Korkean intensiteetin vs. matalan intensiteetin resistiivinen harjoitus potilaalla, jolla on yläraajojen lymfaödeema

Lymfaödeema johtuu lymfaattisen kuljetuksen heikkenemisestä ja lisääntyneestä raajan tilavuudesta.

Lymfedeema jaetaan primaariseen ja sekundaariseen muotoon. Toissijaista lymfaödeemaa esiintyy todennäköisesti imusolmukkeiden kirurgisen poiston jälkeen tai sädehoidon yhteydessä. Toissijainen lymfedeema kuvataan yleensä käsivarren turvotukseksi ja toimintahäiriöksi. Se määritellään käsivarren ympärysmitan kasvuksi yli 2 cm tai liiallisen proteiinipitoisen nesteen kerääntymiseksi kehon osaan, jossa imusuonet ovat vaurioituneet. Erysipelas (selluliitti) on tärkein komplikaatio, mutta psykologista tai toiminnallista epämukavuutta voi esiintyä lymfaödeeman aikana. Siihen liittyvä turvotus voi vaihdella lievästä vammautumiseen ja siihen liittyy ahdistuksen, raskauden ja heikkouden tunteita käsivarressa, kipua ja lisääntynyttä infektioriskiä. Nämä oireet heikentävät entisestään yksilöiden toiminta- ja itsehoitokykyjä aiheuttaen merkittävää psyykkistä kärsimystä ja heikentävät elämänlaatua. Rintasyövän hoidosta johtuva yläraajojen lymfaödeema on yleisin. Lymfaödeeman hallinta perustuu täydelliseen dekongestiiviseen fysioterapiaan (monikerroksinen, vähän venyvä side, manuaalinen imuneste, ihonhoito ja harjoitukset). Amerikkalaisen urheilulääketieteen korkeakoulun (ACSM) pyöreän pöydän liikuntaohjeista syövästä selviytyneille kuvataan, että harjoittelu syöpähoidon aikana ja sen jälkeen on turvallista ja voi auttaa potilaita parantamaan fyysistä kapasiteettiaan ja elämänlaatuaan. ACSM-ohjeet osoittavat erityisiä harjoitusohjelmia, jotka on suunnattu sairauksiin ja lääketieteelliseen hoitoon liittyviin vammoihin. Voimaharjoittelulla ei ole haitallisia vaikutuksia olemassa olevaan; sen sijaan sillä on hyödyllisiä vaikutuksia, kuten voiman paraneminen ja pahenemisasteen hidastuminen. Rintasyövästä selviytyneille, joille kehittyy lymfaödeema, vastustusharjoituksen on osoitettu parantavan oireiden vakavuutta, vahvuutta, kestävyyttä ja sairaan raajan liikkuvuutta pahentamatta lymfedeemaa. Viimeaikaiset todisteet osoittavat, että vastusharjoittelu voi olla tehokas rintasyöpään liittyvän lymfaödeeman hallintastrategia parantamalla toimintakykyä ja imusolmukkeiden virtausta lihasten supistumisen stimuloiman pumppausvaikutuksen avulla. Systemaattisten arvioiden tulokset osoittavat, että rintasyövästä selviytyneet voivat suorittaa vastustusharjoituksia riittävän korkealla intensiteetillä saadakseen aikaan voimanlisäyksiä aiheuttamatta muutoksia lymfaödeeman tilaan. On vahvaa näyttöä siitä, että ret parantaa merkittävästi lihasvoimaa aiheuttamatta rintasyöpään liittyvää lymfaödeemaa. Toisaalta kirjallisuustutkimukset sanovat, että tulevat harjoitusohjelmat on arvioitava yksityiskohtaisesti intensiteetin, volyymin, keston, tiheyden ja harjoitetun lihasryhmän suhteen. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tutkia ylävartalon vastustusharjoituksen vaikutusta käsivarren ympärysmittaan, pitovoimaan, kipuun, yläraajojen tuki- ja liikuntaelimistön sairauksiin, itse ilmoittamiin lymfaödeema-oireisiin, puristusvoimaan, lymfedeeman toimintaan, vammaisuuteen ja terveyskyselyyn/lymfiin. - ıcf potilas, jolla on yläraajojen lymfaödeema, ja vertaa näitä vaikutuksia vastustusharjoittelun välillä, johon liittyy suuria ja pieniä kuormia (raskaammat vs. kevyemmät painot).