Widerstandsübungen mit hoher Intensität vs. mit niedriger Intensität bei Patienten mit Lymphödem der oberen Extremität

Ein Lymphödem resultiert aus einem gestörten Lymphtransport mit erhöhtem Gliedmaßenvolumen.

Das Lymphödem wird in primäre und sekundäre Formen unterteilt. Sekundäre Lymphödeme treten wahrscheinlich nach der chirurgischen Entfernung von Lymphknoten oder in Verbindung mit einer Strahlentherapie auf. Sekundäres Lymphödem wird im Allgemeinen als Armschwellung und Funktionsstörung beschrieben. Sie ist definiert als eine Zunahme des Armumfangs um mehr als 2 cm oder als Ansammlung von übermäßiger eiweißreicher Flüssigkeit an einer Stelle des Körpers, an der Lymphgefäße geschädigt wurden. Erysipel (Zellulitis) ist die Hauptkomplikation, aber im Laufe des Lymphödems können psychische oder funktionelle Beschwerden auftreten. Die damit verbundene Schwellung kann von leicht bis zur Behinderung reichen und ist mit Gefühlen von Stress, Schwere und Schwäche im Arm, Schmerzen und einem erhöhten Infektionsrisiko verbunden. Diese Symptome beeinträchtigen die funktionellen und Selbstversorgungsfähigkeiten der Personen weiter, was zu erheblicher psychischer Belastung und verminderter Lebensqualität führt. Das Lymphödem der oberen Extremitäten als Folge einer Brustkrebsbehandlung ist am häufigsten. Die Behandlung des Lymphödems basiert auf einer kompletten entstauenden Physiotherapie (mehrlagige dehnungsarme Binde, manuelle Lymphdrainage, Hautpflege und Bewegung). Der Roundtable des American College of Sports Medicine (ACSM) zu Übungsrichtlinien für Krebsüberlebende beschreibt, dass Bewegung während und nach einer Krebsbehandlung sicher ist und Patienten helfen kann, ihre körperliche Leistungsfähigkeit und Lebensqualität zu verbessern. Die ACSM-Richtlinien geben spezifische Übungsprogramme an, die auf Beeinträchtigungen im Zusammenhang mit Krankheit und medizinischer Behandlung ausgerichtet sind. Krafttraining hat keine nachteiligen Auswirkungen auf einen bestehenden Muskel; Stattdessen hat es positive Auswirkungen wie eine Verbesserung der Kraft und eine geringere Exazerbationsrate. Bei Brustkrebsüberlebenden, die ein Lymphödem entwickeln, hat sich gezeigt, dass Widerstandstraining die Schwere der Symptome, Kraft, Ausdauer und Beweglichkeit der betroffenen Extremität verbessert, ohne das Lymphödem zu verschlimmern. Jüngste Erkenntnisse deuten darauf hin, dass Widerstandstraining eine wirksame Strategie zur Behandlung von Lymphödemen im Zusammenhang mit Brustkrebs sein kann, indem es die funktionelle Kapazität und den Lymphfluss durch den durch Muskelkontraktion stimulierten Pumpeffekt verbessert. Die Ergebnisse systematischer Übersichten zeigen, dass Brustkrebsüberlebende Widerstandsübungen mit ausreichend hoher Intensität durchführen können, um Kraftzuwächse hervorzurufen, ohne Veränderungen des Lymphödemstatus auszulösen. Es gibt starke Hinweise darauf, dass ret signifikante Verbesserungen der Muskelkraft hervorruft, ohne ein brustkrebsbedingtes Lymphödem hervorzurufen. Einerseits müssen laut Literaturstudien künftige Trainingsprogramme hinsichtlich Intensität, Volumen, Dauer, Häufigkeit und beanspruchter Muskelgruppe genau evaluiert werden. Der Zweck dieser Studie ist die Untersuchung der Auswirkungen von Widerstandsübungen des Oberkörpers auf den Armumfang, die Griffstärke, Schmerzen, Muskel-Skelett-Erkrankungen der oberen Gliedmaßen, selbstberichtete Lymphödem-Symptome, Kneifkraft, Lymphödem-Funktion, Behinderung und Gesundheitsfragebogen/Lymphe -ıcf Patient mit Lymphödem der oberen Extremität und um diese Wirkungen zwischen Widerstandsübungen mit hohen und niedrigen Belastungen (schwerere vs. leichtere Gewichte) zu vergleichen.