- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05680064
Purukumin, kielen, huulen, leuan harjoitusten vaikutus syljeneritykseen, kserostomia, dysfagia Sjögrenin oireyhtymässä (SS)
Purukumin ja kielen, huulten ja leuan harjoitusten vaikutus syljeneritykseen, kserostomiaan ja dysfagiaan potilailla, joilla on Sjögrenin oireyhtymä
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Sjögrenin oireyhtymä (SS) on krooninen, systeeminen ja autoimmuunisairaus, jolle on ominaista tulehdus, fibroosi ja eksokriinisten rauhasten, kuten kyynel- ja sylkirauhasten, toimintahäiriö. Yksi SS:n häiritsevimmistä oireista on sylkirauhasten vajaatoiminnasta johtuva sylkieritys, kserostomia ja dysfagia. Kserostomia on potilaan subjektiivinen käsitys suun kuivumisesta, mutta hyposylieritystä arvioidaan objektiivisesti myös syljen virtausnopeuden mittausmenetelmillä (Pinto, 2021). Tutkimukset ovat raportoineet, että 0,9–64,8 % SS-potilaista kokee kserostomiaa ja 32–72 % heistä dysfagiaa (Orellana et al, 2016).
Syljenerityksen vähentyessä potilailla voi olla vaikeuksia maistaa, pureskella, niellä, puhua ja käyttää proteeseja potilailla, jotka käyttävät proteeseja (Pinto, 2021). Kaikki nämä vaikuttavat negatiivisesti SS-potilaiden elämänlaatuun ja heidän hoitonsa on erittäin tärkeää (Milin et al, 2016; Pinto, 2021). SS-potilaiden suun kuivumisen hoito koostuu sylkirauhasten farmakologisesta ja ei-farmakologisesta stimuloinnista ja keinotekoisten sylkivalmisteiden käytöstä (Ramos_casals et al, 2020). SS-potilailla käytettyjen farmakologisten menetelmien on osoitettu vähentävän suun kuivumista, mutta näitä menetelmiä suositellaan useimmiten vaikeissa tapauksissa (Ramos_casals et al, 2020; Depinoy et al, 2021). Tapauksissa, joissa ei käytetä farmakologisia menetelmiä, suositellaan myös ei-farmakologisia menetelmiä, kuten makustimulaatiota (imeskelytabletti) ja mekaanista stimulaatiota (kumi), suun kuivumisen hallintaan (Ramos_casals et al., 2020). Eri potilasryhmille tehdyissä tutkimuksissa tiedetään, että purukumi lisää syljen eritystä. Käytetään kserostomian hoidossa SS-potilailla, mutta tutkimusta, joka tutkisi purukumin ja syljenerityksen, kserostomian ja dysfagian välistä yhteyttä SS-potilailla, ei ole löydetty (Ramos_casals et al, 2020). Kirjallisuuskatsauksessa ei löytynyt tutkimusta, jossa kielen, huulten ja leuan harjoitusten vaikutuksia syljeneritykseen, kserostomiaan ja dysfagiaan olisi arvioitu missään potilasryhmässä. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli tutkia purukumin ja kielen, huulten ja leuan harjoitusten vaikutuksia syljeneritykseen, kserostomiaan ja dysfagiaan SS-potilailla.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Ankara, Turkki, 06310
- Vicdan Itişgen
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- SS-diagnoosi vuoden 2002 amerikkalaisen ja eurooppalaisen Consensus Groupin SS-luokituskriteerien mukaan
- Kserostomia ja dysfagia
- Ikää 18-65
- Ei käytä täydellistä hammasproteesia
- Ei muita vakavia sairauksia, jotka aiheuttaisivat suun kuivumista ja dysfagiaa
- Ei vaikeuksia pureskella ja kielen, huulten, leuan liikkeet
- Olet saanut SS-hoitoa vähintään 3 kuukautta
- Jotta voisi jatkaa työskentelyä fyysisesti ja henkisesti
Poissulkemiskriteerit:
- Ei halua osallistua tutkimukseen
- Haluaa poistua töistä vapaaehtoisesti
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Ei väliintuloa: Ohjaus
Potilaat, joita seurataan rutiininomaisesti, sisällytetään kontrolliryhmään.
