Exercice de résistance à haute intensité ou à faible intensité chez un patient atteint de lymphœdème des membres supérieurs

Le lymphœdème résulte d'une altération du transport lymphatique avec augmentation du volume des membres.

Le lymphœdème est divisé en formes primaires et secondaires. Le lymphœdème secondaire est susceptible de survenir après l'ablation chirurgicale des ganglions lymphatiques ou en conjonction avec la radiothérapie. Le lymphœdème secondaire est généralement décrit comme un gonflement et un dysfonctionnement du bras. Elle se définit comme une augmentation de la circonférence du bras de plus de 2 cm ou comme une accumulation excessive de liquide riche en protéines dans une partie du corps où les vaisseaux lymphatiques ont été endommagés. L'érysipèle (cellulite) est la principale complication, mais une gêne psychologique ou fonctionnelle peut survenir tout au long de l'évolution du lymphœdème. Le gonflement associé peut varier de léger à invalidant et est associé à des sentiments de détresse, de lourdeur et de faiblesse dans le bras, de douleur et à un risque accru d'infection. Ces symptômes altèrent davantage les capacités fonctionnelles et d'auto-prise en charge des individus, provoquant une détresse psychologique importante et une qualité de vie réduite. Le lymphœdème des membres supérieurs secondaire au traitement du cancer du sein est le plus fréquent. La prise en charge du lymphœdème repose sur une kinésithérapie décongestionnante complète (pansement multicouche à faible allongement, drainage lymphatique manuel, soins de la peau et exercices). La table ronde de l'American College of Sports Medicine (ACSM) sur les directives d'exercice pour les survivants du cancer décrit que l'exercice pendant et après le traitement du cancer est sans danger et peut aider les patients à améliorer leur capacité physique et leur qualité de vie. Les lignes directrices de l'ACSM indiquent des programmes d'exercices spécifiques axés sur les déficiences associées à la maladie et au traitement médical. L'exercice de force n'a pas d'effets néfastes sur un existant à ; au lieu de cela, il a des effets bénéfiques tels que l'amélioration de la force et des taux d'exacerbation plus faibles. Pour les survivantes du cancer du sein qui développent un lymphœdème, il a été démontré que les exercices de résistance améliorent la gravité des symptômes, la force, l'endurance et la mobilité du membre affecté, sans exacerber le lymphœdème. Des preuves récentes indiquent que l'entraînement par des exercices de résistance peut être une stratégie de gestion efficace du lymphœdème lié au cancer du sein en améliorant la capacité fonctionnelle et le flux lymphatique grâce à l'effet de pompage stimulé par la contraction musculaire. Les résultats des revues systématiques indiquent que les survivantes du cancer du sein peuvent effectuer des exercices de résistance à des intensités suffisamment élevées pour obtenir des gains de force sans déclencher de changements dans l'état du lymphœdème. Il existe des preuves solides indiquant que ret produit des améliorations significatives de la force musculaire sans provoquer de lymphœdème lié au cancer du sein. D'une part, les études de la littérature indiquent que les futurs programmes d'exercices devront être évalués en détail en ce qui concerne l'intensité, le volume, la durée, la fréquence et le groupe musculaire exercé. Le but de cette étude est d'examiner l'impact de l'exercice de résistance du haut du corps sur la circonférence du bras, la force de préhension, la douleur, les troubles musculo-squelettiques des membres supérieurs, les symptômes de lymphœdème autodéclarés, la force de pincement, le fonctionnement du lymphœdème, l'invalidité et le questionnaire de santé/lymphe. -ıcf patient atteint de lymphœdème des membres supérieurs et de comparer ces effets entre les exercices de résistance impliquant des charges élevées et faibles (poids plus lourds vs plus légers).