A rágógumi, a nyelv-, ajak-, állkapocs-gyakorlatok hatása a nyálelválasztásra, xerostomia, dysphagia Sjögren-szindrómában (SS)

A Sjögren-szindróma (SS) egy krónikus, szisztémás és autoimmun betegség, amelyet a külső elválasztású mirigyek, például a könny- és nyálmirigyek gyulladása, fibrózisa és diszfunkciója jellemez. Az SS egyik legaggasztóbb tünete a nyálmirigyek alulműködéséből adódó nyálképződés, xerostomia és dysphagia. Míg a xerostomia a páciens szubjektív észlelése a szájszárazságról, a hyposalivációt a nyáláramlási sebesség mérési módszerei is objektíven értékelik (Pinto, 2021). A tanulmányok szerint az SS-ben szenvedő betegek 0,9–64,8%-a tapasztal xerostomiát, és 32–72%-uk dysphagiát (Orellana és mtsai, 2016).

A nyál csökkenésével a betegek nehézségeket tapasztalhatnak az ízlelés, a rágás, a nyelés, a beszéd és a protézisek használata során a protéziseket használó betegeknél (Pinto, 2021). Mindezek negatívan befolyásolják az SS-ben szenvedő betegek életminőségét, és kezelésük nagy jelentőséggel bír (Milin et al, 2016; Pinto, 2021). Az SS-ben szenvedő betegek szájszárazságának kezelése a nyálmirigyek farmakológiai és nem gyógyszeres stimulálásából, valamint mesterséges nyálkészítmények alkalmazásából áll (Ramos_casals et al, 2020). Az SS-ben szenvedő betegeknél alkalmazott farmakológiai módszerekről kimutatták, hogy csökkentik a szájszárazságot, de ezek a módszerek többnyire súlyos esetekben javasoltak (Ramos_casals et al, 2020; Depinoy et al, 2021). Azokban az esetekben, amikor nem alkalmaznak gyógyszeres módszereket, a szájszárazság leküzdésére nem gyógyszeres módszerek, például ízstimuláció (cukorka) és mechanikus stimuláció (gumi) is javasoltak (Ramos_casals et al., 2020). Ismeretes, hogy a rágógumi növeli a nyálkiválasztást a különböző betegcsoportokon végzett vizsgálatokban. SS-ben szenvedő betegek xerostomiájának kezelésére használják, de nem találtak olyan vizsgálatot, amely a rágógumi és a nyálfolyás, a xerostomia és a dysphagia közötti összefüggést vizsgálta volna SS-ben szenvedő betegeknél (Ramos_casals et al, 2020). A szakirodalmi áttekintésben nem találtak olyan vizsgálatot, amelyben a nyelv-, ajak- és állkapocs gyakorlatok nyálfolyásra, xerostomiára és dysphagiára gyakorolt ​​hatását értékelték volna egyetlen betegcsoportban sem. Ezt a vizsgálatot a rágógumi és a nyelv, ajak és állkapocs gyakorlatainak a nyálfolyásra, xerostomiára és dysphagiára gyakorolt ​​hatásának vizsgálatára tervezték SS-ben szenvedő betegeknél.