Lo studio MULTISITE

La prevalenza mondiale dell'obesità e delle complicanze associate all'obesità è in aumento. Una caratteristica comune associata all'obesità è un aumento del grasso ectopico e viscerale all'interno e intorno al fegato, ai reni e al pancreas. Il grasso ectopico e viscerale è associato a patologie sistemiche e locali, tra cui malattie del fegato, malattie del pancreas e malattie renali.

Gli attuali strumenti per la diagnosi delle morbilità legate all'obesità sono insufficienti, dove i metodi hanno una bassa accuratezza diagnostica, sono troppo costosi o invasivi. Ciò limita il loro uso per la cura del paziente. Pertanto, vi è la necessità di adeguati biomarcatori non invasivi per le complicanze correlate all'obesità che consentano lo screening, la stratificazione del rischio e la valutazione del trattamento della crescente popolazione obesa. In questo contesto, le vescicole extracellulari (EV) sono di particolare interesse. Gli EV sono piccole particelle incapsulate nella membrana rilasciate dalle cellule nella circolazione sanguigna e ogni EV può essere considerato una microbiopsia di una singola cellula. Si propone che le differenze nel numero di EV e nel fenotipo possano funzionare come potenziali biomarcatori per le complicanze legate all'obesità.

L'intervento precoce contro l'obesità e le relative complicanze riduce al minimo le future malattie. Poiché l'obesità e le sue complicanze sono associate a un bilancio energetico positivo, l'intervento migliore è un aumento del dispendio energetico e/o una diminuzione dell'apporto energetico, con conseguente perdita di peso. L'intervento contro l'obesità richiede cambiamenti permanenti dello stile di vita, che possono essere aiutati, ad esempio, da piani dietetici ed esercizi personalizzati, interventi chirurgici e consulenza.

Gli obiettivi di questo progetto sono quindi, 1) studiare il grasso viscerale ed ectopico e le sue complicanze associate con particolare attenzione a NAFLD, NAFPD e rene grasso. 2) indagare se gli EV possono funzionare come potenziali biomarcatori non invasivi per una qualsiasi di queste condizioni e 3) indagare se un intervento sullo stile di vita riduce il grasso viscerale ed ectopico del fegato e se questo miglioramento si riflette in un miglioramento della NAFLD e cambiamenti nei fenotipi EV . Le finalità specifiche sono le seguenti:

1. Indagare sulle potenziali correlazioni e relazioni tra obesità e complicanze organo-specifiche, tra cui NAFLD, NAFPD e rene grasso;
2. Confronta i partecipanti obesi con soggetti di controllo magri e verifica se gli EV specifici per organo possono essere utilizzati come biomarcatori per la diagnosi precoce di una qualsiasi delle condizioni/stati sopra menzionati;
3. Indagare come e se un intervento di perdita di peso indotto dallo stile di vita riduce il grasso del fegato e migliora la NAFLD. Inoltre, indagare se le variazioni di peso e il conseguente miglioramento della NAFLD sono accompagnate da cambiamenti nei fenotipi EV specifici del fegato.