- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05674539
Konditioneringsregimer med reduceret intensitet for akut myeloid leukæmi og myelodysplastisk syndrom
Reduceret intensitetskonditionering med fludarabin og busulfan versus fludarabin og melphalan før allogen stamcelletransplantation for akut myeloid leukæmi og myelodysplastisk syndrom: et randomiseret, enkeltcenter, fase III-studie
Målet med dette kliniske forsøg er at sammenligne resultaterne af to regimer med reduceret intensitet (RIC) (fludarabin plus busulfan og fludarabin plus melphalan) ved allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation (HSCT) for akut myeloid leukæmi (AML) eller myelodysplastisk syndrom (MDS) patienter. De vigtigste spørgsmål, den sigter mod at besvare er:
- Sikkerheden ved to regimer med reduceret intensitet (RIC) (fludarabin plus busulfan og fludarabin plus melphalan) ved allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation til voksne AML/MDS-patienter med HCT-CI≥3 eller i alderen ≥55 år.
- Effekten af to regimer med reduceret intensitet (RIC) (fludarabin plus busulfan og fludarabin plus melphalan) ved allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation til voksne AML/MDS-patienter med HCT-CI≥3 eller i alderen ≥55 år.
Deltagerne vil blive randomiseret til et af to regimer med reduceret intensitet (RIC) (fludarabin plus busulfan og fludarabin plus melphalan)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Linghui Xia, Professor
- Telefonnummer: 00-86-18627733999
- E-mail: linghuixia@hust.edu.cn
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Wei Shi, Professor
- Telefonnummer: 00-86-13207131315
- E-mail: 496020121@qq.com
Studiesteder
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Kina, 430000
- Rekruttering
- Wuhan Union Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology
-
Kontakt:
- Linghui Xia, Professor
- Telefonnummer: 00-86-18627733999
- E-mail: linghuixia@hust.edu.cn
-
Kontakt:
- Wei Shi, Professor
- Telefonnummer: 00-86-13207131315
- E-mail: 496020121@qq.com
-
Ledende efterforsker:
- Linghui Xia, Professor
-
Ledende efterforsker:
- Wei Shi, Professor
-
Underforsker:
- Miaomiao Zhao, Doctor
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder lig med eller mere end 18 år gammel.
- Patienter diagnosticeret med AML eller MDS.
- Patienter, der har relaterede eller ubeslægtede knoglemarvs- eller perifere bloddonorer og planlægger at gennemgå hæmatopoietisk stamcelletransplantation.
- Hct-specifik komplikationsindeksscore (HCT-CI) mere end eller lig med 3 eller alderen på patienter ≥55 år.
- Underskriv det informerede samtykke, lov at overholde forskningsprocedurerne og samarbejde med implementeringen af hele forskningsprocessen.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med involvering af centralnervesystemet.
- Patienter med HIV seropositive.
- Patienter med andre alvorlige sygdomme og en forventet levetid på mindre end seks måneder
- Patienter med alvorlige psykiske eller psykiske lidelser.
- Patienter uden skriftligt informeret samtykke.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: fludarabin og busulfan
fludarabin (30 mg/m^2/dag, dag -6 til dag -2, den samlede dosis er 150 mg/m^2) og busulfan (3,2 mg/kg/dag, dag -3 til dag -2, den samlede mængde dosis er 6,4 mg/kg)
|
Fludarabin med total dosis på 150 mg/m^2 i kombination med Busulfan med total dosis på 6,4 mg/kg
Andre navne:
|
Eksperimentel: fludarabin og melphalan
fludarabin (30 mg/m^2/dag, dag -6 til dag -2, den samlede dosis er 150 mg/m^2) og melphalan (70 mg/m^2/dag, dag -3 til dag -2, den samlede dosis er 140 mg/m^2)
|
Fludarabin med totaldosis på 150 mg/m^2 i kombination med Melphalan med totaldosis på 140 mg/m^2
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: 18 måneder efter randomisering
|
Overlevelse uden tilbagefald eller progression af den primære sygdom.
Kaplan-Meier (KM) metode blev brugt til at estimere median PFS.
|
18 måneder efter randomisering
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: 18 måneder efter randomisering
|
Samlet overlevelse er defineret som overlevelsesvarighed fra randomiseringsdatoen til datoen for dødsfald uanset årsag.