15 päivän kuluttua kaikki potilaat tulevat toiseen haastatteluun.
Samat tiedonkeruumenetelmät toistetaan 15 päivän kuluttua.
|
|
|
Kokeellinen: Purukumi-ryhmä
Purukumiryhmässä annetaan rutiinitarkkailu ja purupuruharjoittelu (vähintään 10 minuuttia 4 kertaa päivässä, mieluiten ennen ateriaa ja sokerittoman purukumin kanssa).
Purukumiryhmän potilaat pureskelevat kumia suositusten mukaisesti 15 päivän ajan.
15 päivän kuluttua kaikki potilaat tulevat toiseen haastatteluun.
Samat tiedonkeruumenetelmät toistetaan 15 päivän kuluttua.
Tutkimuksessa purukumiryhmä pureskelee Vivident Xylit Full Fresh Mint makuista nestetäytteistä sokeritonta makeutuskumia.
purukumin sisältö; Makeutusaineet (ksylitoli, sorbitolit, mannitoli, maltitolit, aspartaami, asesulfaami-K), kumihiiva, stabilointiaine (glyseroli), aromit, luonnollinen minttuaromi, maltodekstriini, tärkkelys, emulgointiaineet (E473, soijalesitiini), vihreän teen tehosteuute, (koostumus) Selluloosakumi, ksantaanikumi, kookosöljy, hapettumisenestoaine (E321), kirkastusaine (karnaubavaha), väriaine (E133).
Allergeenivaroitusta ei ole.
|
Arvioidakseen purukumin ja kielen, huulten ja leuan harjoitusten vaikutusta syljen virtausnopeuteen, kserostomiaan ja nielemishäiriöön, molemmat interventioryhmät työskentelevät määrätyllä aikavälillä päivittäin.
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Kieli, huuli, leuka harjoitusryhmä
Kielen, huulten ja leuan harjoitteluryhmässä käydään rutiininomaisesti seurattavia potilaita, joille annetaan ylimääräistä kielen, huulten ja leuan harjoittelua (vähintään 10 minuuttia 4 kertaa päivässä ja mielellään ennen ateriaa).
Kieli, huuli, leuka -harjoitusryhmän potilaat tekevät kieli-, huuli- ja leukaharjoituksia suositusten mukaisesti 15 päivän ajan.
15 päivän kuluttua kaikki potilaat tulevat toiseen haastatteluun.
Samat tiedonkeruumenetelmät toistetaan 15 päivän kuluttua.
kielen, huulten ja leuan harjoitusryhmälle annettavan koulutuksen sisältö ja potilaille annettava harjoitusesitte T.C. Terveysministeriön Istanbulin provinssin terveysosaston julkaissut suun-motoristen harjoitusten esite, Basic Evaluation Principles in Treatment Movements -kirja ja asiantuntija.
Se määritettiin ja valmistettiin fysioterapeutin İbrahim ÖZDEMİRin suositusten mukaisesti.
|
Arvioidakseen purukumin ja kielen, huulten ja leuan harjoitusten vaikutusta syljen virtausnopeuteen, kserostomiaan ja nielemishäiriöön, molemmat interventioryhmät työskentelevät määrätyllä aikavälillä päivittäin.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Simuloitu ja simuloimaton syljen virtausnopeus
Aikaikkuna: Ensimmäisessä haastattelussa mitataan potilaiden stimuloitu ja stimuloimaton syljen virtausnopeus. Toisessa haastattelussa 15 päivän kuluttua mitataan stimuloitu ja stimuloimaton syljen virtausnopeus syljen virtausnopeuden muutoksen havainnoimiseksi.
|
Stimuloitumaton syljen virtausnopeus: Potilas asetetaan Fawler-asentoon. Henkilöitä pyydetään sylkemään asteikolla varustettuun putkeen 5 minuutin ajaksi sylkinäytteiden ottamiseksi. Putkeen kertyneen syljen määrä jaetaan viidellä ja syljen määrä minuutissa (ml/min) lasketaan. Stimuloitu syljenvirtausnopeus: Potilas asetetaan fawler-asentoon. Varoitus sylkinäytteiden keräämisestä toimitetaan sokerittomalla purukumilla. Henkilöitä pyydetään pitämään purukumia suussaan, kunnes se pehmenee, pureskelemaan muutaman sekunnin ajan ja nielemään ensimmäisen muodostuneen syljen. Sitten heitä pyydetään jatkamaan pureskelua leuan molemmilla puolilla 5 minuutin ajan ja sylkemään muodostunut sylki asteikolla varustettuun putkeen lyhyin väliajoin. Syljen virtausnopeus lasketaan yksikkönä ml/min jakamalla 5 minuutin pureskelun jälkeen saatu syljen määrä ajalla. |
Ensimmäisessä haastattelussa mitataan potilaiden stimuloitu ja stimuloimaton syljen virtausnopeus. Toisessa haastattelussa 15 päivän kuluttua mitataan stimuloitu ja stimuloimaton syljen virtausnopeus syljen virtausnopeuden muutoksen havainnoimiseksi.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kserostomia
Aikaikkuna: Se mitataan 2 kertaa asteikolla 15 päivän välein.
|
Kserostomia on potilaan subjektiivinen käsitys suun kuivumisesta.
Xerostomia Inventory 11:tä käytetään kserostomian arvioimiseen.
Jokainen oireita kuvaava kohta merkitään 1-5 pisteen välillä vakavuusasteen mukaan.
Tuloksena on kokonaispistemäärä, joka vaihtelee 11-55 pisteen välillä.
Korkeampi kokonaispistemäärä tarkoittaa, että esiintyy vakavampia oireita.
|
Se mitataan 2 kertaa asteikolla 15 päivän välein.
|
|
Suun terveyteen liittyvä elämänlaatu
Aikaikkuna: Se mitataan 2 kertaa asteikolla 15 päivän välein.
|
Se on suun ja hampaiden terveyteen liittyvien sairauksien, puutteiden ja puutteiden vaikutusta elämänlaatuun.
Suun terveyden vaikutusprofiilia käytetään.
Asioihin vastataan pisteillä 0–4. Pienin mahdollinen pistemäärä on 0 ja korkein pistemäärä 56.
Korkea kokonaispistemäärä tarkoittaa huonoa suun ja hampaiden terveyteen liittyvää elämänlaatua.
|
Se mitataan 2 kertaa asteikolla 15 päivän välein.
|
|
Dysfagia
Aikaikkuna: Se mitataan 2 kertaa asteikolla 15 päivän välein.
|
Se on sairaus, jossa nielemisaika pitenee ja nielemiseen käytetään normaalia enemmän voimaa.
Eating Assessment Tool -työkalua käytetään dysfagian oireiden vakavuuden ja hoitovasteen arvioimiseen.
Jokainen kohde pisteytetään 0–4. Kokonaispistemäärä vaihtelee 0–40.
Nollaa lähestyvä pistemäärä kyselylomakkeessa osoittaa, että nielemishäiriön vaikeusaste laskee ja lähempänä 40:tä pisteet, että nielemishäiriön vakavuus lisääntyy.
|
Se mitataan 2 kertaa asteikolla 15 päivän välein.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Fatma I CINAR, Prof, Saglik Bilimleri Universitesi
- Opintojohtaja: Muhammet CINAR, Prof, Saglik Bilimleri Universitesi
- Opintojen puheenjohtaja: Vicdan ITISGEN, Saglik Bilimleri Universitesi
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Demir N, Serel Arslan S, Inal O, Karaduman AA. Reliability and Validity of the Turkish Eating Assessment Tool (T-EAT-10). Dysphagia. 2016 Oct;31(5):644-9. doi: 10.1007/s00455-016-9723-9. Epub 2016 Jul 12.
- Basakci Calik B, Gur Kabul E, Keskin A, Bozcuk S, Senol H, Cobankara V. Translation and validation of a Turkish version of the Xerostomia Inventory XI in patients with primary Sjogren's syndrome. Turk J Med Sci. 2021 Oct 21;51(5):2477-2484. doi: 10.3906/sag-2005-157.
- Başol ME, Karaağaçlıoğlu L, Yılmaz B. Türkçe Ağız Sağlığı Etki Ölçeğinin Geliştirilmesi OHIP-14-TR. Turkiye Klinikleri J Dental Sci. 2014; 20: 85-92.
- Dalkılıç E, Coşkun BN. Sjögren Sendromunda Sinir Sistemi Tutulumu ve Vaskülit. RAED Dergisi. 2014; 6(2):62-66.
- Depinoy T, Saraux A, Pers JO, Boisrame S, Cornec D, Marhadour T, Guellec D, Devauchelle-Pensec V, Bressollette L, Jousse-Joulin S. Salivary Glands and Periodontal Changes in a Population of Sjogren's and Sicca Syndrome Treated by Pilocarpine: A Pilot Study. Rheumatol Ther. 2021 Mar;8(1):219-231. doi: 10.1007/s40744-020-00263-y. Epub 2020 Dec 17.
- Lopez-Pintor RM, Ramirez L, Serrano J, de Pedro M, Fernandez-Castro M, Casanas E, Hernandez G. Effects of Xerostom(R) products on xerostomia in primary Sjogren's syndrome: A randomized clinical trial. Oral Dis. 2019 Apr;25(3):772-780. doi: 10.1111/odi.13019. Epub 2019 Jan 8.
- Milin M, Cornec D, Chastaing M, Griner V, Berrouiguet S, Nowak E, Marhadour T, Saraux A, Devauchelle-Pensec V. Sicca symptoms are associated with similar fatigue, anxiety, depression, and quality-of-life impairments in patients with and without primary Sjogren's syndrome. Joint Bone Spine. 2016 Dec;83(6):681-685. doi: 10.1016/j.jbspin.2015.10.005. Epub 2016 Jan 13.
- Mumcu G, Bıçakçıgil M, Cimilli H, Toker, E, Atalay T, Yavuz Ş. Sjögren Sendromlu Hastalarda Ağız Sağlığının Değerlendirilmesi-Pilot Çalışma. EÜ Diş Hek Fak Derg. 2006; 27:39-44.
- Orellana MF, Lagravere MO, Boychuk DG, Major PW, Flores-Mir C. Prevalence of xerostomia in population-based samples: a systematic review. J Public Health Dent. 2006 Spring;66(2):152-8. doi: 10.1111/j.1752-7325.2006.tb02572.x.
- Pinto A. Management of xerostomia and other complications of Sjogren's syndrome. Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2014 Feb;26(1):63-73. doi: 10.1016/j.coms.2013.09.010.
- Ramos-Casals M, Brito-Zeron P, Bombardieri S, Bootsma H, De Vita S, Dorner T, Fisher BA, Gottenberg JE, Hernandez-Molina G, Kocher A, Kostov B, Kruize AA, Mandl T, Ng WF, Retamozo S, Seror R, Shoenfeld Y, Siso-Almirall A, Tzioufas AG, Vitali C, Bowman S, Mariette X; EULAR-Sjogren Syndrome Task Force Group. EULAR recommendations for the management of Sjogren's syndrome with topical and systemic therapies. Ann Rheum Dis. 2020 Jan;79(1):3-18. doi: 10.1136/annrheumdis-2019-216114. Epub 2019 Oct 31.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Patologiset prosessit
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Autoimmuunisairaudet
- Silmäsairaudet
- Sairaus
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Nivelsairaudet
- Tuki- ja liikuntaelinten sairaudet
- Reumaattiset sairaudet
- Sidekudostaudit
- Niveltulehdus
- Nielun sairaudet
- Stomatognaattiset sairaudet
- Otorinolaryngologiset sairaudet
- Suun sairaudet
- Ruokatorven sairaudet
- Kyynellaitteiston sairaudet
- Niveltulehdus, nivelreuma
- Sylkirauhasten sairaudet
- Kuivan silmän oireyhtymät
- Oireyhtymä
- Deglutation häiriöt
- Sjogrenin syndrooma
- Kserostomia
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2022/92 (Muu tunniste: Tokat Gaziosmanpasa University, BAP Unit)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .