Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Vähemmän intensiteetin hoito-ohjelmat akuuttiin myelooiseen leukemiaan ja myelodysplastiseen oireyhtymään

keskiviikko 5. helmikuuta 2025 päivittänyt: Wuhan Union Hospital, China

Vähemmän intensiteetin hoito fludarabiinilla ja busulfaanilla verrattuna fludarabiiniin ja melfalaaniin ennen allogeenisten kantasolujen siirtoa akuutin myeloidisen leukemian ja myelodysplastisen oireyhtymän vuoksi: satunnaistettu, yhden keskuksen, vaiheen III tutkimus

Tämän kliinisen tutkimuksen tavoitteena on verrata kahden alemman intensiteetin hoito-ohjelman (RIC) tuloksia (fludarabiini plus busulfaani ja fludarabiini plus melfalaani) allogeenisessa hematopoieettisessa kantasolusiirrossa (HSCT) akuutin myelooisen leukemian (AML) tai myelodysplastisen oireyhtymän (MDS) hoidossa. potilaita. Pääkysymykset, joihin se pyrkii vastaamaan, ovat:

  • Kahden vähennetyn intensiteetin hoito-ohjelman (RIC) (fludarabiini plus busulfaani ja fludarabiini plus melfalaani) turvallisuus allogeenisessa hematopoieettisessa kantasolusiirrossa aikuisille AML/MDS-potilaille, joilla on HCT-CI ≥ 3 tai ikä ≥ 55 vuotta.
  • Kahden vähentyneen intensiteetin hoito- (RIC) hoito-ohjelman (fludarabiini plus busulfaani ja fludarabiini plus melfalaani) teho allogeenisessa hematopoieettisessa kantasolusiirrossa aikuisilla AML/MDS-potilailla, joilla on HCT-CI ≥ 3 tai iältään ≥ 55 vuotta.

Osallistujat satunnaistetaan jompaankumpaan kahdesta alennettuun intensiteetin hoitoon (RIC) (fludarabiini plus busulfaani ja fludarabiini plus melfalaani)

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Potilaat satunnaistetaan jompaankumpaan kahdesta alentuneen intensiteetin hoito- (RIC) hoito-ohjelmasta: fludarabiinin (30 mg/m^2/vrk, päivät -6 - -2, kokonaisdase on 150 mg/m^2) ja busulfaanin yhdistelmä. (3,2 mg/kg/vrk, päivät -3 - 2 päivää, kokonaisannos on 6,4 mg/kg) (Flu/Bu) tai fludarabiini (30 mg/m^2/vrk, päivät -6 - 2 päivää, kokonaisannos on 150 mg/m^2) ja melfalaani (70 mg/m^2/vrk, päivinä -3 - päivää -2, kokonaisannos on 140 mg/m^2) (Flu/Mel). Yhteensä 200 potilasta (100 kumpaankin haaraan) otetaan mukaan tähän tutkimukseen kahden vuoden aikana. Potilaita seurataan enintään 18 kuukauden ajan allogeenisen hematopoieettisen kantasolusiirron jälkeen.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

200

Vaihe

  • Vaihe 3

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Hubei
      • Wuhan, Hubei, Kiina, 430000
        • Wuhan Union Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Ikä vähintään 18 vuotta.
  • Potilaat, joilla on diagnosoitu AML tai MDS.
  • Potilaat, joilla on läheisiä tai muita sukulaisia ​​luuytimen tai ääreisveren luovuttajia ja jotka suunnittelevat hematopoieettisten kantasolujen siirtoa.
  • Hct-spesifinen komplikaatioindeksipiste (HCT-CI) on vähintään 3 tai potilaiden ikä ≥55 vuotta.
  • Allekirjoita tietoinen suostumus, lupaa noudattaa tutkimusmenettelyjä ja tee yhteistyötä koko tutkimusprosessin toteuttamisessa.

Poissulkemiskriteerit:

  • Potilaat, joilla on keskushermostohäiriöitä.
  • Potilaat, joilla on seropositiivinen HIV.
  • Potilaat, joilla on muita vakavia sairauksia ja joiden elinajanodote on alle kuusi kuukautta
  • Potilaat, joilla on vakavia psyykkisiä tai psyykkisiä häiriöitä.
  • Potilaat ilman kirjallista suostumusta.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: fludarabiini ja busulfaani
fludarabiini (30 mg/m^2/vrk, päivät -6 - -2 päivää, kokonaisdaasi on 150 mg/m^2) ja busulfaani (3,2 mg/kg/vrk, päivät -3 - -2 päivää, kokonaismäärä annos on 6,4 mg/kg)
Fludarabiini kokonaisannoksella 150 mg/m^2 yhdistettynä busulfaanin kanssa kokonaisannoksella 6,4 mg/kg
Muut nimet:
  • Fludara ja Busulfex
Kokeellinen: fludarabiini ja melfalaani
fludarabiini (30 mg/m^2/vrk, päivät -6 - 2 päivää, kokonaisannos on 150 mg/m^2) ja melfalaani (70 mg/m^2/vrk, -3 - 2 päivää, kokonaisannos on 140 mg/m^2)
Fludarabiini kokonaisannoksella 150 mg/m^2 yhdistettynä melfalaanin kanssa kokonaisannoksella 140 mg/m^2
Muut nimet:
  • Busulfex ja Fludara

