STEPS-toteutuskokeilu

Tämän tutkimuksen pitkän aikavälin tavoitteena on parantaa aikuisten tuloksia ihmisillä, joilla on autismispektrihäiriö (ASD). Autistisilla nuorilla ja nuorilla aikuisilla on yleensä huonommat tulokset työllisyyden, koulutuksen ja elämänlaadun suhteen kuin neurotyyppisillä ikätovereilla. Näihin tuloksiin kuuluvat alle ilmoittautuminen korkeakouluun, työttömyys ja rajoitettu toiminnallinen riippumattomuus. Tutkimustietoihin perustuva siirtymäsuunnittelu, jossa käsitellään aikuisten autonomiaan liittyvien taitojen, mukaan lukien itsetuntemuksen, itsemääräämisoikeuden ja itsesääntelyn, keskeisiä heikkenemiä, voi parantaa tuloksia tälle kasvavalle väestölle. Aikaisemmassa tutkimuksessa kehitimme sidosryhmiin osallistuvan siirtymäohjelman (STEPS) ja totesimme sen toteuttamiskelpoiseksi, hyväksyttäväksi ja tehokkaaksi. Pienen toteutettavuuteen keskittyvän satunnaistetun kontrolloidun tutkimuksen (RCT) tiedot osoittivat, että se oli osallistujien hyväksyttävissä ja ehdotti, että STEPS parantaisi tehokkaasti valmiuksia siirtyä aikuisuuteen. Testaamme nyt STEPSin tehokkuutta ja kohdemekanismien sitoutumista yhteistyössä neljän yhteisön viraston kanssa. Tämä tutkimus on suunniteltu hybridityyppi 1:ksi, joka keskittyy ensisijaisesti interventioiden tehokkuuteen ja toissijaisesti täytäntöönpanoon liittyviin tekijöihin. Arvioimme aikuisten toiminnallisten tulosten ja ammatillisen sitoutumisen välittömät (hoidon jälkeen) ja pidemmän aikavälin (kuuden kuukauden seuranta) kliiniset tulokset. Määritämme myös, missä määrin STEPS johtaa muutokseen teoreettisissa välitysmekanismeissa (eli aikuisten autonomiataioissa) ja testaamme muodollisesti sovittelua (eli missä määrin aikuisten autonomiataitojen muutos johtaa muutokseen aikuisten toiminnallisissa tuloksissa). Haemme palveluntarjoajilta laadullista tietoa toteutuksesta, kuten ajatuksia STEPSin kulttuurisesta herkkyydestä, sekä määrällistä tietoa STEPSin tarkoituksenmukaisuudesta, toteutettavuudesta ja hyväksyttävyydestä. Seuraamme myös palveluntarjoajien jatkuvaa STEPS-käyttöä asiakkaidensa kanssa kuuden kuukauden aikana opiskelun päättymisen jälkeen. Tämä tutkimus tuottaa löydöksiä, jotka voivat muuttaa kliinistä käytäntöä, joka liittyy aikuisuuteen siirtymiseen ASD-potilailla. Kun otetaan huomioon se tosiasia, että noin 70 000 ASD-potilasta ikääntyy joka vuosi aikuisikään ja ASD:hen liittyvä taloudellinen taakka, tämän tutkimuksen mahdollinen kansanterveysvaikutus on huomattava.