Sammenligning av to forskjellige typer blodplatekonsentrat for å forsterke bein rundt umiddelbar tannimplantat

med den økende praksisen med tannimplantater; det estetiske resultatet anses like viktig som det funksjonelle og biologiske resultatet. Umiddelbare implantater har blitt utviklet som det første behandlingsalternativet i tilfeller av feilet tann for å redusere behandlingstiden for å oppnå et effektivt estetisk resultat med en enkelt implantatstøttet restaurering i den fremre regionen, er det avgjørende å bevare og vedlikeholde beinanatomien intakt

Tallrike studier har undersøkt egnetheten til biokompatible materialer i regenerativ medisin. Blodplatekonsentrater kommer fra sentrifugert blod og er navngitt i henhold til deres biologiske egenskaper, som blodplaterikt plasma, blodplaterikt fibrin og konsentrert vekstfaktor

Plasma rik på vekstfaktorer (PRGF), en undertype av P-PRP (rent blodplaterikt plasma), er en supernatant anriket på plasma og blodplateavledede morfogener, proteiner og vekstfaktorer. PRGF representerer en kompleks pool av aktive mediatorer som kan stimulere og akselerere vevsregenerering, noe som generelt er trygt å bruke og økonomisk å oppnå. Autolog PRGF er godkjent for klinisk bruk av EU og U.S. Food and Drug Administration

CGF (konsentrert vekstfaktor), tredjegenerasjons blodplatekonsentrat presentert av Sacco i 2006, har flere vekstfaktorer og har en fastere fibrinstruktur enn førstegenerasjons PRP og andregenerasjons PRF (blodplaterikt fibrin)

Målet med studiet er

1. : Vurder effektiviteten av PRGF og CGF i behandlingen av bukkal dehiscens og marginalt bennivå rundt det umiddelbare implantatet.
2. : Sammenlign effektiviteten til PRGF vs CGF.

20 pasienter med ikke-restaurerbar kjeve-tann i den estetiske sonen, forsøkspersoner vil bli registrert

Studien vil bruke enkel randomisering for å fordele pasienter i 2 grupper, hver gruppe vil inkludere 10 pasienter: Gruppe A: (konsentrert vekstfaktorgruppe) ti pasienter indisert for umiddelbar implantasjon i maxillary anterior region (klasse II socket), vil være en kandidat for umiddelbar implantatplassering med CGF kombinert med xenogent beintransplantat Gruppe B: (blodplate-rik på vekstfaktorgruppe) Ti pasienter som indikerte øyeblikkelig implantasjon i maxillær fremre region (klasse I eller klasse II socket), vil være en kandidat for umiddelbar implantatplassering med PRGF kombinert med xenogent beintransplantat.

Protokoll for forberedelse av CGF:

10 ml venøse blodprøver vil bli tatt fra pasientene og plassert i et sentrifugerør uten antikoagulantia. Deretter vil rørene plasseres i sentrifugeringsanordningen på en motsatt balansert måte og roteres i fire sekvensielle trinn. Det første trinnet ved 735 g (2249 ≈ 2200) i 2 min., det andre ved 580 g (1998 ≈ 2000) i 4 min., det tredje ved 735 g (2249 ≈ 2200) i 4 min. og den fjerde ved 905 g (2495 ≈ 2500) i 3 min. Resultatet ble en blodpropp som ble samlet opp med en rett pinsett og klar til bruk

Protokoll for PRGF forberedelse:

30 ml venøst ​​blod vil bli samlet opp fra pasienten og deretter deponert i 5 ml rør som inneholder natriumcitrat antikoagulant. Deretter vil rørene bli sentrifugert ved 580 G (2270 rpm) i 8 minutter ved romtemperatur. Etter sentrifugering vil blodprøven bli lagdelt i følgende fire karakteristiske lag:

1. 0,5 mL plasma fattig på vekstfaktorer (PPGFs) =F1 i den øverste delen av røret
2. 0,5 mL Plasma med vekstfaktorer (PGF) = F2
3. 0,5 mL (PRGF) = F3 plassert rett over delen av røde blodlegemer i røret
4. Konsentratlag for røde blodlegemer Fra alle rør vil 500 μL PPGF bli eliminert og PRGF vil bli separert med 500 μL pipetter og transportert til en uavhengig tallerken og deretter aktivert med 50 μL 10 % kalsiumklorid for hver 1 ml preparat og blandet med xenogent beintransplantat vil det bli inkubert i 40 minutter i 37̊c for å produsere letthåndterlig gelatinøst lag (PRGF) fibrin blandet med det xenogene beinet.

Kirurgisk fase

1. Det kirurgiske stedet vil bli klargjort ved å skrubbe operasjonsstedet med Betadine: Povidone-jod, 7,5 % (0,75 % tilgjengelig jod) Nile Comp. for Pharmaceuticals and Chemical Industries, Alexandria, Egypt
2. Nerveblokk eller infiltrasjonsanestesi vil bli administrert Articaine (4 %) med epinefrin (1:100 000 eller 1:200 000)
3. Atraumatisk ekstraksjon av tannen eller gjenværende rot ved hjelp av periotom, deretter vil sekvensiell implantatboring ledsaget av rikelig vanning bli utført. dekk deretter til skruen festet til implantattoppen ved hjelp av driveren
4. En prøve av veneblod vil bli tatt ut fra pasienten og sentrifugert uten forsinkelse i henhold til forberedelsesprotokollen for hver gruppe.
5. Deretter vil membranen som er lastet med beintransplantatet påføres og kondenseres rundt tannimplantatet og fylle gapet mellom fiksturen og veggene i sokkelen.
6. Til slutt ble spenningsfri lukking av såret oppnådd ved bruk av 4/0 vicryl suturer.