Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

At Home Gamma tACS Alzheimerin taudissa (tACS@Home) (tACS@Home)

maanantai 14. huhtikuuta 2025 päivittänyt: Barbara Borroni, Azienda Socio Sanitaria Territoriale degli Spedali Civili di Brescia

Kliinisen ja biologisen vasteen merkit kodin transkraniaaliseen vaihtovirtastimulaatioon (tACS) Alzheimerin tautia sairastavilla potilailla

Aivojen värähtelyt ovat kaikkialla läsnä ihmisen aivoissa, ja ne ovat osallisena kognitiivisissa ja käyttäytymistiloissa, jotka on määritelty tarkasti viritetyissä hermoverkoissa. Neurodegeneratiivisissa sairauksissa hermoston rappeutumiseen liittyy muutoksia värähtelevässä aktiivisuudessa, mikä johtaa neurologisten ja psykiatristen häiriöiden käsitteeseen "oskillopatioilla". Alzheimerin taudille, joka muodostaa suurimman osan ikääntymiseen liittyvistä dementioista, on luonteenomaista gammataajuuskaistan värähtelyjen huomattava häiriintyminen. Gammavärähtelyjen palauttaminen hermoston mukanaan tuomalla Alzheimerin taudin eläinmalleissa on osoittanut merkittävän amyloidin ja tau:n patologisen taakan vähenemisen lisääntyneen mikrogliaaktiivisuuden kautta, mikä on johtanut merkittävään kognitiivisten suoritusten lisääntymiseen.

Transkraniaalinen aivojen vaihtovirtastimulaatio (tACS) on neurofysiologinen menetelmä keskushermoston kiihottumisen ei-invasiiviseen modulointiin, jolla on yhä useampi potentiaalisten terapeuttisten sovellusten kirjo. Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet tämän menetelmän tehokkuuden aivojen värähtelyn luonnollisten taajuuksien moduloinnissa, jotka ovat useiden kognitiivisten prosessien, kuten sanallisen muistin, havainnon ja työmuistin, taustalla.

Näiden lähtökohtien perusteella gamma-tACS-hoitoa ehdotetaan Alzheimerin tautia sairastaville potilaille.

Tässä satunnaistetussa, kaksoissokkoutetussa, valekontrolloidussa tutkimuksessa, jota seuraa avoin vaihe, tutkijat arvioivat, voiko 9 tai 18 viikon gamma-tACS-hoito precuneuksen päällä, kotona toimitettuna, parantaa potilaiden oireita. lievän Alzheimerin taudin kanssa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Aivojen värähtelyt ovat kaikkialla läsnä ihmisen aivoissa, ja ne ovat osallisena kognitiivisissa ja käyttäytymistiloissa, jotka on määritelty tarkasti viritetyissä hermoverkoissa. Neurodegeneratiivisissa sairauksissa hermoston rappeutumiseen liittyy muutoksia värähtelevässä aktiivisuudessa, mikä johtaa neurologisten ja psykiatristen häiriöiden käsitteeseen "oskillopatioilla". Alzheimerin taudille, joka muodostaa suurimman osan ikääntymiseen liittyvistä dementioista, on luonteenomaista gammataajuuskaistan värähtelyjen huomattava häiriintyminen. Gammavärähtelyjen palauttaminen hermoston mukanaan tuomalla Alzheimerin taudin eläinmalleissa on osoittanut merkittävän amyloidin ja tau:n patologisen taakan vähenemisen lisääntyneen mikrogliaaktiivisuuden kautta, mikä on johtanut merkittävään kognitiivisten suoritusten lisääntymiseen.

Transkraniaalinen aivojen vaihtovirtastimulaatio (tACS) on neurofysiologinen menetelmä keskushermoston kiihottumisen ei-invasiiviseen modulointiin, jolla on yhä useampi potentiaalisten terapeuttisten sovellusten kirjo. Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet tämän menetelmän tehokkuuden aivojen värähtelyn luonnollisten taajuuksien moduloinnissa, jotka ovat useiden kognitiivisten prosessien, kuten sanallisen muistin, havainnon ja työmuistin, taustalla.