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Progression-free Survival (PFS)
Aikaikkuna: 18 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
Selviytyminen ilman perussairauden uusiutumista tai etenemistä. Mediaani PFS:n arvioimiseen käytettiin Kaplan-Meier (KM) -menetelmää.
18 kuukautta satunnaistamisen jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Overall Survival (OS)
Aikaikkuna: 18 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
Kokonaiseloonjäämisellä tarkoitetaan eloonjäämisaikaa satunnaistamisen päivämäärästä mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan. Mediaanikäyttöjärjestelmän arvioimiseen käytettiin Kaplan-Meier (KM) -menetelmää
18 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
Non-relapse Mortality (NRM)
Aikaikkuna: 18 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
Kuolema ei johdu perussairauden uusiutumisesta tai etenemisestä. Toistumista pidettiin kilpailevana riskitapahtumana ja tilastolliseen analyysiin käytettiin Grayn testiä.
18 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
Taudin uusiutuminen
Aikaikkuna: 18 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
Perussairauden uusiutuminen. Ei-relapse-kuolleisuutta (TRM) pidettiin kilpailevana riskitapahtumana, ja tilastolliseen analyysiin käytettiin Grayn testiä.
18 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla on vakava akuutti siirrännäis-isäntätauti (GVHD)
Aikaikkuna: Päivä 100 siirron jälkeen

Akuutti GVHD luokitellaan Przepiorkan et al.1995 ehdottaman pisteytysjärjestelmän mukaan:

Ihon vaihe:

0: Ei ihottumaa

Ihottuma < 25 % kehon pinta-alasta Ihottuma 25-50 % kehon pinta-alasta Ihottuma > 50 % kehon pinta-alasta Yleistynyt erytroderma, johon liittyy rakkuloiden muodostumista

Maksavaihe (bilirubiinitason perusteella)*:

0: <2 mg/dl

2-3 mg/dl 3,01-6 mg/dl 6,01-15,0 mg/dl > 15 mg/dl

GI-vaihe*:

0: Ei ripulia tai ripuli <500 ml/vrk

Ripuli 500-999 ml/vrk tai jatkuva pahoinvointi histologisen GVHD:n todisteiden kanssa Ripuli 1000-1499 ml/vrk Ripuli >1500 ml/vrk Vaikea vatsakipu ileuksen kanssa tai ilman * Jos maksalle tai maha-suolikanavalle on lueteltu useita syitä, elinjärjestelmä on vähentynyt 1.

GVHD-luokka:

0: Kaikki elinvaiheet 0 tai GVHD ei lueteltu etiologiana I: Ihovaihe 1-2 ja maksa- ja GI-vaihe 0 II: Ihovaihe 3 tai maksa- tai GI-vaihe 1 III: Maksavaihe 2-3 tai GI-vaihe 2-4 IV: Ihon tai maksan vaihe 4

Päivä 100 siirron jälkeen
Prosenttiosuus osallistujista, joilla on krooninen GVHD
Aikaikkuna: 18 kuukautta siirrosta
Krooninen GVHD luokitellaan lievän, keskivaikean tai vaikean kroonisen GVHD:n esiintymiseen vuoden 2005 NIH:n konsensuskriteerien mukaan (Filipovich et al. 2005)
18 kuukautta siirrosta

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Prosenttiosuus osallistujista, joilla on neutrofiilien ja verihiutaleiden kiinnittyminen
Aikaikkuna: Päivät 7-60 siirron jälkeen
Neutrofiilien siirtäminen määritellään absoluuttisen neutrofiilimäärän saavuttamiseksi yli 500 x 10^6/litra kolmella jatkuvalla mittauksella eri päivinä. Ensimmäinen kolmesta päivästä merkitään neutrofiilien istuttamisen päiväksi. Verihiutaleiden kiinnittyminen määritellään yli 20 000/mikrolitraa kohti jatkuvassa mittauksessa 7 päivän ajan ilman verihiutaleiden siirtoja. Ensimmäinen päivä 7 päivästä merkitään verihiutaleiden kiinnittymispäiväksi.
Päivät 7-60 siirron jälkeen
Vakavan infektion ilmaantuvuus ja prosenttiosuus
Aikaikkuna: 18 kuukautta siirrosta
Luettele infektiotapahtumien tyyppi, lukumäärä ja vakavuus
18 kuukautta siirrosta
Myrkyllisyyttä sairastavien osallistujien prosenttiosuus
Aikaikkuna: Päivät 1-60 siirron jälkeen
Suun haavauman tai ripulin vakavuus varhaisessa vaiheessa elinsiirron jälkeen, kliinisesti merkittäviä poikkeavia laboratoriolöydöksiä.
Päivät 1-60 siirron jälkeen
Lymfosyyttialaryhmien lukumäärä
Aikaikkuna: Päivää 28, päivää 60, 3 kuukautta siirrosta, 6 kuukautta siirrosta, 12 kuukautta siirrosta, 18 kuukautta siirrosta
Osallistujien lymfosyyttialaryhmien lukumäärä
Päivää 28, päivää 60, 3 kuukautta siirrosta, 6 kuukautta siirrosta, 12 kuukautta siirrosta, 18 kuukautta siirrosta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Opintojen puheenjohtaja: Linghui Xia, Professor, Department of Hematology, Wuhan Union Hospital, Tongji Medical college, Huazhong University of Science and Technology

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Keskiviikko 15. helmikuuta 2023

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Tiistai 30. joulukuuta 2025

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Tiistai 30. joulukuuta 2025

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 30. joulukuuta 2022

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 5. tammikuuta 2023

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Perjantai 6. tammikuuta 2023

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 25. maaliskuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 5. helmikuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 1. lokakuuta 2024

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa