- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05674539
Schematy kondycjonowania o zmniejszonej intensywności w przypadku ostrej białaczki szpikowej i zespołu mielodysplastycznego
Kondycjonowanie o zmniejszonej intensywności z fludarabiną i busulfanem w porównaniu z fludarabiną i melfalanem przed allogenicznym przeszczepem komórek macierzystych w przypadku ostrej białaczki szpikowej i zespołu mielodysplastycznego: randomizowane, jednoośrodkowe badanie fazy III
Celem tego badania klinicznego jest porównanie wyników dwóch schematów kondycjonowania o zmniejszonej intensywności (RIC) (fludarabina plus busulfan i fludarabina plus melfalan) w allogenicznej transplantacji hematopoetycznych komórek macierzystych (HSCT) w ostrej białaczce szpikowej (AML) lub zespole mielodysplastycznym (MDS). pacjenci. Główne pytania, na które ma odpowiedzieć, to:
- Bezpieczeństwo dwóch schematów kondycjonowania o zmniejszonej intensywności (RIC) (fludarabina plus busulfan i fludarabina plus melfalan) w allogenicznym przeszczepie hematopoetycznych komórek macierzystych u dorosłych pacjentów z AML/MDS z HCT-CI≥3 lub w wieku ≥55 lat.
- Skuteczność dwóch schematów kondycjonowania o zmniejszonej intensywności (RIC) (fludarabina plus busulfan i fludarabina plus melfalan) w allogenicznym przeszczepie hematopoetycznych komórek macierzystych u dorosłych pacjentów z AML/MDS z HCT-CI≥3 lub w wieku ≥55 lat.
Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do jednego z dwóch schematów kondycjonowania o zmniejszonej intensywności (RIC) (fludarabina plus busulfan i fludarabina plus melfalan)
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Linghui Xia, Professor
- Numer telefonu: 00-86-18627733999
- E-mail: linghuixia@hust.edu.cn
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Wei Shi, Professor
- Numer telefonu: 00-86-13207131315
- E-mail: 496020121@qq.com
Lokalizacje studiów
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Chiny, 430000
- Rekrutacyjny
- Wuhan Union Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology
-
Kontakt:
- Linghui Xia, Professor
- Numer telefonu: 00-86-18627733999
- E-mail: linghuixia@hust.edu.cn
-
Kontakt:
- Wei Shi, Professor
- Numer telefonu: 00-86-13207131315
- E-mail: 496020121@qq.com
-
Główny śledczy:
- Linghui Xia, Professor
-
Główny śledczy:
- Wei Shi, Professor
-
Pod-śledczy:
- Miaomiao Zhao, Doctor
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek równy lub wyższy niż 18 lat.
- Pacjenci ze zdiagnozowaną AML lub MDS.
- Pacjenci, którzy mają spokrewnionych lub niespokrewnionych dawców szpiku kostnego lub krwi obwodowej i planują przeszczep krwiotwórczych komórek macierzystych.
- Wynik wskaźnika powikłań specyficznych dla Hct (HCT-CI) większy lub równy 3 lub wiek pacjentów ≥55 lat.
- Podpisz świadomą zgodę, zobowiąż się do przestrzegania procedur badawczych i współpracuj przy realizacji całego procesu badawczego.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci z zajęciem ośrodkowego układu nerwowego.
- Pacjenci z HIV seropozytywni.
- Pacjenci z innymi poważnymi chorobami i oczekiwana długość życia poniżej sześciu miesięcy
- Pacjenci z ciężkimi zaburzeniami psychicznymi lub psychicznymi.
- Pacjenci bez pisemnej świadomej zgody.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Aktywny komparator: fludarabina i busulfan
fludarabina (30 mg/m^2/dzień, od -6 do dni -2, całkowita dawka wynosi 150 mg/m^2) i busulfan (3,2 mg/kg/dzień, od -3 do dni -2, łączna dawka dawka wynosi 6,4 mg/kg)
|
Fludarabina w dawce całkowitej 150 mg/m2 w skojarzeniu z busulfanem w dawce całkowitej 6,4 mg/kg
Inne nazwy:
|
Eksperymentalny: fludarabina i melfalan
fludarabina (30 mg/m^2/dzień, od -6 do dni -2, całkowita dawka wynosi 150 mg/m^2) i melfalan (70 mg/m^2/dzień, od -3 do dni -2, całkowita dawka wynosi 140 mg/m^2)
|
Fludarabina w dawce całkowitej 150 mg/m2 w skojarzeniu z melfalanem w dawce całkowitej 140 mg/m2
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Przeżycie bez progresji choroby (PFS)
Ramy czasowe: 18 miesięcy po randomizacji
|
Przeżycie bez nawrotu lub progresji choroby podstawowej.
Do oszacowania mediany PFS zastosowano metodę Kaplana-Meiera (KM).
|
18 miesięcy po randomizacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Całkowite przeżycie (OS)
Ramy czasowe: 18 miesięcy po randomizacji
|
Całkowite przeżycie definiuje się jako czas przeżycia od daty randomizacji do daty zgonu z dowolnej przyczyny.
Do oszacowania mediany OS zastosowano metodę Kaplana-Meiera (KM).
|
18 miesięcy po randomizacji
|
Śmiertelność bez nawrotów (NRM)
Ramy czasowe: 18 miesięcy po randomizacji
|
Śmierć nie spowodowana nawrotem lub progresją choroby podstawowej.
Nawrót uznano za konkurencyjne zdarzenie ryzyka, a do analizy statystycznej zastosowano test Graya.
|
18 miesięcy po randomizacji
|
Nawrót choroby
Ramy czasowe: 18 miesięcy po randomizacji
|
Nawrót choroby podstawowej.
Śmiertelność bez nawrotów (TRM) uznano za konkurencyjne zdarzenie ryzyka, a do analizy statystycznej zastosowano test Graya.
|
18 miesięcy po randomizacji
|
Odsetek uczestników z ciężką ostrą chorobą przeszczep przeciw gospodarzowi (GVHD)
Ramy czasowe: Dzień 100 po przeszczepie
|
Ostra GVHD jest oceniana zgodnie z systemem punktacji zaproponowanym przez Przepiorka i wsp. 1995: Etap skóry: 0: Brak wysypki Wysypka <25% powierzchni ciała Wysypka na 25-50% powierzchni ciała Wysypka na > 50% powierzchni ciała Uogólniona erytrodermia z powstawaniem pęcherzy Stopień zaawansowania wątroby (na podstawie poziomu bilirubiny)*: 0: <2 mg/dl 2-3 mg/dl 3,01-6 mg/dl 6,01-15,0 mg/dl >15 mg/dl Etap żołądkowo-jelitowy*: 0: Brak biegunki lub biegunka <500 ml/dzień Biegunka 500-999 ml/dobę lub utrzymujące się nudności z histologicznym potwierdzeniem GVHD Biegunka 1000-1499 ml/dobę Biegunka >1500 ml/dobę Silny ból brzucha z niedrożnością jelit lub bez * Jeśli wymieniono wiele etiologii wątroby lub przewodu pokarmowego, układ narządów jest obniżona o 1. klasa GVHD: 0: Wszystkie stadia narządowe 0 lub GVHD niewymienione jako etiologia I: Skórne stadium 1-2 oraz wątroba i GI stadium 0 II: Skórne stadium 3 lub wątroba lub GI stadium 1 III: Wątroba stadium 2-3 lub GI stadium 2-4 IV: Etap skóry lub wątroby 4 |
Dzień 100 po przeszczepie
|
Odsetek uczestników z przewlekłą GVHD
Ramy czasowe: 18 miesięcy po przeszczepie
|
Przewlekła GVHD jest klasyfikowana jako występowanie łagodnej, umiarkowanej lub ciężkiej przewlekłej GVHD zgodnie z 2005 NIH Consensus Criteria (Filipovich i in. 2005)
|
18 miesięcy po przeszczepie
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Odsetek uczestników z wszczepem neutrofili i płytek krwi
Ramy czasowe: Dni od 7 do 60 po przeszczepie
|
Wszczepienie neutrofili definiuje się jako osiągnięcie bezwzględnej liczby neutrofili większej niż 500x10^6/litr w 3 ciągłych pomiarach w różnych dniach.
Pierwszy z 3 dni zostanie oznaczony jako dzień wszczepienia neutrofili.
Wszczepienie płytek krwi definiuje się jako osiągnięcie liczby płytek krwi powyżej 20 000/mikrolitr w ciągłych pomiarach przez 7 dni bez konieczności transfuzji płytek krwi.
Pierwszy dzień z 7 dni zostanie oznaczony jako dzień wszczepienia płytek krwi.
|
Dni od 7 do 60 po przeszczepie
|
Częstość występowania i procent ciężkiej infekcji
Ramy czasowe: 18 miesięcy po przeszczepie
|
Wymień typ, liczbę i nasilenie przypadków infekcji
|
18 miesięcy po przeszczepie
|
Odsetek uczestników z toksycznością
Ramy czasowe: Dni od 1 do 60 po przeszczepie
|
Nasilenie owrzodzenia jamy ustnej lub biegunki we wczesnym stadium po przeszczepie, istotne klinicznie nieprawidłowe wyniki badań laboratoryjnych.
|
Dni od 1 do 60 po przeszczepie
|
Liczba podzbiorów limfocytów
Ramy czasowe: Dni 28, dni 60, 3 miesiące po przeszczepie, 6 miesięcy po przeszczepie, 12 miesięcy po przeszczepie, 18 miesięcy po przeszczepie
|
Liczba podzbiorów limfocytów uczestników
|
Dni 28, dni 60, 3 miesiące po przeszczepie, 6 miesięcy po przeszczepie, 12 miesięcy po przeszczepie, 18 miesięcy po przeszczepie
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Krzesło do nauki: Linghui Xia, Professor, Department of Hematology, Wuhan Union Hospital, Tongji Medical college, Huazhong University of Science and Technology
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Scott BL. Allogeneic stem cell transplantation for high-risk acute leukemia and maintenance therapy: no time to waste. Blood Adv. 2020 Jul 14;4(13):3200-3204. doi: 10.1182/bloodadvances.2019000388.
- Sophie S, Yves B, Frederic B. Current Status and Perspectives of Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplantation in Elderly Patients with Acute Myeloid Leukemia. Stem Cells Transl Med. 2022 May 27;11(5):461-477. doi: 10.1093/stcltm/szac015. Erratum In: Stem Cells Transl Med. 2022 Jul 20;11(7):790.
- Aoudjhane M, Labopin M, Gorin NC, Shimoni A, Ruutu T, Kolb HJ, Frassoni F, Boiron JM, Yin JL, Finke J, Shouten H, Blaise D, Falda M, Fauser AA, Esteve J, Polge E, Slavin S, Niederwieser D, Nagler A, Rocha V; Acute Leukemia Working Party (ALWP) of the European group for Blood and Marrow Transplantation (EBMT). Comparative outcome of reduced intensity and myeloablative conditioning regimen in HLA identical sibling allogeneic haematopoietic stem cell transplantation for patients older than 50 years of age with acute myeloblastic leukaemia: a retrospective survey from the Acute Leukemia Working Party (ALWP) of the European group for Blood and Marrow Transplantation (EBMT). Leukemia. 2005 Dec;19(12):2304-12. doi: 10.1038/sj.leu.2403967.
- Craddock C, Jackson A, Loke J, Siddique S, Hodgkinson A, Mason J, Andrew G, Nagra S, Malladi R, Peniket A, Gilleece M, Salim R, Tholouli E, Potter V, Crawley C, Wheatley K, Protheroe R, Vyas P, Hunter A, Parker A, Wilson K, Pavlu J, Byrne J, Dillon R, Khan N, McCarthy N, Freeman SD. Augmented Reduced-Intensity Regimen Does Not Improve Postallogeneic Transplant Outcomes in Acute Myeloid Leukemia. J Clin Oncol. 2021 Mar 1;39(7):768-778. doi: 10.1200/JCO.20.02308. Epub 2020 Dec 29.
- Luger SM, Ringden O, Zhang MJ, Perez WS, Bishop MR, Bornhauser M, Bredeson CN, Cairo MS, Copelan EA, Gale RP, Giralt SA, Gulbas Z, Gupta V, Hale GA, Lazarus HM, Lewis VA, Lill MC, McCarthy PL, Weisdorf DJ, Pulsipher MA. Similar outcomes using myeloablative vs reduced-intensity allogeneic transplant preparative regimens for AML or MDS. Bone Marrow Transplant. 2012 Feb;47(2):203-11. doi: 10.1038/bmt.2011.69. Epub 2011 Mar 28.
- Lioure B, Bene MC, Pigneux A, Huynh A, Chevallier P, Fegueux N, Blaise D, Witz B, Delain M, Cornillon J, Luquet I, Blanchet O, Cornillet-Lefebvre P, Carre M, Hunault M, Larosa F, Lamy T, Randriamalala E, Ojeda-Uribe M, Berthou C, Fornecker L, Harousseau JL, Bouscary D, Ifrah N, Cahn JY; GOELAMS. Early matched sibling hematopoietic cell transplantation for adult AML in first remission using an age-adapted strategy: long-term results of a prospective GOELAMS study. Blood. 2012 Mar 22;119(12):2943-8. doi: 10.1182/blood-2011-05-352989. Epub 2012 Feb 9.
- Bornhauser M, Kienast J, Trenschel R, Burchert A, Hegenbart U, Stadler M, Baurmann H, Schafer-Eckart K, Holler E, Kroger N, Schmid C, Einsele H, Kiehl MG, Hiddemann W, Schwerdtfeger R, Buchholz S, Dreger P, Neubauer A, Berdel WE, Ehninger G, Beelen DW, Schetelig J, Stelljes M. Reduced-intensity conditioning versus standard conditioning before allogeneic haemopoietic cell transplantation in patients with acute myeloid leukaemia in first complete remission: a prospective, open-label randomised phase 3 trial. Lancet Oncol. 2012 Oct;13(10):1035-44. doi: 10.1016/S1470-2045(12)70349-2. Epub 2012 Sep 7.
- Liu H, Zhai X, Song Z, Sun J, Xiao Y, Nie D, Zhang Y, Huang F, Zhou H, Fan Z, Tu S, Li Y, Guo X, Yu G, Liu Q. Busulfan plus fludarabine as a myeloablative conditioning regimen compared with busulfan plus cyclophosphamide for acute myeloid leukemia in first complete remission undergoing allogeneic hematopoietic stem cell transplantation: a prospective and multicenter study. J Hematol Oncol. 2013 Feb 8;6:15. doi: 10.1186/1756-8722-6-15.
- Scott BL, Pasquini MC, Logan BR, Wu J, Devine SM, Porter DL, Maziarz RT, Warlick ED, Fernandez HF, Alyea EP, Hamadani M, Bashey A, Giralt S, Geller NL, Leifer E, Le-Rademacher J, Mendizabal AM, Horowitz MM, Deeg HJ, Horwitz ME. Myeloablative Versus Reduced-Intensity Hematopoietic Cell Transplantation for Acute Myeloid Leukemia and Myelodysplastic Syndromes. J Clin Oncol. 2017 Apr 10;35(11):1154-1161. doi: 10.1200/JCO.2016.70.7091. Epub 2017 Feb 13.
- Shimoni A, Hardan I, Shem-Tov N, Rand A, Herscovici C, Yerushalmi R, Nagler A. Comparison between two fludarabine-based reduced-intensity conditioning regimens before allogeneic hematopoietic stem-cell transplantation: fludarabine/melphalan is associated with higher incidence of acute graft-versus-host disease and non-relapse mortality and lower incidence of relapse than fludarabine/busulfan. Leukemia. 2007 Oct;21(10):2109-16. doi: 10.1038/sj.leu.2404886. Epub 2007 Aug 9.
- DiMaggio E, Zhou JM, Caddell R, Tombleson R, Perkins J, Anasetti C, Khimani F, Pidala J, Nishihori T, Perez L, Betts B, Fernandez HF, Mishra A. Reduced-intensity fludarabine/melphalan confers similar survival to busulfan/fludarabine myeloablative regimens for patients with acute myeloid leukemia and myelodysplasia. Leuk Lymphoma. 2020 Jul;61(7):1678-1687. doi: 10.1080/10428194.2020.1731498. Epub 2020 Mar 5.
- Veltri L, Rezvani K, Oran B, Mehta R, Rondon G, Kebriaei P, Popat U, Nieto Y, Hosing C, Qazilbash M, Khouri I, Shpall E, Champlin R, Marin D. Allotransplants for Patients 65 Years or Older with High-Risk Acute Myeloid Leukemia. Biol Blood Marrow Transplant. 2019 Mar;25(3):505-514. doi: 10.1016/j.bbmt.2018.09.032. Epub 2018 Oct 9.
- Baron F, Labopin M, Peniket A, Jindra P, Afanasyev B, Sanz MA, Deconinck E, Nagler A, Mohty M. Reduced-intensity conditioning with fludarabine and busulfan versus fludarabine and melphalan for patients with acute myeloid leukemia: a report from the Acute Leukemia Working Party of the European Group for Blood and Marrow Transplantation. Cancer. 2015 Apr 1;121(7):1048-55. doi: 10.1002/cncr.29163. Epub 2014 Nov 25.
- Damlaj M, Alkhateeb HB, Hefazi M, Partain DK, Hashmi S, Gastineau DA, Al-Kali A, Wolf RC, Gangat N, Litzow MR, Hogan WJ, Patnaik MM. Fludarabine-Busulfan Reduced-Intensity Conditioning in Comparison with Fludarabine-Melphalan Is Associated with Increased Relapse Risk In Spite of Pharmacokinetic Dosing. Biol Blood Marrow Transplant. 2016 Aug;22(8):1431-1439. doi: 10.1016/j.bbmt.2016.04.026. Epub 2016 May 7.
- Zhou Z, Nath R, Cerny J, Wang HL, Zhang MJ, Abdel-Azim H, Agrawal V, Ahmed G, Al-Homsi AS, Aljurf M, Alkhateeb HB, Assal A, Bacher U, Bajel A, Bashir Q, Battiwalla M, Bhatt VR, Byrne M, Cahn JY, Cairo M, Choe H, Copelan E, Cutler C, Damlaj MB, DeFilipp Z, De Lima M, Diaz MA, Farhadfar N, Foran J, Freytes CO, Gerds AT, Gergis U, Grunwald MR, Gul Z, Hamadani M, Hashmi S, Hertzberg M, Hildebrandt GC, Hossain N, Inamoto Y, Isola L, Jain T, Kamble RT, Khan MW, Kharfan-Dabaja MA, Kebriaei P, Kekre N, Khera N, Lazarus HM, Liesveld JL, Litzow M, Liu H, Marks DI, Martino R, Mathews V, Mishra A, Murthy HS, Nagler A, Nakamura R, Nathan S, Nishihori T, Olin R, Olsson RF, Palmisiano N, Patel SS, Patnaik MM, Pawarode A, Perales MA, Politikos I, Popat U, Rizzieri D, Sandmaier BM, Savani BN, Seo S, Shah NN, Uy GL, Valcarcel D, Verdonck LF, Waller EK, Wang Y, Weisdorf D, Wirk B, Wong E, Yared JA, Saber W. Reduced intensity conditioning for acute myeloid leukemia using melphalan- vs busulfan-based regimens: a CIBMTR report. Blood Adv. 2020 Jul 14;4(13):3180-3190. doi: 10.1182/bloodadvances.2019001266. Erratum In: Blood Adv. 2021 Jul 13;5(13):2752.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Choroba
- Choroby szpiku kostnego
- Choroby hematologiczne
- Stany przedrakowe
- Zespół
- Zespoły mielodysplastyczne
- Białaczka
- Białaczka, mieloidalna
- Białaczka, szpikowa, ostra
- Stan przedbiałaczkowy
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Środki przeciwwirusowe
- Antymetabolity, przeciwnowotworowe
- Antymetabolity
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Środki przeciwnowotworowe, alkilujące
- Środki alkilujące
- Agoniści mieloablacyjni
- Melfalan
- Fludarabina
- Fosforan fludarabiny
- Busulfan
- Widarabina
Inne numery identyfikacyjne badania
- WHUH-RIC-HSCT-1115
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Fludarabina i Busulfan
-
GlaxoSmithKlineZakończonyTężec | Błonica | Bezkomórkowy krztusiecStany Zjednoczone
-
hearX GroupUniversity of PretoriaZakończony
-
Children's National Research InstituteAppleTree Institute; The Maddux SchoolRejestracja na zaproszenieDysfunkcja wykonawczaStany Zjednoczone
-
San Diego State UniversityRady Children's Hospital, San DiegoNieznanyZaburzenia ze spektrum autyzmu | Zaburzenia zdrowia psychicznego | Dysfunkcja wykonawczaStany Zjednoczone
-
National University of MalaysiaZakończony
-
Institut de Cancérologie de la LoireZakończony
-
University Hospitals Cleveland Medical CenterNieznanyAstma | Alergiczny nieżyt nosa | Alergiczne zapalenie spojówekStany Zjednoczone
-
Institut du Cancer de Montpellier - Val d'AurelleUniversity Hospital, Clermont-Ferrand; Laboratoire EPSYLON; Academic resource...Zakończony
-
Johns Hopkins UniversityNational Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)ZakończonyNowotwórStany Zjednoczone
-
Dalarna UniversityUppsala University; The Swedish Research CouncilRekrutacyjnyDemencja | Łagodne upośledzenie funkcji poznawczych | Demencja, mieszana | Demencja typu Alzheimera | Subiektywne upośledzenie funkcji poznawczych | Demencja starczaSzwecja