Näiden lähtökohtien perusteella gamma-tACS-hoitoa ehdotetaan Alzheimerin tautia sairastaville potilaille.

Tässä satunnaistetussa, kaksoissokkoutetussa, valekontrolloidussa tutkimuksessa, jota seuraa avoin vaihe, tutkijat arvioivat, voiko 9 tai 18 viikon gamma-tACS-hoito precuneuksen päällä, kotona toimitettuna, parantaa potilaiden oireita. lievän Alzheimerin taudin kanssa.

Koehenkilöt satunnaistetaan kahteen ryhmään tutkimuksen ensimmäisessä osassa. Yksi ryhmä saa kahden kuukauden gamma-tACS:llä (40 Hz) precuneus-hoidon, kun taas toinen ryhmä saa lumelääke-stimulaatiota. Kahden kuukauden kuluttua molemmat ryhmät käyvät läpi todellisen stimulaation (avoin vaihe) gamma-tACS:llä (40 Hz) precuneuksen yli kahden kuukauden ajan. Vastauksen modulaattorit otetaan huomioon.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

53

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • BS
      • Brescia, BS, Italia, 25123
        • ASST Spedali Civili di Brescia

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Potilaan mukaanottokriteerit:

  • Lievä Alzheimerin tauti (CDR 0,5-1)

Potilaan poissulkemiskriteerit:

  • Aivoverenkiertohäiriöt
  • Edellinen aivohalvaus
  • Vesipää
  • MRI:llä dokumentoitu kallonsisäinen massa
  • Traumaattinen aivovaurio tai muut neurologiset sairaudet
  • Muu vakava sairaus kuin AD
  • Kohtausten historia
  • Raskaus
  • Pään metalliset implantit (paitsi hampaiden täytteet)
  • Elektroniset implantit (esim. sydämentahdistin, implantoitu lääketieteellinen pumppu)
  • Ikä <18 vuotta

Omaishoitajan osallistumiskriteerit:

  • Ikä > 18 vuotta
  • Hoitolaitteen käyttöä koskevaan koulutukseen osallistumisen noudattaminen
  • Mielenterveyden minikoe >26/30

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Nelinkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Real tACS - Todellinen tACS
42 istuntoa 40 Hz:n transkraniaalista vaihtovirtastimulaatiota (5 päivää/viikko 9 viikon ajan), mitä seurasi avoin 42 istuntoa 40 Hz:n transkraniaalista vaihtovirtastimulaatiota (5 päivää/viikko 9 viikon ajan).
42 istuntoa 40 Hz:n transkraniaalista vaihtovirtastimulaatiota (5 päivää/viikko 9 viikon ajan)
Huijausvertailija: Sham tACS - todellinen tACS
42 valestimulaatiokertaa (5 päivää/viikko 9 viikon ajan), mitä seurasi avoin 42 istuntoa 40 Hz:n transkraniaalista vaihtovirtastimulaatiota (5 päivää/viikko 9 viikon ajan).
42 istuntoa 40 Hz:n transkraniaalista vaihtovirtastimulaatiota (5 päivää/viikko 9 viikon ajan)
42 valestimulaatiokertaa (5 päivää/viikko 9 viikon ajan)

