Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

SNF-platformonderzoek naar HR+/HER2-geavanceerde borstkanker

2 oktober 2024 bijgewerkt door: Zhimin Shao, Fudan University

Precisieplatformonderzoek van HR+/HER2-geavanceerde borstkanker op basis van SNF-typering (een prospectief, open-label, single-center, fase II-platformonderzoek)

Het doel van deze studie is om een ​​prospectief, single-center platformonderzoek op te zetten op basis van klinische subtypen om precisietherapie te onderzoeken bij patiënten met hormoonreceptor-positieve HER2-negatieve gevorderde borstkanker die eerder CDK4/6-remmers hadden gebruikt.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Deelnemers aan dit onderzoek waren hormoonreceptor-positieve HER2-negatieve patiënten met borstkanker in een gevorderd stadium die eerder CDK4/6-remmers hadden gebruikt. Hormoonreceptorpositief HER2-negatief werd gedefinieerd als ER-positief (IHC ER-positief percentage > 10% of PR-positief (IHC PR-positief percentage > 10%) en HER2-negatief (IHC-/+; Of IHC++ maar FISH/CISH-).

Het Departement Pathologie en het Sleutellaboratorium voor Borstkanker van het Kankercentrum van de Fudan Universiteit in Shanghai voerden digitale pathologische typering uit van de biopsiepathologie van metastatische laesies van alle deelnemers. Als de pathologie van metastatische laesies niet kon worden verkregen, werd de digitale pathologische typering uitgevoerd volgens de pathologie van primaire laesies. Volgens de digitale pathologische typen biopsieweefsel en perifeer bloed-ctDNA werden de patiënten verdeeld in vier precieze subtypen: SNF1, SNF2, SNF3 en SNF4. Tegelijkertijd werd de negatieve controlegroep willekeurig ingesteld door subtypestratificatie op 2:1. In verschillende SNF-typen werden patiënten verdeeld in 7 subcohorten volgens de genetische PANEL-resultaten.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

620

Fase

  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Locaties

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, China, 200032
        • Werving
        • Breast cancer institute of Fudan University Cancer Hospital
        • Onderonderzoeker:
          • Ying Zhou
        • Contact:
        • Contact:
        • Hoofdonderzoeker:
          • Zhi-Ming Shao, MD
        • Onderonderzoeker:
          • Lei Fan, MD
        • Onderonderzoeker:
          • Wenjuan Zhang, MD

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Vrouw van ≥18 jaar;
  2. HR+/HER2-invasieve borstkanker bevestigd door histologie (specifieke definitie: ER >10% positieve tumorcellen door immunohistochemie wordt gedefinieerd als ER-positief, PR >10% positieve tumorcellen wordt gedefinieerd als PR-positief, ER en/of PR-positief wordt gedefinieerd als HR-positief, HER2 0-1+ of HER2+ maar negatief door FISH zonder amplificatie werd gedefinieerd als HER2-negatief);
  3. Lokaal gevorderde borstkanker (kan geen radicale lokale behandeling ondergaan) of terugkerende uitgezaaide borstkanker;
  4. HR+/HER2- borstkankerpatiënten in een gevorderd stadium die eerder een behandeling met CDK4/6-remmers hadden gekregen;
  5. Minimaal één meetbare laesie volgens RECIST 1.1 (conventionele CT-scan ≥20 mm, spiraal CT-scan ≥10 mm, meetbare laesie is niet bestraald);
  6. De functies van de hoofdorganen zijn in principe normaal en voldoen aan de volgende voorwaarden:

    I. Criteria voor routinematig bloedonderzoek moeten voldoen aan: HB ≥90 g/L (geen bloedtransfusie binnen 14 dagen); De ANC-scherpte 1,5 x 109 / L; PLT-scherpte 75 x 109 / L; ik. Biochemische tests moeten aan de volgende criteria voldoen: TBIL ≤1,5×ULN (bovengrens van de normale waarde); ALAT en ASAT ≤3×ULN; Als er levermetastasen aanwezig waren, ALAT en ASAT≤ 5×ULN; Serum Cr ≤1×ULN, endogene creatinineklaring > 50 ml/min (Cockcroft-Gault-formule);

