A diplomázatlan orvostanhallgatók stigmaellenes oktatási beavatkozásának eredményei

Tantárgyak és módszerek:

A jelenlegi vizsgálat egy kvázi-kísérleti (pre-post) intervenciós vizsgálat volt, amelyet 120, az egyiptomi Ismailia városában található Szuezi-csatorna Egyetem Orvostudományi Karának negyedik éves egyetemi hallgatóján végeztek, hogy értékeljék a pszichiátriai megbélyegzés elleni oktatás eredményeit. beavatkozást az elmebetegekkel kapcsolatos tudásukra, hozzáállásukra és szándékolt magatartásukra. A vizsgálathoz engedélyt szereztek az érintett hatóságoktól, és a résztvevő orvostanhallgatókat tájékoztatták a vizsgálat céljáról, és a vizsgálat megkezdése előtt tájékozott beleegyező nyilatkozatot írtak alá.

Mód:

Az első rész: Minden orvostanhallgató szocio-demográfiai adataiból áll, amely tartalmazza az életkort, nemet, a családban előforduló mentális betegségeket és az elmebetegekkel való érintkezést az elmúlt 3 hónapban, valamint azt, hogy részt vett-e az előző évi szemináriumokon vagy workshopokon. a mentális betegségek megbélyegzésére.

A második rész: Speciális tételekből áll, amelyek a Mental Health Knowledge Schedule (MAKS) segítségével mérik a nagyközönség mentális egészséggel kapcsolatos tudását, érvényességét szakértők, köztük a szolgáltatást igénybe vevők és a stigmakutatás nemzetközi szakértői által végzett kiterjedt áttekintés támasztja alá. rövidnek és megvalósíthatónak találták, a belső megbízhatóság és a teszt-újrateszt megbízhatósága mérsékelttől jelentősig terjed [11]. A skála A része hat tételből áll, amelyek a megbélyegzéssel kapcsolatos mentálhigiénés tudásterületeket fedik le (fizetett munkavégzés szükségessége, szaktanácsadás, gyógyszeres kezelés). hatékony, a pszichoterápia eredményes, mentális betegségből való teljes felépülés, elmebetegek szakszerű segítségének kérése) és a B. rész hat tételből áll, amelyek a különböző állapotok mentális betegségként való besorolására vonatkoznak, hogy segítsenek a többi kérdésre adott válaszok kontextusában. Egy 5 fokozatú Likert-skálát használtunk, és a válaszlehetőségek 1 = egyáltalán nem értek egyet és 5 = teljesen egyetértek. A „nem tudom” értéket 3-ra értékelték az összpontszám meghatározása céljából. A 6., 8. és 12. tételek fordított kódolásúak, hogy tükrözzék a helyes válasz irányát. A teljes pontszámot úgy számítottuk ki, hogy csak az 1–6. (A rész) válaszértékeit adtuk össze, és 6 és 30 között volt. A magasabb pontszám több tudást jelez. A MAKS skála Cronbach-alfája 0,749 volt.

A harmadik rész: A mentális betegségekkel kapcsolatos attitűdök felmérésére használt Beiefs to Mental Illness Skála (BMI), a skála az ilyen hiedelmek kultúrák közötti különbségeinek mérésére, valamint a különböző kulturális csoportok kezelését igénylő magatartásának előrejelzésére szolgált. Az egyes tényezők megbízhatósági becslései közepestől magas belső konzisztenciának bizonyultak [12]. 21 elemből áll, amelyek a mentális betegségek negatív sztereotip nézeteit mérik. A BMI skála három alskálából áll; Veszélyesség alskála: Öt tételből áll (1, 2, 3, 6, 13), amelyek a mentális betegségek és a betegek észlelt veszélyességére vonatkoznak; Szociális és interperszonális készségek alskála: 10 tételből áll (4, 5, 8, 11, 12, 14, 15, 17, 18, 21), amelyek a mentális betegségek interperszonális kapcsolatokra gyakorolt ​​hatását és a kapcsolódó kétségbeesés érzését fedik le. Felméri a frusztráció és a kétségbeesés szintjét a mentális betegségben szenvedőkkel való interperszonális kapcsolatokban. Ezenkívül megérinti a mentális betegséggel kapcsolatos szégyenérzetet és azt a felfogást, hogy az elmebetegek megbízhatatlanok; és Gyógyíthatatlanság alskála: Hat tételből (7, 9, 10, 16, 19, 20) áll, amelyek lefedik a mentális betegségek gyógyíthatatlanságának észlelését. A tételek értékelése egy ötfokú Likert-skálán történik, fordított kódolású 1-től (teljesen egyetért) 5-ig (egyáltalán nem értek egyet). A teljes pontszámot 21 elem válaszértékeinek összeadásával számítottuk ki, és 21 és 105 között volt. Az alacsonyabb pontszám az elmebetegek iránti negatívabb hitet tükrözi. A BMI skála Cronbach-alfája 0,82 volt, az alskálák pedig 0,69 és 0,80 között voltak.

A negyedik rész: Felméri a mentális egészséggel kapcsolatos bejelentett és szándékolt viselkedést a Jelentett és szándékolt Viselkedés Skála (RIBS) által mérve, amely rövid, megvalósítható és pszichometriailag robusztus mérőszámnak bizonyult az egészséggel kapcsolatos bejelentett és szándékolt viselkedésbeli diszkrimináció értékelésére. közepestől jelentős belső konzisztenciával és teszt-újrateszt megbízhatósággal [13]. A négy jelentett viselkedési eredmény a következők voltak: együttélés, együttélés, közeli élet és kapcsolat folytatása valakivel, akinek mentális egészségügyi problémája van, míg a négy szándékolt viselkedési eredmény ugyanazon tételek jövőbeni tervezett viselkedését értékelte. Egy 5 fokozatú Likert-skálát használtunk, és a válaszlehetőségek 1 = egyáltalán nem értek egyet és 5 = teljesen egyetértek. A „nem tudom” értéket 3-ra értékelték az összpontszám meghatározása céljából. Az egyes tanulók összpontszámát a tervezett viselkedési elemek válaszértékeinek összeadásával számítják ki, és ez 4 és 20 között mozog. A magasabb pontszám kedvezőbb szándékolt viselkedést jelez. A RIBS skála Cronbach-alfája 0,75 volt. A vizsgálat elvégzésére vonatkozó etikai jóváhagyást a Szuezi-csatorna Egyetem Orvostudományi Karának Etikai Bizottsága szerezte be, és a résztvevő hallgatókat tájékoztatták a vizsgálat céljáról, és a vizsgálat megkezdése előtt aláírták a beleegyezésüket.

Beavatkozó program:

Ez a tanulmány 2019 szeptemberétől 2020 februárjáig készült. Az alapképzés negyedik évében a formális pszichiátriai rotáció előtt, az alapképzés negyedik évében zajlott az oktatási, nem diszkriminatív megbélyegzés elleni oktatási beavatkozás, és a részvétel önkéntes volt. a beavatkozás egy 2 órás interaktív előadásból állt, amely ismertette a legfontosabb tényeket és számadatokat a mentális betegségekhez kapcsolódó megbélyegzésről és diszkriminációról, a megbélyegzés okairól és következményeiről, videó példákat mutatott be a mentális betegségekkel kapcsolatos társadalmi megbélyegzésre és annak hatása a mentális betegekre, családjukról, valamint a mentális betegségekkel kapcsolatos megbélyegzés leküzdésének módjáról, és a diákokkal folytatott nyílt beszélgetéssel zárultak, ha bármilyen kérdése van. Ezt követően egy fél órás személyes vallomás a pszichiátriai problémákról és a megbélyegzésről a gyógyulása után közvetlenül skizofréniában szenvedő személytől, képzett, színházi tapasztalatokkal rendelkező szerepjátékos segítségével. Majd fél órás szerepjátékok következnek kis csoportokban, képzett szerepjátékosokkal, akik a depresszióban szenvedő szolgáltatást igénybe vevők szerepét és a skizofrén beteg gondozóját alakítják.

Statisztikai analízis:

A jelen tanulmány adatait az SPSS version 20 (azaz társadalomtudományi statisztikai csomag) program segítségével elemeztük. A Shapiro-Wilk normalitási teszt eredményei szerint a folytonos adatokat a medián és az interkvartilis tartományban (IQR) fejeztük ki. Spearman korrelációs koefficiens tesztet végeztünk az orvostanhallgatók tudása, attitűdje és magatartása, a mentális betegekkel szembeni viselkedése és a különböző demográfiai változók közötti összefüggés megállapítására. A mentális egészséggel kapcsolatos ismeretek, a mentális betegségekbe vetett hit (annak 3 alskálájával) és a szándékolt viselkedés pontszámait a Likert-skálából kapott küszöbérték (vágási pont) alapján rossz vagy jó kategóriába sorolták, ami ordinális, de gyakran numerikusként elemezzük, figyelmen kívül hagyva az ordinális pontszámok közötti különbségeket az alábbi képlet szerint: A küszöbérték = ([összes legmagasabb pontszám-összes legalacsonyabb pontszám]/2) + összesített legalacsonyabb pontszám. Az alapszintű tudás, hiedelem és viselkedési pontszámok előrejelzőit egyváltozós lineáris regressziós analízissel határozták meg. Ha egynél több szignifikáns prediktor létezett, a szignifikáns változókat többváltozós regressziós analízisben alkalmaztuk. Az oktatási program befejezése után a tudás, a meggyőződés és a viselkedési pontszámok időbeli összehasonlítását a Related-Samples Friedman-féle kétirányú varianciaanalízis rangok szerint végezték el. Páronkénti elemzést végeztünk a két időszak közötti különbség felmérésére. A férfiakat és a nőket Mann-Whitney teszttel hasonlították össze a vizsgált pontszámok tekintetében. A 0,05-nél kisebb P értékeket szignifikánsnak tekintettük. Az eredményeket táblázatok és grafikonok formájában mutattuk be.