Risultati dell'intervento educativo contro lo stigma degli studenti di medicina non laureati

Materie e metodi:

L'attuale studio è stato uno studio di intervento quasi sperimentale (pre-post) condotto su 120 studenti universitari di medicina del quarto anno affiliati alla facoltà di medicina, Università del Canale di Suez nella città di Ismailia, in Egitto, per valutare i risultati dell'educazione psichiatrica anti-stigma intervento sulla loro conoscenza, atteggiamento e comportamento previsto nei confronti dei malati di mente. Le autorizzazioni per lo studio sono state ottenute dalle autorità interessate e gli studenti di medicina partecipanti sono stati informati sullo scopo dello studio e hanno firmato un consenso informato prima dell'inizio di questo studio.

Metodi:

La prima parte: Consiste in dati socio-demografici di ogni studente di medicina, che include età, sesso, storia familiare di malattie mentali e contatti con pazienti con malattie mentali negli ultimi 3 mesi e se ha ricevuto seminari o workshop dell'anno precedente correlati allo stigma della malattia mentale.

La seconda parte: Consiste in elementi specifici che misurano le conoscenze relative alla salute mentale tra il pubblico in generale utilizzando il Mental Health Knowledge Schedule (MAKS), la sua validità è supportata da un'ampia revisione da parte di esperti tra cui utenti del servizio ed esperti internazionali nella ricerca sullo stigma ed è stata trovato breve e fattibile con attendibilità interna e attendibilità test-retest da moderata a sostanziale [11]. è efficace, la psicoterapia è efficace, il recupero completo dalla malattia mentale, la ricerca di un aiuto professionale da parte di malati di mente) e la Parte B è composta da sei item che indagano sulla classificazione di varie condizioni come malattie mentali per aiutare a contestualizzare le risposte ad altri item. È stata utilizzata una scala Likert a 5 punti e le opzioni di risposta vanno da 1 = totalmente in disaccordo a 5 = totalmente d'accordo. "Non so" è stato valutato 3 ai fini della determinazione del punteggio totale. Gli elementi 6, 8 e 12 sono codificati in modo inverso per riflettere la direzione della risposta corretta. Il punteggio totale è stato calcolato sommando i valori di risposta per i soli elementi 1-6 (Parte A) e variava da 6 a 30. Un punteggio più alto indica una maggiore conoscenza. L'alfa di Cronbach per la scala MAKS era 0,749.

La terza parte: Usata, la scala Convinzioni verso la malattia mentale (BMI) per valutare gli atteggiamenti verso la malattia mentale, la scala è stata progettata per misurare le differenze interculturali in tali convinzioni, nonché per prevedere il comportamento di ricerca del trattamento tra diversi gruppi culturali, con stime di affidabilità per ciascun fattore rivelate essere di consistenza interna da moderata a elevata [12]. È composto da 21 item che misurano visioni stereotipate negative della malattia mentale. La scala BMI è composta da tre sottoscale; Sottoscala di pericolosità: è composta da cinque item (1, 2, 3, 6, 13) relativi alla pericolosità percepita della malattia mentale e dei pazienti; Sottoscala delle abilità sociali e interpersonali: consiste di 10 item (4, 5, 8, 11, 12, 14, 15, 17, 18, 21) che coprono l'effetto della malattia mentale sulle relazioni interpersonali e sui relativi sentimenti di disperazione. Valuta il livello di frustrazione e disperazione nelle relazioni interpersonali con individui con una malattia mentale. Inoltre, tocca sentimenti di vergogna per la malattia mentale e la percezione che i malati di mente siano inaffidabili; e Sottoscala Incurabilità: Consiste di sei item (7, 9, 10, 16, 19, 20) che coprono la percezione dell'incurabilità della malattia mentale. Gli elementi sono valutati su una scala Likert a cinque punti, codificati al contrario da 1 (fortemente d'accordo) a 5 (fortemente in disaccordo). Il punteggio totale è stato calcolato sommando i valori di risposta per 21 item e variava da 21 a 105. Il punteggio più basso riflette una convinzione più negativa nei confronti dei malati di mente. L'alfa di Cronbach per la scala BMI era 0,82 e le sottoscale erano comprese tra 0,69 e 0,80.

La quarta parte: valuta il comportamento relativo alla salute mentale segnalato e previsto misurato dalla scala del comportamento riferito e previsto (RIBS), che è risultato essere una misura breve, fattibile e psicometricamente solida per valutare la discriminazione comportamentale segnalata e prevista correlata alla salute, con coerenza interna da moderata a sostanziale e affidabilità test-retest [13]. I quattro risultati comportamentali riportati includevano vivere con, lavorare con, vivere nelle vicinanze e continuare una relazione con qualcuno con un problema di salute mentale, mentre i quattro risultati comportamentali previsti valutavano il comportamento previsto futuro degli stessi elementi. È stata utilizzata una scala Likert a 5 punti e le opzioni di risposta vanno da 1 = totalmente in disaccordo a 5 = totalmente d'accordo. "Non so" è stato valutato 3 ai fini della determinazione del punteggio totale. Il punteggio totale per ogni studente viene calcolato sommando i valori di risposta per gli elementi comportamentali previsti e varia da 4 a 20. Un punteggio più alto indica un comportamento previsto più favorevole. L'alfa di Cronbach per la scala RIBS era 0,75. L'approvazione etica per lo svolgimento dello studio è stata ottenuta dal Comitato Etico della Facoltà di Medicina, Università del Canale di Suez, e gli studenti partecipanti sono stati informati sullo scopo dello studio e hanno firmato il consenso informato prima dell'inizio dello studio.

Programma di intervento:

Questo studio è stato condotto da settembre 2019 a febbraio 2020. L'intervento educativo anti-stigma educativo non discriminatorio è stato fornito prima della rotazione formale della psichiatria nel quarto anno dello studio universitario e la partecipazione è stata volontaria. l'intervento è consistito in una conferenza interattiva di 2 ore che ha spiegato i fatti e le cifre principali sullo stigma e la discriminazione relativi alla malattia mentale, le cause e le conseguenze dello stigma, il video ha mostrato esempi di stigma sociale correlato alla malattia mentale e il suo impatto sui malati mentali e la loro famiglia e come combattere lo stigma legato alla malattia mentale e si è conclusa con una discussione aperta con gli studenti per qualsiasi domanda. Successivamente, mezz'ora di testimonianza personale sull'esperienza di problemi di salute mentale e stigma da parte di una persona con esperienza diretta di schizofrenia dopo la sua guarigione, utilizzando un attore di ruolo addestrato che ha avuto alcune esperienze teatrali. Poi seguiti da giochi di ruolo di mezz'ora in piccoli gruppi, utilizzando attori addestrati per recitare la parte degli utenti del servizio che soffrono di depressione e caregiver del paziente schizofrenico.

Analisi statistica:

I dati del presente studio sono stati analizzati utilizzando il programma SPSS versione 20 (ovvero pacchetto statistico per le scienze sociali). In base ai risultati del test di Shapiro-Wilk per la normalità, i dati continui sono stati espressi come mediana e intervallo interquartile (IQR). Il test del coefficiente di correlazione di Spearman è stato condotto per trovare la correlazione tra la conoscenza, l'atteggiamento e il comportamento degli studenti di medicina, nei confronti dei malati di mente e diverse variabili demografiche. I punteggi di conoscenza relativa alla salute mentale, convinzione nei confronti della malattia mentale (con le sue 3 sottoscale) e comportamento previsto sono stati classificati come scarsi o buoni in base al punteggio soglia (punto limite) ottenuto dalla scala Likert che è ordinale ma è spesso analizzato come numerico trascurando le differenze tra punteggi ordinali secondo la seguente formula: Il punteggio soglia = ([punteggio totale più alto-punteggio totale più basso]/2) + punteggio totale più basso. I predittori della conoscenza di base, delle convinzioni e dei punteggi comportamentali sono stati determinati utilizzando l'analisi di regressione lineare univariata. Se esisteva più di un predittore significativo, le variabili significative venivano implementate in un'analisi di regressione multivariata. Dopo la realizzazione del programma educativo, il confronto dei punteggi di conoscenza, convinzione e comportamento nel tempo è stato effettuato utilizzando l'analisi bidirezionale della varianza per gradi di Friedman di campioni correlati. L'analisi a coppie è stata eseguita per valutare la differenza tra ogni due periodi di tempo. Maschi e femmine sono stati confrontati per quanto riguarda i punteggi studiati utilizzando il test di Mann-Whitney. I valori P inferiori a 0,05 sono stati considerati significativi. I risultati sono stati presentati sotto forma di tabelle e grafici.