Magas intenzitású vs alacsony intenzitású rezisztív gyakorlat felső végtagi nyiroködémában szenvedő betegeknél

A limfödéma a megnövekedett végtagtérfogat melletti nyiroktranszport károsodott következménye.

A limfödéma primer és másodlagos formákra oszlik. A másodlagos nyiroködéma valószínűleg a nyirokcsomók műtéti eltávolítása után vagy sugárkezeléssel összefüggésben fordul elő. A másodlagos limfödémát általában karduzzanatként és diszfunkcióként írják le. Ezt úgy határozzák meg, mint a kar kerületének több mint 2 cm-rel történő növekedését, vagy a túlzott fehérjetartalmú folyadék felhalmozódását a test azon részében, ahol a nyirokerek károsodtak. Az erysipelas (cellulitisz) a fő szövődmény, de pszichés vagy funkcionális kényelmetlenség is előfordulhat a nyiroködéma során. A kapcsolódó duzzanat az enyhétől a rokkantságig terjedhet, és a szorongás érzésével, a nehézséggel és a kar gyengeségével, a fájdalommal és a fertőzések fokozott kockázatával jár. Ezek a tünetek tovább rontják az egyének funkcionális és öngondoskodási képességeit, jelentős pszichés szorongást és csökkent életminőséget okozva. A mellrák kezelésének másodlagos felső végtagi nyiroködémája a leggyakoribb. A limfödéma kezelése teljes dekongesztív fizioterápián alapul (többrétegű, alacsony nyúlású kötszer, kézi nyirok drenázs, bőrápolás és gyakorlatok). Az Amerikai Sportorvosi Főiskola (ACSM) kerekasztala a ráktúlélők edzési irányelveiről leírja, hogy a rákkezelés alatt és után a testmozgás biztonságos, és segíthet a betegek fizikai kapacitásának és életminőségének javításában. Az ACSM-irányelvek speciális edzésprogramokat jeleznek, amelyek a betegséggel és az orvosi kezeléssel kapcsolatos károsodásokra irányulnak. Az erőgyakorlatnak nincs káros hatása a meglévőre; ehelyett jótékony hatásai vannak, például javítja az erőt és csökkenti az exacerbáció arányát. Azoknál az emlőrákot túlélőknél, akiknél nyiroködéma alakul ki, az ellenállási gyakorlatról kimutatták, hogy javítja a tünetek súlyosságát, erejét, állóképességét és az érintett végtag mobilitását anélkül, hogy súlyosbítaná a nyiroködémát. A legújabb bizonyítékok azt mutatják, hogy a rezisztencia-gyakorlat hatékony kezelési stratégia lehet az emlőrákhoz kapcsolódó nyiroködéma kezelésére azáltal, hogy javítja a funkcionális kapacitást és a nyirokáramlást az izomösszehúzódások által stimulált pumpáló hatáson keresztül. A szisztematikus áttekintések eredményei azt mutatják, hogy az emlőrákot túlélők kellő intenzitású ellenállási gyakorlatokat végezhetnek ahhoz, hogy erőnövekedést váltsanak ki anélkül, hogy változást idéznének elő a nyiroködéma állapotában. Erős bizonyíték van arra, hogy a ret jelentős javulást eredményez az izomerőben anélkül, hogy mellrákkal kapcsolatos nyiroködémát váltana ki. Egyrészt a szakirodalmi tanulmányok azt mondják, hogy a jövőbeni edzésprogramokat részletesen ki kell értékelni az intenzitás, a térfogat, az időtartam, a gyakoriság és az edzett izomcsoport tekintetében. A tanulmány célja a felsőtest ellenállási gyakorlatának a karkörfogatra gyakorolt ​​hatásának vizsgálata, a markolat erőssége, a fájdalom, a felső végtagok mozgásszervi megbetegedései, a saját bevallású nyiroködéma tünetei, a csípéserő, a nyiroködéma működése, a fogyatékosság, valamint az egészségügyi kérdőív/nyirok. -felső végtagi nyiroködémában szenvedő beteget, és összehasonlítani ezeket a hatásokat a nagy és kis terhelést jelentő ellenállási gyakorlatok között (nehezebb vs. könnyebb súlyokkal).