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kotona toimitetun transkraniaalisen vuorottelevan virran stimulaation turvallisuus
Aikaikkuna: Tutkimuksen suorittamisen aikana viikolla 24
Hoito-esiintyvien haittavaikutusten esiintyvyys, joka on arvioitu haittavaikutusten esiintyvyyden perusteella, joka on luokiteltu yhdestä (lievä)-5 (kuolemaan johtava).
Tutkimuksen suorittamisen aikana viikolla 24
Kotona toimitetun transkraniaalisen vuorottelevan virran stimulaation siedettävyys
Aikaikkuna: Tutkimuksen suorittamisen aikana viikolla 24
Siedyt voidaan arvioida prosentuaalisesti vaatimustenmukaisuudesta (toimitettujen stimulaatioiden lukumäärä jaettuna ohjelmoitujen stimulaatioiden lukumäärällä sata). Ensisijainen tulos saavutetaan, jos vaatimustenmukaisuus on> 90%.
Tutkimuksen suorittamisen aikana viikolla 24
Kliinisen dementialuokituksen asteikon (CDR) muutokset laatikoiden summa
Aikaikkuna: Ero hoidon (oikea ja huijaus) välillä viikolla 8
CDR-SB-pisteet vaihtelevat välillä 0-18, korkeammat pisteet osoittavat huonomman kognition ja päivittäisen toiminnan.
Ero hoidon (oikea ja huijaus) välillä viikolla 8
Muutokset Alzheimerin taudin arviointiasteikon kognitiivisessa ala-asteikossa (ADAS-COG) 13
Aikaikkuna: Ero hoidon (oikea ja huijaus) välillä viikolla 8
ADAS-COG13-pisteet vaihtelevat välillä 0-85, ja korkeammat pisteet osoittavat suuremman alijäämän.
Ero hoidon (oikea ja huijaus) välillä viikolla 8
Muutokset kasvojen nimen assosiatiivisessa muistitestissä (FNAT) -pisteet
Aikaikkuna: Ero hoidon (oikea ja huijaus) välillä viikolla 8
Kasvojen nimen assosiatiivinen muistitesti on ristikkäinen assosiatiivinen muistitesti, se sisältää 20 kasvonimi-paria. Hallintomenettely alkaa 20 kasvojen esittämällä jokaisella nimellä ja osallistujien tulee lukea nimeä kasvojen alla ja yrittää oppia jokainen kasvonimi-pari. 5 minuutin kuluttua kasvot esitetään yksitellen ja osallistujia pyydetään muistamaan niihin liittyvät nimet 4 eri nimestä. Oikea lukumäärä palautettuja pareja tallennetaan. Pistemäärä vaihtelee välillä 0 (huonompi suorituskyky) - 20 (paras suorituskyky).
Ero hoidon (oikea ja huijaus) välillä viikolla 8
Alzheimerin taudin arviointiasteikon muutokset Alzheimerin taudin yhteistyöhön liittyvä tutkimusaktiviteetti (ADCS-ADL)
Aikaikkuna: Ero hoidon (oikea ja huijaus) välillä viikolla 8
ADCS-ADL-pisteet vaihtelevat välillä 0-78, alhaisemmat pisteet osoittavat suuremman toiminnallisen vajaatoiminnan.
Ero hoidon (oikea ja huijaus) välillä viikolla 8

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kliinisen dementialuokituksen asteikon (CDR) muutokset laatikoiden summa
Aikaikkuna: Vaihda lähtötilanteesta viikkoon 8 - 16 - 24
CDR-SB-pisteet vaihtelevat välillä 0-18, korkeammat pisteet osoittavat huonomman kognition ja päivittäisen toiminnan.
Vaihda lähtötilanteesta viikkoon 8 - 16 - 24
Muutokset Alzheimerin taudin arviointiasteikon kognitiivisessa ala-asteikossa (ADAS-COG) 13
Aikaikkuna: Vaihda lähtötilanteesta viikkoon 8 - 16 - 24
ADAS-COG13-pisteet vaihtelevat välillä 0-85, ja korkeammat pisteet osoittavat suuremman alijäämän.
Vaihda lähtötilanteesta viikkoon 8 - 16 - 24
Muutokset Reyn kuulon sanallisissa oppimiskokeissa
Aikaikkuna: Vaihda lähtötilanteesta viikkoon 8 - 16 - 24
Osallistujille annetaan luettelo 15 toisiinsa liittyvästä sanasta, jotka toistuvat viidessä eri kokeessa, ja heitä pyydetään toistamaan. Toinen luettelo 15 toisiinsa liittyvästä sanasta annetaan ja potilaan on jälleen toistettava alkuperäisen 15 sanan luettelo ja sitten uudelleen 30 minuutin kuluttua. Pistemäärä vaihtelee 0: sta (huonompi suorituskyky) - 15 (paras suorituskyky).
Vaihda lähtötilanteesta viikkoon 8 - 16 - 24
Muutokset kasvojen nimen assosiatiivisessa muistitestissä (FNAT) -pisteet
Aikaikkuna: Vaihda lähtötilanteesta viikkoon 8 - 16 - 24
Kasvojen nimen assosiatiivinen muistitesti on ristikkäinen assosiatiivinen muistitesti, se sisältää 20 kasvonimi-paria. Hallintomenettely alkaa 20 kasvojen esittämällä jokaisella nimellä ja osallistujien tulee lukea nimeä kasvojen alla ja yrittää oppia jokainen kasvonimi-pari. 5 minuutin kuluttua kasvot esitetään yksitellen ja osallistujia pyydetään muistamaan niihin liittyvät nimet 4 eri nimestä. Oikea lukumäärä palautettuja pareja tallennetaan. Pistemäärä vaihtelee välillä 0 (huonompi suorituskyky) - 20 (paras suorituskyky).
Vaihda lähtötilanteesta viikkoon 8 - 16 - 24
Muutokset neuropsykiatrisessa inventaariossa (NPI-Q)
Aikaikkuna: Vaihda lähtötilanteesta viikkoon 8 - 16 - 24
NPI-Q on suunniteltu informaattoripohjaiseksi haastatteluksi, joka arvioi osallistujan neuropsykiatrisia oireita edellisen kuukauden aikana. Pistemäärä vaihtelee välillä 0 (ei oireita) - 180 (vakavat oireet).
Vaihda lähtötilanteesta viikkoon 8 - 16 - 24
Muutokset hoitajan kuormitusvarastoissa (CBI)
Aikaikkuna: Vaihda lähtötilanteesta viikkoon 8 - 16 - 24
Hoitajien taakan inventaario (CBI) sisältää 24 tuotetta ja 5 ulottuvuutta: ajasta riippuvuus, kehitys-, fyysinen, emotionaalinen ja sosiaalinen taakka. Jokaiselle ulottuvuudelle on 5 kohdetta, lukuun ottamatta fyysistä ulottuvuutta, jossa on neljä tuotetta. Jokainen esine tarkoittaa pistettä nollan (ei kuvaava) ja neljän (erittäin kuvaava) välillä, korkeampi pisteet osoittavat suuremman hoitokantaa. Siksi ajan riippuvuuden, kehitys-, emotionaalisen ja sosiaalisen taakan kokonaispistemäärä vaihtelee välillä 0-20 paitsi fyysistä taakkaa, jossa pisteet ovat välillä 0-16. Kokonaispistemäärä vaihtelee välillä 0 (ei taakkaa) - 96 (vakava taakka).
Vaihda lähtötilanteesta viikkoon 8 - 16 - 24
Alzheimerin taudin arviointiasteikon muutokset Alzheimerin taudin yhteistyöhön liittyvä tutkimusaktiviteetti (ADCS-ADL)
Aikaikkuna: Vaihda lähtötilanteesta viikkoon 8 - 16 - 24
ADCS-ADL-pisteet vaihtelevat välillä 0-78, alhaisemmat pisteet osoittavat suuremman toiminnallisen vajaatoiminnan.
Vaihda lähtötilanteesta viikkoon 8 - 16 - 24
Muutos SAI -mittauksissa
Aikaikkuna: Vaihda lähtötilanteesta viikkoon 8 - 16 - 24
Käyttämällä transkraniaalista magneettista stimulaatiota (TMS) tutkijat arvioivat gamma -TAC: ien vaikutuksia lyhyen latenssin aferenssin estämiseen (SAI), joka on kolinergisen siirron merkki. SAI ilmaistaan ​​% ehdottoman moottorin aiheuttamasta potentiaalista.
Vaihda lähtötilanteesta viikkoon 8 - 16 - 24
Muutos EEG Gamma -voimassa
Aikaikkuna: Vaihda lähtötilanteesta viikkoon 8 - 16 - 24
Käyttämällä elektroenkefalografiaa (EEG) tutkijat arvioivat gammavoiman muutosta.
Vaihda lähtötilanteesta viikkoon 8 - 16 - 24
Plasman NFL -tasojen muutos
Aikaikkuna: Vaihda lähtötilanteesta viikkoon 8 - 16 - 24
Muutokset plasman neurofilamenttivalon (NFL) tasoissa (PG/ml) arvioidaan.
Vaihda lähtötilanteesta viikkoon 8 - 16 - 24
Plasman GFAP -tasojen muutos
Aikaikkuna: Vaihda lähtötilanteesta viikkoon 8 - 16 - 24
Plasman glia -fibrillaarin happamien proteiinitasojen (PG/ml) muutokset arvioidaan.
Vaihda lähtötilanteesta viikkoon 8 - 16 - 24
Plasman amyloidi beeta1-40 -tasojen muutos
Aikaikkuna: Vaihda lähtötilanteesta viikkoon 8 - 16 - 24
Plasman amyloidi beeta1-40 -tasojen (PG/ml) muutos arvioidaan.
Vaihda lähtötilanteesta viikkoon 8 - 16 - 24
Plasman amyloidi beeta1-42 -tasojen muutos
Aikaikkuna: Vaihda lähtötilanteesta viikkoon 8 - 16 - 24
Plasman amyloidi-beeta1-42-tasojen (PG/ml) muutos arvioidaan.
Vaihda lähtötilanteesta viikkoon 8 - 16 - 24
Muutos plasman ptau217: ssä
Aikaikkuna: Vaihda lähtötilanteesta viikkoon 8 - 16 - 24
Muutos ptau217 -tasoilla (PG/ml) arvioidaan.
Vaihda lähtötilanteesta viikkoon 8 - 16 - 24
Muutos lepotilan MRI -yhteydessä
Aikaikkuna: Vaihda lähtötasosta viikkoon 8
Muutos lepotilan magneettikuvausyhteydessä (oletustilaverkko) sekä staattinen että dynaaminen.
Vaihda lähtötasosta viikkoon 8
Muutos plasman TMT -osan B pisteet
Aikaikkuna: Vaihda lähtötilanteesta viikkoon 8 - 16 - 24
Polkuvalmistusosassa B koostuu 24 ympyrästä paperilla, mutta kaikkien numeroiden sisältävien ympyröiden sijasta puolella ympyröistä on numerot 1-12 ja toinen puoli (12) sisältää kirjaimet A-L. Testiä käyttävän henkilön on piirrettävä viiva ympyrästä toiseen nousevassa järjestyksessä; Hänen on kuitenkin vuorotettava ympyrät, joissa on numeroita (1-13), ympyröillä, joissa on kirjaimia (A-L). Toisin sanoen hänen on kytkettävä ympyrät järjestyksessä näin: 1-A-2-B-3-C-4-D-5-E ja niin edelleen. Pisteytys perustuu siihen aikaan, joka kuluu testin loppuun saattamiseksi, kun alhaisemmat pisteet ovat parempia.
Vaihda lähtötilanteesta viikkoon 8 - 16 - 24
Muutokset semanttisessa sujuvuustehtävässä
Aikaikkuna: Vaihda lähtötilanteesta viikkoon 8 - 16 - 24
Semanttisessa sujuvuustehtävässä osallistujia pyydetään tuottamaan mahdollisimman monta sanaa tietystä luokasta (eläimet) rajoitetun ajan kuluessa (60 sekuntia); Pienet pisteet osoittavat suuremman verbaalisen sujuvuuden heikkenemisen.
Vaihda lähtötilanteesta viikkoon 8 - 16 - 24

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Alberto Benussi, MD, University or Brescia
  • Päätutkija: Barbara Borroni, MD, Azienda Ospedaliera Spedali Civili, Brescia

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Lauantai 10. joulukuuta 2022

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 15. lokakuuta 2024

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 15. lokakuuta 2024

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 24. marraskuuta 2022

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 7. joulukuuta 2022

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 8. joulukuuta 2022

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 17. huhtikuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 14. huhtikuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 1. huhtikuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa