Exercício Resistido de Alta Intensidade vs. Baixa Intensidade em Paciente com Linfedema de Extremidade Superior

O linfedema resulta do transporte linfático prejudicado com aumento do volume dos membros.

O linfedema é dividido em formas primárias e secundárias. É provável que o linfedema secundário ocorra após a remoção cirúrgica dos gânglios linfáticos ou em conjunto com a radioterapia. O linfedema secundário é geralmente descrito como inchaço e disfunção do braço. É definida como um aumento na circunferência do braço em mais de 2 cm ou como um acúmulo excessivo de líquido rico em proteínas em uma parte do corpo onde os vasos linfáticos foram danificados. A erisipela (celulite) é a principal complicação, mas pode ocorrer desconforto psicológico ou funcional ao longo do curso do linfedema. O inchaço associado pode variar de leve a incapacitante e está associado a sentimentos de angústia, peso e fraqueza no braço, dor e risco aumentado de infecção. Esses sintomas prejudicam ainda mais as habilidades funcionais e de autocuidado dos indivíduos, causando sofrimento psíquico significativo e redução da qualidade de vida. O linfedema de membros superiores secundário ao tratamento do câncer de mama é o mais frequente. O tratamento do linfedema é baseado em fisioterapia descongestiva completa (bandagem multicamada de baixa elasticidade, drenagem linfática manual, cuidados com a pele e exercícios). A mesa redonda do American College of Sports Medicine (ACSM) sobre diretrizes de exercícios para sobreviventes de câncer descreve que o exercício durante e após o tratamento do câncer é seguro e pode ajudar os pacientes a melhorar sua capacidade física e qualidade de vida. As diretrizes do ACSM indicam programas de exercícios específicos voltados para deficiências associadas a doenças e tratamentos médicos. O exercício de força não tem nenhum efeito adverso em uma força existente; em vez disso, tem efeitos benéficos, como melhora da força e menores taxas de exacerbação. Para sobreviventes de câncer de mama que desenvolvem linfedema, o exercício resistido demonstrou melhorar a gravidade dos sintomas, força, resistência e mobilidade do membro afetado, sem exacerbar o linfedema. Evidências recentes indicam que o treinamento de exercícios resistidos pode ser uma estratégia eficaz de manejo do linfedema relacionado ao câncer de mama, melhorando a capacidade funcional e o fluxo linfático por meio do efeito de bombeamento estimulado pela contração muscular. Os resultados de revisões sistemáticas indicam que sobreviventes de câncer de mama podem realizar treinamento de exercícios de resistência em intensidades altas o suficiente para obter ganhos de força sem desencadear alterações no estado do linfedema. Há fortes evidências indicando que o ret produz melhorias significativas na força muscular sem provocar linfedema relacionado ao câncer de mama. Por um lado, os estudos da literatura dizem que futuros programas de exercícios terão que ser avaliados detalhadamente quanto à intensidade, volume, duração, frequência e grupo muscular exercitado. O objetivo deste estudo é examinar o impacto do exercício de resistência da parte superior do corpo na circunferência do braço, força de preensão, dor, distúrbios musculoesqueléticos dos membros superiores, sintomas de linfedema auto-relatados, força de beliscão, funcionamento do linfedema, incapacidade e questionário de saúde/linfa -ıcf paciente com linfedema de membros superiores e comparar esses efeitos entre exercícios de resistência envolvendo cargas altas e baixas (pesos mais pesados ​​​​versus mais leves).