Badanie MULTISITE

Światowa częstość występowania otyłości i powikłań związanych z otyłością wzrasta. Wspólną cechą związaną z otyłością jest zwiększona ilość tłuszczu ektopowego i trzewnego wewnątrz i wokół wątroby, nerek i trzustki. Tłuszcz ektopowy i trzewny jest związany z układowymi i lokalnymi patologiami, w tym chorobami wątroby, chorobami trzustki i chorobami nerek.

Obecne narzędzia do diagnostyki chorób związanych z otyłością są niewystarczające, a metody mają niską dokładność diagnostyczną, są zbyt drogie lub inwazyjne. Ogranicza to ich zastosowanie w opiece nad pacjentem. W związku z tym istnieje zapotrzebowanie na odpowiednie nieinwazyjne biomarkery powikłań związanych z otyłością, które umożliwią badania przesiewowe, stratyfikację ryzyka i ocenę leczenia rosnącej otyłej populacji. W tym kontekście szczególnie interesujące są pęcherzyki zewnątrzkomórkowe (EV). EV to małe cząsteczki otoczone błoną, uwalniane z komórek do krwioobiegu, a każdy EV można uznać za mikrobiopsję pojedynczej komórki. Sugeruje się, że różnice w liczbie EV i fenotypie mogą funkcjonować jako potencjalne biomarkery powikłań związanych z otyłością.

Wczesna interwencja przeciwko otyłości i związanym z nią powikłaniom minimalizuje przyszłe choroby. Ponieważ otyłość i jej powikłania są związane z dodatnim bilansem energetycznym, najlepszą interwencją jest zwiększenie wydatku energetycznego i/lub zmniejszenie poboru energii, co prowadzi do utraty wagi. Interwencja przeciwko otyłości wymaga trwałych zmian w stylu życia, w czym mogą pomóc np. zindywidualizowane plany dietetyczne i ćwiczeń, operacja i poradnictwo.

Celem tego projektu jest zatem 1) zbadanie tkanki tłuszczowej trzewnej i ektopowej oraz związanych z nią powikłań, ze szczególnym uwzględnieniem NAFLD, NAFPD i stłuszczenia nerek. 2) zbadać, czy EV mogą funkcjonować jako potencjalne nieinwazyjne biomarkery dla któregokolwiek z tych stanów, oraz 3) zbadać, czy zmiana stylu życia zmniejsza trzewną i ektopową tkankę tłuszczową w wątrobie i czy ta poprawa jest odzwierciedlona przez poprawę NAFLD i zmiany w fenotypach EV . Cele szczegółowe są następujące:

1. Zbadanie potencjalnych korelacji i związków między otyłością a powikłaniami narządowymi, w tym NAFLD, NAFPD i stłuszczeniem nerek;
2. Porównaj otyłych uczestników z szczupłymi osobami z grupy kontrolnej i zbadaj, czy specyficzne dla narządu EV mogą być użyte jako biomarker do wczesnego wykrywania któregokolwiek z wyżej wymienionych warunków/stanów;
3. Zbadaj, w jaki sposób i czy interwencja odchudzająca spowodowana stylem życia zmniejsza tłuszcz w wątrobie i poprawia NAFLD. Ponadto zbadaj, czy zmianom masy ciała i wynikającej z tego poprawie NAFLD towarzyszą zmiany w fenotypach EV specyficznych dla wątroby.