Kaplan-Meier (KM) metode blev brugt til at estimere median OS
|
18 måneder efter randomisering
|
Ikke-tilbagefaldsdødelighed (NRM)
Tidsramme: 18 måneder efter randomisering
|
Død ikke på grund af tilbagefald eller progression af den primære sygdom.
Gentagelse blev betragtet som en konkurrerende risikobegivenhed, og den grå test blev brugt til statistisk analyse.
|
18 måneder efter randomisering
|
Sygdom Tilbagefald
Tidsramme: 18 måneder efter randomisering
|
Tilbagefald af den primære sygdom.
Ikke-tilbagefaldsdødelighed (TRM) blev betragtet som en konkurrerende risikobegivenhed, og Grays test blev brugt til statistisk analyse.
|
18 måneder efter randomisering
|
Procentdel af deltagere med alvorlig akut graft-versus-værtssygdom (GVHD)
Tidsramme: Dag 100 efter transplantation
|
Akut GVHD er klassificeret i henhold til det scoringssystem, der er foreslået af Przepiorka et al.1995: Hudstadie: 0: Ingen udslæt Udslæt <25 % af kropsoverfladen Udslæt på 25-50 % af kropsoverfladen Udslæt på > 50 % af kropsoverfladen Generaliseret erythrodermi med bulløs dannelse Leverstadiet (baseret på bilirubinniveau)*: 0: <2 mg/dL 2-3 mg/dL 3,01-6 mg/dL 6,01-15,0 mg/dL >15 mg/dL GI stadium*: 0: Ingen diarré eller diarré <500 ml/dag Diarré 500-999 mL/dag eller vedvarende kvalme med histologiske tegn på GVHD Diarré 1000-1499 mL/dag Diarré >1500 mL/dag Alvorlige mavesmerter med eller uden ileus * Hvis flere ætiologier er angivet for leversystemet eller GI sat ned med 1. GVHD klasse: 0: Alle organstadier 0 eller GVHD ikke opført som ætiologi I: Hudstadie 1-2 og lever- og GI-stadie 0 II: Hudstadie 3 eller lever eller GI-stadie 1 III: Leverstadie 2-3 eller GI-stadie 2-4 IV: Hud eller lever stadie 4 |
Dag 100 efter transplantation
|
Procentdel af deltagere med kronisk GVHD
Tidsramme: 18 måneder efter transplantationen
|
Kronisk GVHD er klassificeret som forekomsten af mild, moderat eller svær kronisk GVHD i henhold til NIH-konsensuskriterier fra 2005 (Filipovich et al. 2005)
|
18 måneder efter transplantationen
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Procentdel af deltagere med neutrofil- og blodpladeindplantning
Tidsramme: Dage 7 til 60 efter transplantation
|
Neutrofilengraftment er defineret som opnåelse af et absolut neutrofiltal større end 500x10^6/liter for 3 kontinuerlige målinger på forskellige dage.
Den første af de 3 dage vil blive mærket som dagen for neutrofilengraftment.
Blodpladeindplantning er defineret som opnåelse af trombocyttal større end 20.000/mikroliter for kontinuerlige målinger over 7 dage uden at kræve blodpladetransfusioner.
Den første dag af de 7 dage vil blive markeret som dagen for trombocyttransplantation.
|
Dage 7 til 60 efter transplantation
|
Forekomst og procentdel af alvorlig infektion
Tidsramme: 18 måneder efter transplantationen
|
Angiv typen, antallet og sværhedsgraden af infektionsbegivenheder
|
18 måneder efter transplantationen
|
Procentdel af deltagere med toksicitet
Tidsramme: Dage 1 til 60 efter transplantation
|
Sværhedsgraden af mundsår eller diarré i det tidlige stadie efter transplantation, klinisk signifikante abnorme laboratoriefund.
|
Dage 1 til 60 efter transplantation
|
Antal lymfocytundersæt
Tidsramme: Dage 28, dage 60, 3 måneder efter transplantation, 6 måneder efter transplantation, 12 måneder efter transplantation, 18 måneder efter transplantation
|
Antal lymfocytundersæt af deltagere
|
Dage 28, dage 60, 3 måneder efter transplantation, 6 måneder efter transplantation, 12 måneder efter transplantation, 18 måneder efter transplantation
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studiestol: Linghui Xia, Professor, Department of Hematology, Wuhan Union Hospital, Tongji Medical college, Huazhong University of Science and Technology
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Scott BL. Allogeneic stem cell transplantation for high-risk acute leukemia and maintenance therapy: no time to waste. Blood Adv. 2020 Jul 14;4(13):3200-3204. doi: 10.1182/bloodadvances.2019000388.
- Sophie S, Yves B, Frederic B. Current Status and Perspectives of Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplantation in Elderly Patients with Acute Myeloid Leukemia. Stem Cells Transl Med. 2022 May 27;11(5):461-477. doi: 10.1093/stcltm/szac015. Erratum In: Stem Cells Transl Med. 2022 Jul 20;11(7):790.
- Aoudjhane M, Labopin M, Gorin NC, Shimoni A, Ruutu T, Kolb HJ, Frassoni F, Boiron JM, Yin JL, Finke J, Shouten H, Blaise D, Falda M, Fauser AA, Esteve J, Polge E, Slavin S, Niederwieser D, Nagler A, Rocha V; Acute Leukemia Working Party (ALWP) of the European group for Blood and Marrow Transplantation (EBMT). Comparative outcome of reduced intensity and myeloablative conditioning regimen in HLA identical sibling allogeneic haematopoietic stem cell transplantation for patients older than 50 years of age with acute myeloblastic leukaemia: a retrospective survey from the Acute Leukemia Working Party (ALWP) of the European group for Blood and Marrow Transplantation (EBMT). Leukemia. 2005 Dec;19(12):2304-12. doi: 10.1038/sj.leu.2403967.
- Craddock C, Jackson A, Loke J, Siddique S, Hodgkinson A, Mason J, Andrew G, Nagra S, Malladi R, Peniket A, Gilleece M, Salim R, Tholouli E, Potter V, Crawley C, Wheatley K, Protheroe R, Vyas P, Hunter A, Parker A, Wilson K, Pavlu J, Byrne J, Dillon R, Khan N, McCarthy N, Freeman SD. Augmented Reduced-Intensity Regimen Does Not Improve Postallogeneic Transplant Outcomes in Acute Myeloid Leukemia. J Clin Oncol. 2021 Mar 1;39(7):768-778. doi: 10.1200/JCO.20.02308. Epub 2020 Dec 29.
- Luger SM, Ringden O, Zhang MJ, Perez WS, Bishop MR, Bornhauser M, Bredeson CN, Cairo MS, Copelan EA, Gale RP, Giralt SA, Gulbas Z, Gupta V, Hale GA, Lazarus HM, Lewis VA, Lill MC, McCarthy PL, Weisdorf DJ, Pulsipher MA. Similar outcomes using myeloablative vs reduced-intensity allogeneic transplant preparative regimens for AML or MDS. Bone Marrow Transplant. 2012 Feb;47(2):203-11. doi: 10.1038/bmt.2011.69. Epub 2011 Mar 28.
- Lioure B, Bene MC, Pigneux A, Huynh A, Chevallier P, Fegueux N, Blaise D, Witz B, Delain M, Cornillon J, Luquet I, Blanchet O, Cornillet-Lefebvre P, Carre M, Hunault M, Larosa F, Lamy T, Randriamalala E, Ojeda-Uribe M, Berthou C, Fornecker L, Harousseau JL, Bouscary D, Ifrah N, Cahn JY; GOELAMS. Early matched sibling hematopoietic cell transplantation for adult AML in first remission using an age-adapted strategy: long-term results of a prospective GOELAMS study. Blood. 2012 Mar 22;119(12):2943-8. doi: 10.1182/blood-2011-05-352989. Epub 2012 Feb 9.
- Bornhauser M, Kienast J, Trenschel R, Burchert A, Hegenbart U, Stadler M, Baurmann H, Schafer-Eckart K, Holler E, Kroger N, Schmid C, Einsele H, Kiehl MG, Hiddemann W, Schwerdtfeger R, Buchholz S, Dreger P, Neubauer A, Berdel WE, Ehninger G, Beelen DW, Schetelig J, Stelljes M. Reduced-intensity conditioning versus standard conditioning before allogeneic haemopoietic cell transplantation in patients with acute myeloid leukaemia in first complete remission: a prospective, open-label randomised phase 3 trial. Lancet Oncol. 2012 Oct;13(10):1035-44. doi: 10.1016/S1470-2045(12)70349-2. Epub 2012 Sep 7.
- Liu H, Zhai X, Song Z, Sun J, Xiao Y, Nie D, Zhang Y, Huang F, Zhou H, Fan Z, Tu S, Li Y, Guo X, Yu G, Liu Q. Busulfan plus fludarabine as a myeloablative conditioning regimen compared with busulfan plus cyclophosphamide for acute myeloid leukemia in first complete remission undergoing allogeneic hematopoietic stem cell transplantation: a prospective and multicenter study. J Hematol Oncol. 2013 Feb 8;6:15. doi: 10.1186/1756-8722-6-15.
- Scott BL, Pasquini MC, Logan BR, Wu J, Devine SM, Porter DL, Maziarz RT, Warlick ED, Fernandez HF, Alyea EP, Hamadani M, Bashey A, Giralt S, Geller NL, Leifer E, Le-Rademacher J, Mendizabal AM, Horowitz MM, Deeg HJ, Horwitz ME. Myeloablative Versus Reduced-Intensity Hematopoietic Cell Transplantation for Acute Myeloid Leukemia and Myelodysplastic Syndromes. J Clin Oncol. 2017 Apr 10;35(11):1154-1161. doi: 10.1200/JCO.2016.70.7091. Epub 2017 Feb 13.
- Shimoni A, Hardan I, Shem-Tov N, Rand A, Herscovici C, Yerushalmi R, Nagler A. Comparison between two fludarabine-based reduced-intensity conditioning regimens before allogeneic hematopoietic stem-cell transplantation: fludarabine/melphalan is associated with higher incidence of acute graft-versus-host disease and non-relapse mortality and lower incidence of relapse than fludarabine/busulfan. Leukemia. 2007 Oct;21(10):2109-16. doi: 10.1038/sj.leu.2404886. Epub 2007 Aug 9.
- DiMaggio E, Zhou JM, Caddell R, Tombleson R, Perkins J, Anasetti C, Khimani F, Pidala J, Nishihori T, Perez L, Betts B, Fernandez HF, Mishra A. Reduced-intensity fludarabine/melphalan confers similar survival to busulfan/fludarabine myeloablative regimens for patients with acute myeloid leukemia and myelodysplasia. Leuk Lymphoma. 2020 Jul;61(7):1678-1687. doi: 10.1080/10428194.2020.1731498. Epub 2020 Mar 5.
- Veltri L, Rezvani K, Oran B, Mehta R, Rondon G, Kebriaei P, Popat U, Nieto Y, Hosing C, Qazilbash M, Khouri I, Shpall E, Champlin R, Marin D. Allotransplants for Patients 65 Years or Older with High-Risk Acute Myeloid Leukemia. Biol Blood Marrow Transplant. 2019 Mar;25(3):505-514. doi: 10.1016/j.bbmt.2018.09.032. Epub 2018 Oct 9.
- Baron F, Labopin M, Peniket A, Jindra P, Afanasyev B, Sanz MA, Deconinck E, Nagler A, Mohty M. Reduced-intensity conditioning with fludarabine and busulfan versus fludarabine and melphalan for patients with acute myeloid leukemia: a report from the Acute Leukemia Working Party of the European Group for Blood and Marrow Transplantation. Cancer. 2015 Apr 1;121(7):1048-55. doi: 10.1002/cncr.29163. Epub 2014 Nov 25.
- Damlaj M, Alkhateeb HB, Hefazi M, Partain DK, Hashmi S, Gastineau DA, Al-Kali A, Wolf RC, Gangat N, Litzow MR, Hogan WJ, Patnaik MM. Fludarabine-Busulfan Reduced-Intensity Conditioning in Comparison with Fludarabine-Melphalan Is Associated with Increased Relapse Risk In Spite of Pharmacokinetic Dosing. Biol Blood Marrow Transplant. 2016 Aug;22(8):1431-1439. doi: 10.1016/j.bbmt.2016.04.026. Epub 2016 May 7.
- Zhou Z, Nath R, Cerny J, Wang HL, Zhang MJ, Abdel-Azim H, Agrawal V, Ahmed G, Al-Homsi AS, Aljurf M, Alkhateeb HB, Assal A, Bacher U, Bajel A, Bashir Q, Battiwalla M, Bhatt VR, Byrne M, Cahn JY, Cairo M, Choe H, Copelan E, Cutler C, Damlaj MB, DeFilipp Z, De Lima M, Diaz MA, Farhadfar N, Foran J, Freytes CO, Gerds AT, Gergis U, Grunwald MR, Gul Z, Hamadani M, Hashmi S, Hertzberg M, Hildebrandt GC, Hossain N, Inamoto Y, Isola L, Jain T, Kamble RT, Khan MW, Kharfan-Dabaja MA, Kebriaei P, Kekre N, Khera N, Lazarus HM, Liesveld JL, Litzow M, Liu H, Marks DI, Martino R, Mathews V, Mishra A, Murthy HS, Nagler A, Nakamura R, Nathan S, Nishihori T, Olin R, Olsson RF, Palmisiano N, Patel SS, Patnaik MM, Pawarode A, Perales MA, Politikos I, Popat U, Rizzieri D, Sandmaier BM, Savani BN, Seo S, Shah NN, Uy GL, Valcarcel D, Verdonck LF, Waller EK, Wang Y, Weisdorf D, Wirk B, Wong E, Yared JA, Saber W. Reduced intensity conditioning for acute myeloid leukemia using melphalan- vs busulfan-based regimens: a CIBMTR report. Blood Adv. 2020 Jul 14;4(13):3180-3190. doi: 10.1182/bloodadvances.2019001266. Erratum In: Blood Adv. 2021 Jul 13;5(13):2752.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Sygdom
- Knoglemarvssygdomme
- Hæmatologiske sygdomme
- Forstadier til kræft
- Syndrom
- Myelodysplastiske syndromer
- Leukæmi
- Leukæmi, myeloid
- Leukæmi, Myeloid, Akut
- Præleukæmi
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Antimetabolitter, Antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Antineoplastiske midler, Alkylering
- Alkyleringsmidler
- Myeloablative agonister
- Melphalan
- Fludarabin
- Fludarabin phosphat
- Busulfan
- Vidarabine
Andre undersøgelses-id-numre
- WHUH-RIC-HSCT-1115
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Fludarabin og Busulfan
-
Shanghai Jiao Tong University School of MedicineRekrutteringAkut myeloid leukæmi | Myelodysplastiske syndromerKina
-
University of Illinois at ChicagoAfsluttetAkut myeloid leukæmi | Polycytæmi Vera | Myelomatose | Myelofibrose | Akut leukæmi | Kronisk myelogen leukæmi | Aplastisk anæmi | Myeloproliferativ lidelse | Hodgkins sygdom | Ondartet lymfom | Lymfocytisk leukæmiForenede Stater
-
Medical College of WisconsinNational Cancer Institute (NCI); National Heart, Lung, and Blood Institute... og andre samarbejdspartnereAfsluttetLeukæmi, Myelocytisk, AkutForenede Stater
-
Hackensack Meridian HealthAfsluttetMyeloproliferative lidelser | Myelodysplastisk syndrom | Akut myelogen leukæmi | Kronisk myelogen leukæmi | Myeloide maligniteterForenede Stater
-
University Hospital, Clermont-FerrandUkendt
-
Emory UniversityAfsluttetAlvorlig kombineret immundefekt | T-celle immundefektsygdommeForenede Stater
-
Medical College of WisconsinNational Cancer Institute (NCI); National Heart, Lung, and Blood Institute... og andre samarbejdspartnereAfsluttet
-
The Korean Society of Pediatric Hematology OncologyUkendtAkut myeloid leukæmiKorea, Republikken
-
Ruijin HospitalRekrutteringMyelodysplastiske syndromer | Myelodysplastisk syndrom med overskydende blaster-2 | Myelodysplastisk syndrom med overskydende blaster-1Kina
-
The Korean Society of Pediatric Hematology OncologyAfsluttetWiskott-Aldrich syndromKorea, Republikken