Høj intensitet vs lav intensitet resistiv træning hos patient med lymfødem i øvre ekstremiteter

Lymfødem skyldes nedsat lymfatisk transport med øget lemmervolumen.

Lymfødem er opdelt i primære og sekundære former. Sekundært lymfødem vil sandsynligvis forekomme efter kirurgisk fjernelse af lymfeknuder eller i forbindelse med strålebehandling. Sekundært lymfødem beskrives generelt som hævelse af arme og dysfunktion. Det defineres som en stigning i armomkredsen med mere end 2 cm eller som en ophobning af overdreven proteinrig væske i en del af kroppen, hvor lymfekar er blevet beskadiget. Erysipelas (cellulitis) er den vigtigste komplikation, men psykologisk eller funktionelt ubehag kan forekomme i løbet af lymfødem. Den associerede hævelse kan variere fra mild til invaliderende og er forbundet med følelser af nød, tyngde og svaghed i armen, smerter og en øget risiko for infektion. Disse symptomer forringer yderligere individernes funktionelle og egenomsorgsevner, hvilket forårsager betydelig psykologisk lidelse og nedsat livskvalitet. Lymfødem i øvre lemmer sekundært til brystkræftbehandling er den hyppigste. Lymfødembehandling er baseret på komplet dekongestiv fysioterapi (flerlags lavstrækbandage, manuel lymfedrænage, hudpleje og øvelser). American College of Sports Medicine (ACSM) rundbordssamtale om træningsvejledninger for kræftoverlevere beskriver, at træning under og efter kræftbehandling er sikkert og kan hjælpe patienter med at forbedre deres fysiske kapacitet og livskvalitet. ACSM-retningslinjerne angiver specifikke træningsprogrammer orienteret mod funktionsnedsættelser forbundet med sygdom og medicinsk behandling. Styrketræning har ingen negative virkninger på en eksisterende til; i stedet har det gavnlige effekter såsom forbedring af styrke og lavere eksacerbationsrater. For brystkræftoverlevere, som udvikler lymfødem, er modstandsøvelser blevet vist at forbedre symptomernes sværhedsgrad, styrke, udholdenhed og mobilitet af det berørte lem uden at forværre lymfødem. Nylige beviser tyder på, at modstandstræning kan være en effektiv håndteringsstrategi for brystkræftrelateret lymfødem ved at forbedre funktionel kapacitet og lymfeflow gennem pumpeeffekten stimuleret af muskelsammentrækning. Resultaterne af systematiske gennemgange indikerer, at brystkræftoverlevere kan udføre modstandstræning ved høje nok intensiteter til at fremkalde styrkeforøgelser uden at udløse ændringer i lymfødemstatus. Der er stærke beviser, der indikerer, at ret producerer betydelige forbedringer i muskelstyrke uden at fremkalde brystkræftrelateret lymfødem. På den ene side siger litteraturstudierne, at fremtidige træningsprogrammer skal evalueres i detaljer med hensyn til intensitet, volumen, varighed, frekvens og trænet muskelgruppe. Formålet med denne undersøgelse er at undersøge indvirkningen af ​​modstandsøvelser i overkroppen på armomkreds, grebsstyrke, smerter, muskuloskeletale lidelser i de øvre lemmer, selvrapporterede lymfødemsymptomer, klemstyrke, lymfødemfunktion, handicap og helbredsspørgeskema/lymfeskema -cf patient med lymfødem i øvre ekstremiteter og at sammenligne disse effekter mellem modstandsøvelser, der involverer høj og lav belastning (tyngre vs. lettere vægte).