Høy intensitet vs lav intensitet resistiv trening hos pasient med lymfødem i øvre ekstremiteter

Lymfødem skyldes nedsatt lymfatisk transport med økt lemmervolum.

Lymfødem er delt inn i primære og sekundære former. Sekundært lymfødem vil sannsynligvis oppstå etter kirurgisk fjerning av lymfeknuter eller i forbindelse med strålebehandling. Sekundært lymfødem er generelt beskrevet som armhevelse og dysfunksjon. Det er definert som en økning i armomkrets med mer enn 2 cm eller som en opphopning av for mye proteinrik væske i en del av kroppen hvor lymfekar har blitt skadet. Erysipelas (cellulitt) er hovedkomplikasjonen, men psykologisk eller funksjonelt ubehag kan oppstå i løpet av lymfødem. Den assosierte hevelsen kan variere fra mild til invalidiserende og er assosiert med følelser av nød, tyngde og svakhet i armen, smerte og økt risiko for infeksjon. Disse symptomene svekker ytterligere funksjons- og egenomsorgsevnene til individene, og forårsaker betydelig psykisk plager og redusert livskvalitet. Lymfødem i øvre lemmer sekundært til brystkreftbehandling er den hyppigste. Lymfødembehandling er basert på komplett dekongestiv fysioterapi (flerlags lavstrekkbandasje, manuell lymfedrenasje, hudpleie og øvelser). Den amerikanske høyskolen for idrettsmedisin (ACSM) rundbordssamtale om treningsretningslinjer for kreftoverlevere beskriver at trening under og etter kreftbehandling er trygt og kan hjelpe pasienter med å forbedre sin fysiske kapasitet og livskvalitet. ACSM-retningslinjene indikerer spesifikke treningsprogrammer orientert mot funksjonsnedsettelser forbundet med sykdom og medisinsk behandling. Styrketrening har ingen negative effekter på en eksisterende til; i stedet har det gunstige effekter som forbedring av styrke og lavere forverringsfrekvens. For overlevende brystkreft som utvikler lymfødem, har motstandstrening blitt vist å forbedre symptomets alvorlighetsgrad, styrke, utholdenhet og mobilitet til det berørte lemmet, uten å forverre lymfødem. Nyere bevis indikerer at motstandstrening kan være en effektiv håndteringsstrategi for brystkreftrelatert lymfødem ved å forbedre funksjonell kapasitet og lymfestrøm gjennom pumpeeffekten stimulert av muskelkontraksjon. Resultatene av systematiske oversikter indikerer at brystkreftoverlevere kan utføre motstandstrening med høy nok intensitet til å fremkalle styrkeøkninger uten å utløse endringer i lymfødemstatus. Det er sterke bevis som indikerer at ret gir betydelige forbedringer i muskelstyrke uten å provosere brystkreftrelatert lymfødem. På den ene siden sier litteraturstudiene at fremtidige treningsprogrammer må evalueres i detalj med hensyn til intensitet, volum, varighet, frekvens og muskelgruppe. Formålet med denne studien er å undersøke effekten av motstandsøvelser i overkroppen på armomkrets, grepsstyrke, smerte, muskel- og skjelettlidelser i de øvre lemmer, selvrapporterte lymfødemsymptomer, klypestyrke, lymfødemfunksjon, funksjonshemming og helsespørreskjema/lymfeskjema. -cf pasient med lymfødem i øvre ekstremiteter og å sammenligne disse effektene mellom motstandstrening som involverer høy og lav belastning (tyngre kontra lettere vekter).