remmer
HER2 ADC
|
|
Experimenteel: SNF4 4G
Famitinib+HER3-ADC gedurende 3 weken als cyclus
|
VEGFR-remmer
HER3ADC
|
|
Experimenteel: SNF4 4H
Famitinib+Nectin4-ADC gedurende 3 weken als cyclus
|
VEGFR-remmer
NECTIN4ADC
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Algehele responspercentage (ORR)
Tijdsspanne: Randomisatie tot het eerste optreden van ziekteprogressie of overlijden door welke oorzaak dan ook, wat zich het eerst voordoet, tot het einde van de studie (ongeveer 3 jaar)
|
Het percentage deelnemers van wie het beste resultaat volledige remissie of gedeeltelijke remissie is (volgens RECIST1.1)
|
Randomisatie tot het eerste optreden van ziekteprogressie of overlijden door welke oorzaak dan ook, wat zich het eerst voordoet, tot het einde van de studie (ongeveer 3 jaar)
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Klinisch voordeelpercentage (CBR)
Tijdsspanne: Randomisatie tot het eerste optreden van ziekteprogressie of overlijden door welke oorzaak dan ook, wat zich het eerst voordoet, tot het einde van de studie (ongeveer 3 jaar
|
het percentage proefpersonen met CR+PR+SD die bij alle proefpersonen meer dan 24 weken aanhouden
|
Randomisatie tot het eerste optreden van ziekteprogressie of overlijden door welke oorzaak dan ook, wat zich het eerst voordoet, tot het einde van de studie (ongeveer 3 jaar
|
|
Progressievrije overleving (PFS)
Tijdsspanne: Randomisatie tot het eerste optreden van ziekteprogressie of overlijden door welke oorzaak dan ook, wat zich het eerst voordoet, tot het einde van de studie (ongeveer 3 jaar)]
|
tijd tot progressieve ziekte (volgens RECIST1.1)
|
Randomisatie tot het eerste optreden van ziekteprogressie of overlijden door welke oorzaak dan ook, wat zich het eerst voordoet, tot het einde van de studie (ongeveer 3 jaar)]
|
|
Algehele overleving (OS)
Tijdsspanne: Randomisatie tot overlijden door welke oorzaak dan ook, tot het einde van de studie (ongeveer 3 jaar)
|
tijd tot overlijden door welke oorzaak dan ook
|
Randomisatie tot overlijden door welke oorzaak dan ook, tot het einde van de studie (ongeveer 3 jaar)
|
|
CTCAE-schaal (V5.0)
Tijdsspanne: tot één jaar tijdens de follow-up
|
Om het aantal bijwerkingen van de patiënt te evalueren aan de hand van de standaard CTCAE-schaal (V5.0)
|
tot één jaar tijdens de follow-up
|
|
Verkenning van markers voor translationeel onderzoek
Tijdsspanne: tot één jaar tijdens de follow-up
|
De tumorweefsels, paracancereuze weefsels, bloed en fecale monsters van de verzamelde proefpersonen zullen worden gebruikt voor het ontdekken van verkennende biomarkers.
De relaties tussen ontdekte biomarkers en de ziektestatus en behandelingsreacties van proefpersonen zullen ook worden onderzocht.
|
tot één jaar tijdens de follow-up
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Huidziektes
- Neoplasmata
- Neoplasmata per site
- Borst ziekten
- Borstneoplasmata
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Enzymremmers
- Antineoplastische middelen
- Immunosuppressieve middelen
- Immunologische factoren
- Hormonen, hormoonvervangers en hormoonantagonisten
- Antineoplastische middelen, hormonaal
- Antineoplastische middelen, immunologisch
- Angiogenese-remmers
- Angiogenese modulerende middelen
- Groei stoffen
- Groeiremmers
- Proteïnekinaseremmers
- Poly (ADP-ribose) polymeraseremmers
- Hormoon antagonisten
- Steroïde syntheseremmers
- Oestrogeen antagonisten
- Oestrogeenreceptorantagonisten
- MTOR-remmers
- Sorafenib
- Fulvestrant
- Gosereline
- Bevacizumab
- Everolimus
- Apatinib
- Aromatase-remmers
- Fluzoparib
Andere studie-ID-nummers
- BCTOP-L-M05
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .