Kahden eri tyyppisen verihiutalekonsentraatin vertailu luuston kasvattamiseen välittömän hammasimplanttien ympärillä

hammasimplanttien käytön lisääntyessä; esteettistä lopputulosta pidetään yhtä tärkeänä kuin toiminnallista ja biologista lopputulosta Välittömät implantit on kehitetty ensimmäiseksi hoitovaihtoehdoksi epäonnistuneiden hampaiden tapauksessa hoitosuunnitelman ajan lyhentämiseksi Tehokkaan esteettisen lopputuloksen saavuttamiseksi yhdellä implantilla tuetulla restauraatiolla anteriorisella alueella, on ratkaisevan tärkeää säilyttää ja säilyttää luun anatomia ehjänä

Lukuisat tutkimukset ovat tutkineet bioyhteensopivien materiaalien soveltuvuutta regeneratiiviseen lääketieteeseen. Verihiutalekonsentraatit ovat peräisin sentrifugoidusta verestä ja nimetään niiden biologisten ominaisuuksien mukaan, kuten verihiutalerikas plasma, verihiutalerikas fibriini ja konsentroitu kasvutekijä

Kasvutekijöitä sisältävä plasma (PRGF), P-PRP:n (puhdas verihiutalerikas plasma) alatyyppi, on supernatantti, joka on rikastettu plasmasta ja verihiutaleperäisistä morfogeeneistä, proteiineista ja kasvutekijöistä. PRGF edustaa monimutkaista aktiivisten välittäjien joukkoa, joka voi stimuloida ja nopeuttaa kudosten regeneraatiota, mikä on yleensä turvallista käyttää ja taloudellista hankkia. Euroopan yhteisö ja Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto ovat hyväksyneet autologisen PRGF:n kliiniseen käyttöön

CGF (konsentroitu kasvutekijä), Saccon vuonna 2006 esittelemä kolmannen sukupolven verihiutalekonsentraatti sisältää enemmän kasvutekijöitä ja sen fibriinirakenne on kiinteämpi kuin ensimmäisen sukupolven PRP ja toisen sukupolven PRF (verihiutalerikas fibriini)

Tutkimuksen tavoitteena on

1. : Arvioi PRGF:n ja CGF:n tehokkuus posken avautumisen ja marginaalisen luutason hallinnassa välittömän implantin ympärillä.
2. : Vertaa PRGF:n ja CGF:n tehokkuutta.

20 potilasta, joilla on esteettisellä vyöhykkeellä korjaamaton yläleuan hammas, koehenkilöt otetaan mukaan

Tutkimuksessa käytetään yksinkertaista satunnaistamista potilaiden jakamiseksi kahteen ryhmään, kuhunkin ryhmään otetaan mukaan 10 potilasta: Ryhmä A: (väkevä kasvutekijäryhmä) kymmenen potilasta, jotka on kohdistettu välittömään implantointiin yläleuan etummaiseen alueeseen (luokan II kolo), on ehdokas välittömään implantaattiin CGF:llä yhdistettynä ksenogeeniseen luusiirteeseen Ryhmä B: (verihiutaleryhmä, jossa on runsaasti kasvutekijää) Kymmenen potilasta, joille oli osoitettu välitön implantti yläleuan etuosassa (luokan I tai luokan II kolo), on ehdokkaana välittömään implantin asettaminen PRGF:llä yhdistettynä ksenogeeniseen luusiirteeseen.

Protokolla CGF:n valmistamiseksi:

Potilailta otetaan 10 ml:n laskimoverinäytteet, jotka asetetaan sentrifugiputkeen ilman antikoagulantteja. Sitten putket asetetaan sentrifugointilaitteeseen vastakkaisella tasapainolla ja pyöritetään neljässä peräkkäisessä vaiheessa. Ensimmäinen vaihe 735 g (2249 ≈ 2200) 2 minuutin ajan, toinen 580 g (1998 ≈ 2000) 4 minuutin ajan, kolmas 735 g (2249 ≈ 2200) 4 minuutin ajan. ja neljäs 905 g (2495 ≈ 2500) 3 minuutin ajan. Tuloksena oli hyytymä, joka kerättiin suoralla pinsetillä ja oli valmis käytettäväksi

Protokolla PRGF:n valmistelua varten:

Potilaalta otetaan 30 ml laskimoverta, jonka jälkeen se asetetaan 5 ml:n putkiin, jotka sisältävät natriumsitraattia, antikoagulanttia. Sitten putkia sentrifugoidaan 580 G:ssä (2270 rpm) 8 minuuttia huoneenlämpötilassa. Sentrifugoinnin jälkeen verinäyte kerrostetaan seuraaviin neljään erottuvaan kerrokseen:

1. 0,5 ml Plasma vähän kasvutekijöitä (PPGF) = F1 putken ylimmässä osassa
2. 0,5 ml Plasma kasvutekijöillä (PGF:t) = F2
3. 0,5 ml (PRGF) = F3, joka sijaitsee välittömästi putken punasoluosan yläpuolella
4. Punasolukonsentraattikerros Kaikista putkista 500 µl PPGF poistetaan ja PRGF erotetaan 500 µl:n pipeteillä ja kuljetetaan erilliselle maljalle, jonka jälkeen aktivoidaan käyttämällä 50 µl 10 % kalsiumkloridia jokaista 1 ml valmistetta kohti ja sekoitetaan. ksenogeenisen luusiirteen kanssa, sitten sitä inkuboidaan 40 minuuttia 37°c:ssa, jotta saadaan helposti käsiteltävä gelatiinikerroksen (PRGF) fibriiniä sekoitettuna ksenogeeniseen luuhun.

Kirurginen vaihe

1. Leikkauskohta valmistetaan hankaamalla leikkauskohta käyttämällä Betadine: Povidoni-jodia, 7,5 % (0,75 % käytettävissä olevaa jodia) Nile Comp. lääketeollisuudelle ja kemianteollisuudelle, Aleksandria, Egypti
2. Hermosalpauksessa tai infiltraatiopuudutuksessa annetaan artikaiinia (4 %) epinefriinin kanssa (1:100 000 tai 1:200 000)
3. Hampaan tai jäljelle jääneen juuren atraumaattinen poisto periotomin avulla, minkä jälkeen suoritetaan peräkkäinen implanttiporaus ja runsas kastelu. sitten kansiruuvi, joka on kiinnitetty implantin yläosaan sen ohjaimen avulla
4. Potilaalta otetaan näyte laskimoverestä ja sentrifugoidaan viipymättä kunkin ryhmän valmistusohjeiden mukaisesti.
5. Sitten luusiirteellä ladattu kalvo asetetaan ja tiivistetään hammasimplanttien ympärille täyttäen kiinnittimen ja hylsyn seinien välisen raon.
6. Lopuksi haavan jännitteetön sulkeminen saavutettiin käyttämällä 4/0 vikryyliompeleita.