Valmistumattomien lääketieteen opiskelijoiden stigman vastaisen koulutuksen tulokset

Aiheet ja menetelmät:

Nykyinen tutkimus oli lähes kokeellinen (pre-post) interventiotutkimus, joka suoritettiin 120:lle kaikille neljännen vuoden lääketieteen perustutkinto-opiskelijoille, jotka kuuluivat Suezin kanavan yliopiston lääketieteelliseen tiedekuntaan Ismailian kaupungissa, Egyptissä, jotta voidaan arvioida psykiatrisen leimautumisen vastaisen koulutuksen tuloksia. puuttua heidän tietoihinsa, asenteeseensa ja aikomukseensa mielenterveysongelmia kohtaan. Tutkimukseen hankittiin luvat asianomaisilta viranomaisilta, ja osallistuneille lääketieteen opiskelijoille tiedotettiin tutkimuksen tarkoituksesta ja he allekirjoittivat tietoisen suostumuksen ennen tämän tutkimuksen aloittamista.

Menetelmät:

Ensimmäinen osa: Sisältää jokaisen lääketieteen opiskelijan sosiodemografiset tiedot, jotka sisältävät iän, sukupuolen, mielenterveysongelmia perhehistorian ja yhteydenpidon mielisairaiden potilaiden kanssa viimeisen 3 kuukauden aikana ja jos hän on saanut edellisen vuoden seminaareja tai työpajoja mielisairauden leimaukseen.

Toinen osa: Sisältää erityisiä kohteita, jotka mittaavat mielenterveyteen liittyvää tietämystä suuren yleisön keskuudessa mielenterveystietotaulukon (MAKS) avulla. Sen pätevyyttä tukevat laajat asiantuntijat, mukaan lukien palvelun käyttäjät ja kansainväliset stigmatutkimuksen asiantuntijat, tekemät arviot. todettu olevan lyhyt ja toteuttamiskelpoinen sisäisellä luotettavuudella ja testien uudelleentestauksen luotettavuudella kohtalaisesta merkittävään [11]. Asteikon osa A sisältää kuusi kohtaa, jotka kattavat leimautumista koskevat mielenterveystietoalueet (palkkatyön tarve, neuvonta ammattiavulle, lääkitys on tehokasta, psykoterapia on tehokasta, täysi toipuminen mielisairaudesta, mielisairaiden ammattiavun hakeminen) ja osa B koostuu kuudesta kohdasta, jotka tiedustelevat eri sairauksien luokittelua mielenterveyssairauksiksi auttaakseen kontekstualisoimaan vastauksia muihin kohtiin. Käytettiin 5-pisteen Likert-asteikkoa, ja vastausvaihtoehdot vaihtelivat 1 = täysin eri mieltä ja 5 = täysin samaa mieltä. "En tiedä" -arvoksi annettiin 3 kokonaispistemäärän määrittämiseksi. Kohdat 6, 8 ja 12 on koodattu käänteisesti kuvaamaan oikean vastauksen suuntaa. Kokonaispistemäärä laskettiin lisäämällä vastausarvot vain kohtiin 1-6 (osa A) ja vaihteli välillä 6-30. Korkeampi pistemäärä tarkoittaa enemmän tietoa. MAKS-asteikon Cronbachin alfa oli 0,749.

Kolmas osa: Uskomukset mielisairauteen asteikkoa (BMI) käytettiin arvioimaan asenteita mielisairauksiin. Asteikko suunniteltiin mittaamaan kulttuurien välisiä eroja tällaisissa uskomuksissa sekä ennustamaan hoitoa hakevaa käyttäytymistä eri kulttuuriryhmien välillä. kunkin tekijän luotettavuusestimaatilla paljastui kohtalaisesta korkeaan sisäinen johdonmukaisuus [12]. Se koostuu 21 kohteesta, jotka mittaavat negatiivisia stereotyyppisiä mielipiteitä mielisairaudesta. BMI-asteikko koostuu kolmesta ala-asteikosta; Vaarallisuusalaasteikko: Koostuu viidestä kohdasta (1, 2, 3, 6, 13), jotka liittyvät mielisairauden ja potilaiden havaittuun vaarallisuuteen; Sosiaaliset ja vuorovaikutustaidot -alaasteikko: Koostuu 10 kohdasta (4, 5, 8, 11, 12, 14, 15, 17, 18, 21), jotka kattavat mielisairauden vaikutuksen ihmissuhteisiin ja niihin liittyvät epätoivon tunteet. Se arvioi turhautumisen ja epätoivon tasoa ihmissuhteissa mielenterveysongelmista kärsivien henkilöiden kanssa. Napauttaa myös häpeän tunteita mielenterveysongelmista ja käsitystä, että mielisairaat ovat epäluotettavia; ja Parantumattomuus-alaasteikko: Koostuu kuudesta kohdasta (7, 9, 10, 16, 19, 20), jotka kattavat mielisairauden parantumattomuuden havainnon. Kohteet on arvioitu viiden pisteen Likert-asteikolla, käänteiskoodattu 1:stä (täysin samaa mieltä) 5:een (erittäin täysin eri mieltä). Kokonaispistemäärä laskettiin laskemalla yhteen 21 kohteen vastausarvot ja vaihteli välillä 21–105. Alempi pistemäärä kuvastaa negatiivisempaa uskoa mielisairaita kohtaan. BMI-asteikon Cronbachin alfa oli 0,82 ja ala-asteikot välillä 0,69 - 0,80.

Neljäs osa: Arvioi mielenterveyteen liittyvää raportoitua ja suunniteltua käyttäytymistä mitattuna raportoidun ja aiotun käyttäytymisasteikon (RIBS) avulla, joka todettiin lyhyeksi, toteuttamiskelpoiseksi ja psykometrisesti vankkaksi mittariksi terveyteen liittyvän raportoidun ja suunnitellun käyttäytymissyrjinnän arvioimiseksi. kohtalaisella tai huomattavalla sisäisellä johdonmukaisuudella ja testien uudelleentestauksen luotettavuudella [13]. Neljä raportoitua käyttäytymistulosta sisälsivät kanssa asumisen, työskentelyn, asumisen lähellä ja suhteen jatkamisen jonkun kanssa, jolla on mielenterveysongelmia, kun taas neljän aiotun käyttäytymisen tulokset arvioivat samojen esineiden tulevaa aiottua käyttäytymistä. Käytettiin 5-pisteen Likert-asteikkoa, ja vastausvaihtoehdot vaihtelivat 1 = täysin eri mieltä ja 5 = täysin samaa mieltä. "En tiedä" -arvoksi annettiin 3 kokonaispistemäärän määrittämiseksi. Kunkin oppilaan kokonaispistemäärä lasketaan laskemalla yhteen aiottujen käyttäytymiskohteiden vastausarvot ja se vaihtelee välillä 4-20. Korkeampi pistemäärä tarkoittaa suotuisampaa aiottua käyttäytymistä. RIBS-asteikon Cronbachin alfa oli 0,75. Eettinen hyväksyntä tutkimuksen suorittamiselle saatiin Suezin kanavan yliopiston lääketieteellisen tiedekunnan eettisestä komiteasta, ja osallistuneille opiskelijoille ilmoitettiin tutkimuksen tarkoituksesta ja he allekirjoittivat tietoisen suostumuksen ennen tutkimuksen aloittamista.

Interventioohjelma:

Tämä tutkimus tehtiin syyskuusta 2019 helmikuuhun 2020. Koulutuksellinen ei-syrjivä stigman vastainen koulutustoimenpide annettiin ennen muodollista psykiatrian kiertoa perustutkinto-opiskelun neljäntenä vuonna, ja osallistuminen oli vapaaehtoista. interventio koostui 2 tunnin interaktiivisesta luennosta, jossa selitettiin keskeisiä faktoja ja lukuja mielenterveysongelmiin liittyvästä stigmasta ja syrjinnästä, leimautumisen syistä ja seurauksista, videolla esimerkkejä mielenterveysongelmiin liittyvästä sosiaalisesta leimaamisesta ja sen vaikutuksista mielisairaisiin potilaisiin sekä heidän perheensä ja miten taistella mielenterveysongelmiin liittyvää leimaamista vastaan, ja lopuksi avoin keskustelu opiskelijoiden kanssa mahdollisista kysymyksistä. Tämän jälkeen puolen tunnin henkilökohtainen todistus mielenterveysongelmien ja stigman kokemuksista henkilöltä, jolla on suoraa skitsofreniaa toipumisen jälkeen, käyttäen koulutettua roolipelaajaa, jolla oli jonkin verran teatterikokemuksia. Sen jälkeen puolen tunnin roolileikkejä pienissä ryhmissä, joissa käytetään koulutettuja roolipelaajia masennuksesta kärsivien palvelunkäyttäjien ja skitsofreenisen potilaan hoitajan roolissa.

Tilastollinen analyysi:

Tämän tutkimuksen aineisto analysoitiin SPSS version 20 (eli yhteiskuntatieteiden tilastopaketti) -ohjelmalla. Shapiro-Wilk-normaalitestin tulosten mukaan jatkuvat tiedot ilmaistiin mediaani- ja interkvartiilialueina (IQR). Spearman-korrelaatiokerrointestillä etsittiin korrelaatiota lääketieteen opiskelijoiden tiedon, asenteen ja käyttäytymisen, mielisairaiden potilaiden ja erilaisten demografisten muuttujien välillä. Mielenterveyteen liittyvän tiedon, uskon mielisairauteen (sen 3 ala-asteikolla) ja aiotun käyttäytymisen pisteet luokiteltiin huonoksi tai hyväksi Likert-asteikosta saadun kynnyspisteen (rajapisteen) perusteella, joka on järjestysluku, mutta on analysoidaan usein numeerisena jättäen huomiotta järjestyspisteiden väliset erot seuraavan kaavan mukaan: Kynnyspistemäärä = ([korkein pistemäärä yhteensä-matalin pistemäärä]/2) + alhaisin kokonaispistemäärä. Perustiedon, uskon ja käyttäytymispisteiden ennustajat määritettiin käyttämällä yksimuuttujaista lineaarista regressioanalyysiä. Jos oli olemassa useampi kuin yksi merkitsevä ennustaja, merkittävät muuttujat toteutettiin monimuuttujaregressioanalyysissä. Koulutusohjelman suorittamisen jälkeen tiedon, uskomusten ja käyttäytymispisteiden vertailu ajan kuluessa tehtiin Related-Samples Friedmanin kaksisuuntaisen varianssianalyysin avulla. Parianalyysi suoritettiin kunkin kahden ajanjakson välisen eron arvioimiseksi. Miehiä ja naisia ​​verrattiin tutkittujen pisteiden suhteen Mann-Whitney-testillä. P-arvoja, jotka olivat alle 0,05, pidettiin merkittävinä. Tulokset esitettiin taulukoina ja kaavioina.