Jämförelse av två olika typer av trombocytkoncentrat för att förstärka benet runt omedelbart tandimplantat

med den ökande användningen av tandimplantat; det estetiska resultatet anses lika viktigt som det funktionella och biologiska resultatet. Omedelbara implantat har utvecklats som det första behandlingsalternativet i fall av den trasiga tanden för att minska tiden för behandlingsplanen. För att få ett effektivt estetiskt resultat med en enda implantatstödd restaurering i den främre regionen är det avgörande att bevara och bibehålla benanatomin intakt

Många studier har undersökt lämpligheten av biokompatibla material i regenerativ medicin. Trombocytkoncentrat härstammar från centrifugerat blod och namnges enligt deras biologiska egenskaper, såsom blodplättsrik plasma, trombocytrik fibrin och koncentrerad tillväxtfaktor

Plasma rik på tillväxtfaktorer (PRGF), en subtyp av P-PRP (ren blodplättsrik plasma), är en supernatant berikad på plasma och blodplättshärledda morfogen, proteiner och tillväxtfaktorer. PRGF representerar en komplex pool av aktiva mediatorer som kan stimulera och påskynda vävnadsregenerering, vilket i allmänhet är säkert att använda och ekonomiskt att erhålla. Autolog PRGF har godkänts för klinisk användning av Europeiska gemenskapen och U.S. Food and Drug Administration

CGF (koncentrerad tillväxtfaktor), tredje generationens trombocytkoncentrat som Sacco presenterade 2006 har fler tillväxtfaktorer och har en fastare fibrinstruktur än första generationens PRP och andra generationens PRF (trombocytrikt fibrin)

Syftet med studien är

1. : Bedöm effektiviteten av PRGF och CGF vid hantering av buckal dehiscens och marginell bennivå runt det omedelbara implantatet.
2. : Jämför effektiviteten av PRGF vs CGF.

20 patienter med icke-återställbar maxillär tand i den estetiska zonen, försökspersoner kommer att registreras

Studien kommer att använda enkel randomisering för att fördela patienter i 2 grupper, varje grupp kommer att inkluderas 10 patienter: Grupp A: (koncentrerad tillväxtfaktorgrupp) tio patienter indicerade för omedelbar implantation i den främre överkäken (klass II-socket), kommer att vara en kandidat för omedelbar implantatplacering med CGF kombinerat med xenogent bentransplantat Grupp B: (trombocytrik på tillväxtfaktorgrupp) Tio patienter som indikerade omedelbart implantat i den främre överkäken (klass I eller klass II socket), kommer att vara en kandidat för omedelbar implantatplacering med PRGF kombinerat med xenogent bentransplantat.

Protokoll för CGF-beredning:

10 ml venöst blodprov kommer att tas från patienterna och placeras i ett centrifugrör utan antikoagulantia. Därefter placeras rören i centrifugeringsanordningen på ett motsatt balanserat sätt och roteras i fyra på varandra följande steg. Det första steget vid 735 g (2249 ≈ 2200) i 2 min., det andra vid 580 g (1998 ≈ 2000) i 4 min., det tredje vid 735 g (2249 ≈ 2200) i 4 min. och den fjärde vid 905 g (2495 ≈ 2500) under 3 min. Resultatet blev en propp som samlades upp med en rak pincett och redo att användas

Protokoll för PRGF-beredning:

30 ml venöst blod kommer att samlas upp från patienten och deponeras sedan i 5 ml rör som innehåller natriumcitrat antikoagulant. Därefter kommer rören att centrifugeras vid 580 G (2270 rpm) i 8 minuter vid rumstemperatur. Efter centrifugering kommer blodprovet att skiktas i följande fyra distinkta skikt:

1. 0,5 mL plasma fattigt på tillväxtfaktorer (PPGF) =F1 i den översta delen av röret
2. 0,5 ml plasma med tillväxtfaktorer (PGF) = F2
3. 0,5 mL (PRGF) = F3 placerad omedelbart ovanför den röda blodkroppsdelen i röret
4. Koncentratskikt av röda blodkroppar Från alla rör kommer 500 μL PPGF att elimineras och PRGF kommer att separeras med 500 μL pipetter och transporteras till en oberoende skål och sedan aktiveras med 50 μL 10 % kalciumklorid för varje 1 ml beredning och blandas med xenogent bentransplantat kommer det att inkuberas i 40 minuter i 37̊c för att producera lätthanterligt gelatinöst lager (PRGF) fibrin blandat med det xenogena benet.

Kirurgisk fas

1. Operationsplatsen kommer att förberedas genom att skrubba operationsplatsen med Betadine: Povidone-jod, 7,5 % (0,75 % tillgängligt jod) Nile Comp. för Pharmaceuticals and Chemical Industries, Alexandria, Egypten
2. Nervblockad eller infiltrationsanestesi kommer att administreras Articaine (4%) med epinefrin (1:100 000 eller 1:200 000)
3. Atraumatisk extraktion av tanden eller kvarvarande rot med hjälp av periotom, sedan kommer sekventiell implantatborrning tillsammans med riklig irrigation att utföras. täck sedan över skruven som är fäst vid implantatets topp med hjälp av dess förare
4. Ett prov av venöst blod kommer att tas ut från patienten och centrifugeras utan dröjsmål enligt beredningsprotokollet för varje grupp.
5. Sedan kommer membranet laddat med bentransplantatet att appliceras och kondenseras runt tandimplantatet och fyller gapet mellan fixturen och väggarna i sockeln.
6. Slutligen uppnåddes spänningsfri stängning av såret med användning av 4/0 vicryl suturer.