MULTISITE-studien

Den globala förekomsten av fetma och fetmarelaterade komplikationer ökar. Ett vanligt drag i samband med fetma är ett ökat ektopiskt och visceralt fett inuti och runt levern, njurarna och bukspottkörteln. Ektopiskt och visceralt fett är associerat med systemiska och lokala patologier, inklusive leversjukdom, pankreassjukdom och njursjukdom.

Nuvarande verktyg för diagnos av fetmarelaterade sjukligheter är otillräckliga, där metoder antingen har låg diagnostisk noggrannhet, är för dyra eller invasiva. Detta begränsar deras användning för patientvård. Det finns således ett behov av lämpliga icke-invasiva biomarkörer för fetmarelaterade komplikationer som möjliggör screening, riskstratifiering och behandlingsutvärdering av den växande överviktiga befolkningen. I detta sammanhang är extracellulära vesiklar (EV) av särskilt intresse. EVs är små membraninkapslade partiklar som frigörs från celler till blodcirkulationen, och varje EV kan betraktas som en mikrobiopsi av en enda cell. Det föreslås att skillnader i EV-antal och fenotyp kan fungera som potentiella biomarkörer för fetmarelaterade komplikationer.

Tidig intervention mot fetma och relaterade komplikationer minimerar framtida sjukdomar. Eftersom fetma och dess komplikationer är förknippade med en positiv energibalans, är den bästa interventionen ökad energiförbrukning och/eller minskat energiintag, vilket leder till viktminskning. Insatser mot fetma kräver permanenta livsstilsförändringar, vilket kan underlättas av t.ex. individualiserade kost- och träningsplaner, operation och rådgivning.

Syftet med detta projekt är således, 1) att undersöka visceralt och ektopiskt fett och dess associerade komplikationer med fokus på NAFLD, NAFPD och feta njurar. 2) undersöka om elbilar kan fungera som potentiella icke-invasiva biomarkörer för något av dessa tillstånd, och 3) undersöka om en livsstilsintervention minskar leverns viscerala och ektopiska fett, och om denna förbättring återspeglas av en förbättring av NAFLD och förändringar i EV-fenotyper . De specifika målen är följande:

1. Undersök potentiella samband och samband mellan fetma och organspecifika komplikationer, inklusive NAFLD, NAFPD och fet njure;
2. Jämför överviktiga deltagare med magra kontrollpersoner och undersök om organspecifika elbilar kan användas som en biomarkör för tidig upptäckt av något av ovan nämnda tillstånd/tillstånd;
3. Undersök hur och om en livsstilsinducerad viktminskningsåtgärd minskar leverfettet och förbättrar NAFLD. Dessutom, undersök om viktförändringar och den resulterande förbättringen av NAFLD åtföljs av förändringar i leverspecifika EV-fenotyper.