Esercizio resistivo ad alta intensità rispetto a bassa intensità in pazienti con linfedema degli arti superiori

Il linfedema deriva da un trasporto linfatico alterato con aumento del volume degli arti.

Il linfedema è diviso in forme primarie e secondarie. È probabile che il linfedema secondario si verifichi dopo la rimozione chirurgica dei linfonodi o in combinazione con la radioterapia. Il linfedema secondario è generalmente descritto come gonfiore e disfunzione del braccio. Si definisce come un aumento della circonferenza del braccio di oltre 2 cm o come un accumulo di liquido eccessivamente ricco di proteine ​​in una parte del corpo in cui i vasi linfatici sono stati danneggiati. L'erisipela (cellulite) è la principale complicanza, ma durante il decorso del linfedema possono verificarsi disagi psicologici o funzionali. Il gonfiore associato può variare da lieve a invalidante ed è associato a sentimenti di angoscia, pesantezza e debolezza del braccio, dolore e un aumentato rischio di infezione. Questi sintomi compromettono ulteriormente le capacità funzionali e di auto-cura degli individui, causando un significativo disagio psicologico e una ridotta qualità della vita. Il linfedema dell'arto superiore secondario al trattamento del cancro al seno è il più frequente. La gestione del linfedema si basa su una fisioterapia decongestionante completa (bendaggio multistrato a bassa estensibilità, drenaggio linfatico manuale, cura della pelle ed esercizi). La tavola rotonda dell'American College of Sports Medicine (ACSM) sulle linee guida sull'esercizio fisico per i sopravvissuti al cancro descrive che l'esercizio fisico durante e dopo il trattamento del cancro è sicuro e può aiutare i pazienti a migliorare la loro capacità fisica e la qualità della vita. Le linee guida ACSM indicano specifici programmi di esercizio orientati alle menomazioni associate alla malattia e alle cure mediche. L'esercizio di forza non ha effetti negativi su un esistente a; invece, ha effetti benefici come il miglioramento della forza e minori tassi di esacerbazione. Per le sopravvissute al cancro al seno che sviluppano linfedema, è stato dimostrato che l'esercizio di resistenza migliora la gravità dei sintomi, la forza, la resistenza e la mobilità dell'arto colpito, senza esacerbare il linfedema. Prove recenti indicano che l'allenamento con esercizi di resistenza può essere un'efficace strategia di gestione del linfedema correlato al cancro al seno, migliorando la capacità funzionale e il flusso linfatico attraverso l'effetto di pompaggio stimolato dalla contrazione muscolare. I risultati delle revisioni sistematiche indicano che le sopravvissute al cancro al seno possono eseguire esercizi di resistenza ad intensità sufficientemente elevate da suscitare guadagni di forza senza innescare cambiamenti nello stato del linfedema. Esistono prove evidenti che indicano che ret produce miglioramenti significativi nella forza muscolare senza provocare linfedema correlato al cancro al seno. Da un lato, gli studi della letteratura dicono che i futuri programmi di esercizio dovranno essere valutati in dettaglio per quanto riguarda l'intensità, il volume, la durata, la frequenza e il gruppo muscolare esercitato. Lo scopo di questo studio è esaminare l'impatto dell'esercizio di resistenza della parte superiore del corpo sulla circonferenza del braccio, forza di presa, dolore, disturbi muscoloscheletrici degli arti superiori, sintomi di linfedema auto-riportati, forza di presa, funzionamento del linfedema, disabilità e questionario/linfa sanitaria -ıcf paziente con linfedema degli arti superiori e per confrontare questi effetti tra esercizi di resistenza che comportano carichi alti e bassi (pesi più pesanti rispetto a pesi più leggeri).