MULTISITE-tutkimus

Lihavuuden ja liikalihavuuteen liittyvien komplikaatioiden maailmanlaajuinen esiintyvyys kasvaa. Yleinen liikalihavuuteen liittyvä piirre on lisääntynyt kohdunulkoinen ja viskeraalinen rasva maksan, munuaisten ja haiman sisällä ja ympärillä. Kohdunulkoinen ja viskeraalinen rasva liittyy systeemisiin ja paikallisiin patologioihin, mukaan lukien maksasairaus, haimasairaus ja munuaissairaus.

Nykyiset työkalut liikalihavuuteen liittyvien sairauksien diagnosointiin ovat riittämättömiä, jos menetelmillä on joko alhainen diagnostinen tarkkuus, liian kalliita tai invasiivisia. Tämä rajoittaa niiden käyttöä potilaiden hoidossa. Siten on olemassa tarve sopiville ei-invasiivisille biomarkkereille liikalihavuuteen liittyville komplikaatioille, jotka mahdollistavat kasvavan liikalihavan populaation seulonnan, riskien jakamisen ja hoidon arvioinnin. Tässä yhteydessä ekstrasellulaariset vesikkelit (EV:t) ovat erityisen kiinnostavia. EV:t ovat pieniä kalvoon kapseloituja hiukkasia, jotka vapautuvat soluista verenkiertoon, ja jokaista EV:tä voidaan pitää yhden solun mikrobiopsiana. On ehdotettu, että erot EV-luvussa ja fenotyypissä voivat toimia mahdollisina biomarkkereina liikalihavuuteen liittyville komplikaatioille.

Liikalihavuuden ja siihen liittyvien komplikaatioiden varhainen puuttuminen minimoi tulevat sairaudet. Koska liikalihavuus ja sen komplikaatiot liittyvät positiiviseen energiataseeseen, paras toimenpide on lisääntynyt energiankulutus ja/tai vähentynyt energian saanti, mikä johtaa painonpudotukseen. Liikalihavuuden torjunta vaatii pysyviä elämäntapamuutoksia, joihin voidaan auttaa esimerkiksi yksilöllisillä ruokavalio- ja liikuntasuunnitelmilla, leikkauksella ja neuvonnalla.

Tämän projektin tavoitteena on siis 1) tutkia viskeraalista ja kohdunulkoista rasvaa ja siihen liittyviä komplikaatioita keskittyen NAFLD:hen, NAFPD:hen ja rasvamunuaisiin. 2) tutkia, voivatko EV:t toimia mahdollisina ei-invasiivisina biomarkkereina jollekin näistä tiloista, ja 3) tutkia, vähentääkö elämäntapainterventio maksan sisäelinten ja kohdunulkoisen rasvan määrää ja näkyykö tämä parannus NAFLD:n paranemisena ja EV-fenotyyppien muutoksina. . Erityistavoitteet ovat seuraavat:

1. Tutkia mahdollisia korrelaatioita ja suhteita liikalihavuuden ja elinspesifisten komplikaatioiden välillä, mukaan lukien NAFLD, NAFPD ja rasvamunuaiset;
2. Vertaa lihavia osallistujia laihaan kontrolliin ja tutkia, voidaanko elinspesifisiä sähkölaitteita käyttää biomarkkerina minkä tahansa edellä mainitun tilan/tilojen varhaiseen havaitsemiseen;
3. Tutki, kuinka ja jos elämäntapojen aiheuttama painonpudotus vähentää maksan rasvaa ja parantaa NAFLD: tä. Lisäksi tutkitaan, liittyykö painon muutoksiin ja niistä johtuvaan NAFLD:n paranemiseen muutoksia maksaspesifisissä EV-fenotyypeissä.