多站点研究

肥胖和肥胖相关并发症的全球患病率正在增加。 与肥胖相关的一个共同特征是肝脏、肾脏和胰腺内部和周围的异位脂肪和内脏脂肪增加。 异位脂肪和内脏脂肪与全身和局部病变有关，包括肝病、胰腺疾病和肾脏疾病。

目前用于诊断肥胖相关疾病的工具不足，其中方法要么诊断准确性低，要么过于昂贵，要么具有侵入性。 这限制了它们在患者护理中的使用。 因此，需要适合肥胖相关并发症的非侵入性生物标志物，以便对不断增长的肥胖人群进行筛查、风险分层和治疗评估。 在这种情况下，细胞外囊泡 (EV) 特别令人感兴趣。 EV 是从细胞释放到血液循环中的小的膜包封颗粒，每个 EV 都可以被认为是一个单细胞的微活检。 有人提出，EV 数量和表型的差异可以作为肥胖相关并发症的潜在生物标志物。

对肥胖和相关并发症的早期干预可以最大限度地减少未来的疾病。 由于肥胖及其并发症与正能量平衡有关，因此最好的干预措施是增加能量消耗和/或减少能量摄入，从而导致体重减轻。 干预肥胖需要永久改变生活方式，这可以通过例如个性化的饮食和锻炼计划、手术和咨询来帮助。

因此，该项目的目的是：1) 调查内脏脂肪和异位脂肪及其相关并发症，重点是 NAFLD、NAFPD 和脂肪肾。 2) 调查 EV 是否可以作为任何这些疾病的潜在非侵入性生物标志物，以及 3) 调查生活方式干预是否会减少肝脏内脏和异位脂肪，以及这种改善是否反映在 NAFLD 的改善和 EV 表型的变化上. 具体目标如下：

1. 调查肥胖与器官特异性并发症（包括 NAFLD、NAFPD 和脂肪肾）之间的潜在关联和关系；
2. 将肥胖参与者与瘦对照受试者进行比较，并研究器官特异性 EV 是否可以用作早期检测上述任何条件/状态的生物标志物；
3. 调查生活方式引起的减肥干预如何以及是否会减少肝脏脂肪并改善 NAFLD。 此外，研究体重变化和由此产生的 NAFLD 改善是否伴随着肝脏特异性 EV 表型的变化。