Prueba de implementación de STEPS

El objetivo a largo plazo de esta investigación es mejorar los resultados en adultos para las personas con trastorno del espectro autista (TEA). Los adolescentes y adultos jóvenes autistas tienden a tener peores resultados, con respecto al empleo, la educación y la calidad de vida, que sus pares neurotípicos. Estos resultados incluyen matrícula insuficiente en la universidad, desempleo e independencia funcional limitada. La planificación de la transición basada en investigaciones que aborde las deficiencias básicas en las habilidades relacionadas con la autonomía de los adultos, incluido el autoconocimiento, la autodeterminación y la autorregulación, puede mejorar los resultados para esta población en crecimiento. En una investigación anterior, desarrollamos un programa de transición de partes interesadas involucradas (STEPS) y encontramos que era factible, aceptable y eficaz. Los datos de un ensayo controlado aleatorizado (RCT) pequeño que se centró en la viabilidad indicaron que era aceptable para los participantes y sugirieron que STEPS fue eficaz para mejorar la preparación para la transición a la edad adulta. Ahora probaremos la efectividad de STEPS y la participación de los mecanismos objetivo, en asociación con cuatro agencias comunitarias. Este estudio está diseñado como Híbrido Tipo 1, que se enfoca principalmente en la efectividad de la intervención con un enfoque secundario en los factores relacionados con la implementación. Evaluamos los resultados clínicos inmediatos (después del tratamiento) y a más largo plazo (seguimiento de seis meses) de los resultados funcionales de adultos y el compromiso vocacional. También determinaremos el grado en que STEPS conduce al cambio en los mecanismos de mediación teóricos (es decir, las habilidades de autonomía de los adultos) y probaremos formalmente la mediación (es decir, el grado en que el cambio en las habilidades de autonomía de los adultos conduce a cambios en los resultados funcionales de los adultos). De los proveedores, buscaremos información cualitativa sobre la implementación, como pensamientos sobre la sensibilidad cultural de STEPS y datos cuantitativos sobre la idoneidad, viabilidad y aceptabilidad de STEPS. También hacemos un seguimiento del uso sostenido de STEPS por parte de los proveedores con sus clientes en los seis meses posteriores a la finalización de la inscripción en el estudio. Esta investigación producirá hallazgos que tienen el potencial de cambiar la práctica clínica relacionada con la transición a la edad adulta para las personas con TEA. En vista del hecho de que aproximadamente 70 000 personas con TEA llegan a la edad adulta cada año y la carga económica asociada con los TEA, el impacto potencial en la salud pública de esta investigación es considerable.