  7. Ze hebben geen radiotherapie, moleculair gerichte therapie of operatie ondergaan binnen 3 weken voor aanvang van het onderzoek en zijn hersteld van de acute toxiciteit van eerdere behandelingen (als een operatie is uitgevoerd, is de wond volledig genezen); Geen perifere neuropathie of graad I perifere neurotoxiciteit;
  8. ECOG-score ≤2 en levensverwachting ≥3 maanden;
  9. Vruchtbare vrouwelijke proefpersonen moesten een medisch goedgekeurde anticonceptiemethode gebruiken tijdens de behandelingsperiode van het onderzoek en gedurende ten minste 3 maanden na het laatste gebruik van het onderzoeksgeneesmiddel;
  10. Proefpersonen meldden zich vrijwillig aan om deel te nemen aan het onderzoek, ondertekenden geïnformeerde toestemming, hadden een goede naleving en werkten mee aan de follow-up.

Uitsluitingscriteria:

  1. Radiotherapie (behalve voor palliatieve oorzaken), chemotherapie en immunotherapie werden gebruikt in de eerste 3 weken van de behandeling, behalve bisfosfonaat (dat kan worden gebruikt voor botmetastasen);
  2. Ongecontroleerde metastasen van het centrale zenuwstelsel (wijzend op symptomatische of symptomatische behandeling met glucocorticoïden of mannitol);
  3. Een voorgeschiedenis van klinisch belangrijke of ongecontroleerde hartaandoeningen, waaronder congestief hartfalen, angina pectoris, myocardinfarct of ventriculaire aritmie in de afgelopen 6 maanden;
  4. Aanhoudende graad 1 of hogere bijwerkingen veroorzaakt door eerdere behandelingen. De uitzondering hierop is haaruitval of iets dat volgens de onderzoekers niet moet worden uitgesloten. Dergelijke gevallen moeten duidelijk worden gedocumenteerd in de aantekeningen van de onderzoeker;
  5. Onderging een grote operatie (behalve kleine poliklinische procedures, zoals plaatsing van een vasculaire toegang) binnen 3 weken na de eerste proefbehandeling;
  6. Zwangere of zogende patiënten; Maligniteit (behalve basaalcelcarcinoom van de huid, dat is genezen, en carcinoom in situ van de baarmoederhals) in de afgelopen 5 jaar.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: SNF1 1A: PIK3CA-mutatie
PIK3CA-remmers + aromataseremmers (letrozol/anastrozol/exemestaan, po, qd, specifieke dosis (letrozol 2,5 mg/dag; anastrozol 1 mg/dag, exemestaan ​​25 mg/dag); of fulvestrant, 500 mg, im, qm, gevolgd door 500 mg im 2 weken na de eerste dosis Premenopauzaal: Goserelin 3,6 mg IM elke 4 weken.
PIK3CA-remmer
Letrozol/Anastrozol/Exemestaan ​​of Fulvestrant
Voor premenopauze
Experimenteel: SNF1 1B: AKT-routemutatie
AKT-wegremmers + aromataseremmers (letrozol/anastrozol/exemestaan, po, qd, specifieke dosis (letrozol 2,5 mg/dag; anastrozol 1 mg/dag, exemestaan ​​25 mg/dag); of fulvestrant, 500 mg, im, qm, gevolgd door 500 mg im 2 weken na de eerste dosis; Premenopauzaal: Goserelin 3,6 mg IM elke 4 weken.
Letrozol/Anastrozol/Exemestaan ​​of Fulvestrant
Voor premenopauze
AKT-remmer
Experimenteel: SNF1 1C: zonder bovenstaande mutatie
Everolimus 10 mg po qd + aromataseremmers (letrozol/anastrozol/exemestaan, po, qd, specifieke dosis (letrozol 2,5 mg/dag; anastrozol 1 mg/dag, exemestaan ​​25 mg/dag); of fulvestrant, 500 mg, im, qm, gevolgd door 500 mg im 2 weken na de eerste dosis Premenopauzaal: Gosereline 3,6 mg IM elke 4 weken.
Letrozol/Anastrozol/Exemestaan ​​of Fulvestrant
Voor premenopauze
mTOR-remmer
Actieve vergelijker: De bedieningsarm
Behandeling naar keuze van de arts (albumine-paclitaxel, capecitabine, vinorelbine en irbribuline)
Behandeling naar keuze van de arts (albumine-paclitaxel, capecitabine, vinorelbine en irbribuline)
Experimenteel: SNF2 2A
Behandeling naar keuze van de arts + Pd-1 mab (Carrelizumab 200 mg Q2W) + Famitinib 15 mg po elke dag gedurende 4 weken als cyclus
Pd-1 mab
Andere namen:
  • SHR1210
VEGFR-remmer
Behandeling naar keuze van de arts (albumine-paclitaxel, capecitabine, vinorelbine en irbribuline)
Experimenteel: SNF3 3A: Stratificatie van BRCA/PALB2-expressie
Fluzoparib SHR3162 100 mg po elke dag + Dalpiciclib 125 mg po elke dag gedurende 4 weken als cyclus
PARP-remmer
Andere namen:
  • SHR3162
CDK4/6-remmer
Andere namen:
  • SHR6390
Experimenteel: SNF4 4A: HER2 laag
SHR-A1811
HER2 ADC
Experimenteel: SNF3 3B:
Fluzoparib SHR3162 100 mg eenmaal per dag+Behandeling naar keuze van de arts
PARP-remmer
Andere namen:
  • SHR3162
Behandeling naar keuze van de arts (albumine-paclitaxel, capecitabine, vinorelbine en irbribuline)
Experimenteel: SNF4 4B:
Apatinib 250 mg eenmaal per dag + Behandeling naar keuze van de arts
Behandeling naar keuze van de arts (albumine-paclitaxel, capecitabine, vinorelbine en irbribuline)
Apatinib 250 mg po elke dag
Experimenteel: SNF1 1D: zonder bovenstaande mutatie
Everolimus 10 mg po elke dag + Behandeling naar keuze van de arts
mTOR-remmer
Behandeling naar keuze van de arts (albumine-paclitaxel, capecitabine, vinorelbine en irbribuline)
Experimenteel: SNF1 1E: HER2 LAAG
Everolimus 10 mg po elke dag+SHR-A1811
mTOR-remmer
HER2 ADC
Experimenteel: SNF1 1F: HER2 nul
Everolimus 10 mg po elke dag+SHR-A1921
mTOR-remmer
TROP2 ADC
Experimenteel: SNF2 2B: HER2 nul
SHR-A1921+Pd-1 mab (Carrelizumab 200 mg Q2W)+bevacizumab 7,5 mg po ivgt t gedurende 3 weken als cyclus
Pd-1 mab
Andere namen:
  • SHR1210
TROP2 ADC
bevacizumab
Experimenteel: SNF2 2C:
HER3 -ADC+Pd-1 mab (Carrelizumab 200 mg Q2W)+Famitinib gedurende 3 weken als cyclus
Pd-1 mab
Andere namen:
  • SHR1210
VEGFR-remmer
HER3ADC
Experimenteel: SNF2 2D:
Nectin4-ADC+Pd-1 mab (Carrelizumab 200 mg Q2W)+Famitinib gedurende 3 weken als cyclus
Pd-1 mab
Andere namen:
  • SHR1210
VEGFR-remmer
NECTIN4ADC
Experimenteel: SNF2 2E: HER2 laag
SHR-A1811+Pd-1 mab (Carrelizumab 200 mg Q2W)+Famitinib gedurende 3 weken als cyclus
Pd-1 mab
Andere namen:
  • SHR1210
VEGFR-remmer
HER2 ADC
Experimenteel: SNF3 3C:
CDK4i(SHR-6209 PR2D+PARP1i(SHR-1167 PR2D)
PARP1i
CDK4i
Experimenteel: SNF3 3D:
PARP1i (SHR-1167 PR2D)+Famitinib 5 mg po elke dag gedurende 4 weken als cyclus
VEGFR-remmer
PARP1i
Experimenteel: SNF3 3E: HER2 laag
PARP1i(SHR-1167 PR2D)+SHR-A1811 gedurende 3 weken als cyclus
HER2 ADC
PARP1i
Experimenteel: SNF3 3F: HER2 nul
PARP1i(SHR-1167 PR2D)+SHR-A1921 gedurende 3 weken als cyclus
TROP2 ADC
PARP1i
Experimenteel: SNF4 4C
Famitinib 20 mg po elke dag
VEGFR-remmer
Experimenteel: SNF4 4D
Sorafenib 0,4 g tweemaal daags
RTK-remmer
Experimenteel: SNF4 4E
Apatinib 500 mg per dag
Apatinib 250 mg po elke dag
Experimenteel: SNF4 4F: HER2 laag
Famitinib+SHR-A1811 gedurende 3 weken als cyclus
VEGFR-remmer
HER2 ADC
Experimenteel: SNF4 4G
Famitinib+HER3-ADC gedurende 3 weken als cyclus
VEGFR-remmer
HER3ADC
Experimenteel: SNF4 4H
Famitinib+Nectin4-ADC gedurende 3 weken als cyclus
VEGFR-remmer
NECTIN4ADC

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Algehele responspercentage (ORR)
Tijdsspanne: Randomisatie tot het eerste optreden van ziekteprogressie of overlijden door welke oorzaak dan ook, wat zich het eerst voordoet, tot het einde van de studie (ongeveer 3 jaar)
Het percentage deelnemers van wie het beste resultaat volledige remissie of gedeeltelijke remissie is (volgens RECIST1.1)
Randomisatie tot het eerste optreden van ziekteprogressie of overlijden door welke oorzaak dan ook, wat zich het eerst voordoet, tot het einde van de studie (ongeveer 3 jaar)

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Klinisch voordeelpercentage (CBR)
Tijdsspanne: Randomisatie tot het eerste optreden van ziekteprogressie of overlijden door welke oorzaak dan ook, wat zich het eerst voordoet, tot het einde van de studie (ongeveer 3 jaar
het percentage proefpersonen met CR+PR+SD die bij alle proefpersonen meer dan 24 weken aanhouden
Randomisatie tot het eerste optreden van ziekteprogressie of overlijden door welke oorzaak dan ook, wat zich het eerst voordoet, tot het einde van de studie (ongeveer 3 jaar
Progressievrije overleving (PFS)
Tijdsspanne: Randomisatie tot het eerste optreden van ziekteprogressie of overlijden door welke oorzaak dan ook, wat zich het eerst voordoet, tot het einde van de studie (ongeveer 3 jaar)]
tijd tot progressieve ziekte (volgens RECIST1.1)
Randomisatie tot het eerste optreden van ziekteprogressie of overlijden door welke oorzaak dan ook, wat zich het eerst voordoet, tot het einde van de studie (ongeveer 3 jaar)]
Algehele overleving (OS)
Tijdsspanne: Randomisatie tot overlijden door welke oorzaak dan ook, tot het einde van de studie (ongeveer 3 jaar)
tijd tot overlijden door welke oorzaak dan ook
Randomisatie tot overlijden door welke oorzaak dan ook, tot het einde van de studie (ongeveer 3 jaar)
CTCAE-schaal (V5.0)
Tijdsspanne: tot één jaar tijdens de follow-up
Om het aantal bijwerkingen van de patiënt te evalueren aan de hand van de standaard CTCAE-schaal (V5.0)
tot één jaar tijdens de follow-up
Verkenning van markers voor translationeel onderzoek
Tijdsspanne: tot één jaar tijdens de follow-up
De tumorweefsels, paracancereuze weefsels, bloed en fecale monsters van de verzamelde proefpersonen zullen worden gebruikt voor het ontdekken van verkennende biomarkers. De relaties tussen ontdekte biomarkers en de ziektestatus en behandelingsreacties van proefpersonen zullen ook worden onderzocht.
tot één jaar tijdens de follow-up

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

30 december 2022

Primaire voltooiing (Geschat)

1 december 2025

Studie voltooiing (Geschat)

1 december 2026

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

13 oktober 2022

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

25 oktober 2022

Eerst geplaatst (Werkelijk)

26 oktober 2022

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

4 oktober 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

2 oktober 2024

Laatst geverifieerd

1 oktober 2023

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren