De MULTISITE-studie

De wereldwijde prevalentie van obesitas en aan obesitas gerelateerde complicaties neemt toe. Een veelvoorkomend kenmerk van obesitas is een toename van ectopisch en visceraal vet in en rond de lever, nieren en alvleesklier. Buitenbaarmoederlijk en visceraal vet wordt in verband gebracht met systemische en lokale pathologieën, waaronder leverziekte, pancreasziekte en nierziekte.

De huidige hulpmiddelen voor de diagnose van aan obesitas gerelateerde morbiditeiten zijn ontoereikend, wanneer methoden een lage diagnostische nauwkeurigheid hebben, te duur of invasief zijn. Dit beperkt hun gebruik voor patiëntenzorg. Er is dus behoefte aan geschikte niet-invasieve biomarkers voor aan obesitas gerelateerde complicaties die screening, risicostratificatie en behandelingsevaluatie van de groeiende zwaarlijvige populatie mogelijk maken. In deze context zijn extracellulaire blaasjes (EV's) van bijzonder belang. EV's zijn kleine, in een membraan ingekapselde deeltjes die uit cellen vrijkomen in de bloedsomloop, en elke EV kan worden beschouwd als een microbiopsie van één enkele cel. Er wordt voorgesteld dat verschillen in EV-nummer en fenotype kunnen fungeren als potentiële biomarkers voor aan obesitas gerelateerde complicaties.

Vroege interventie tegen obesitas en gerelateerde complicaties minimaliseert toekomstige ziekten. Omdat obesitas en de complicaties ervan geassocieerd zijn met een positieve energiebalans, is de beste interventie een verhoogd energieverbruik en/of een verminderde energie-inname, wat leidt tot gewichtsverlies. Interventie tegen obesitas vereist permanente veranderingen in levensstijl, die kunnen worden geholpen door bijvoorbeeld geïndividualiseerde dieet- en bewegingsplannen, operaties en counseling.

De doelstellingen van dit project zijn dus: 1) het onderzoeken van visceraal en ectopisch vet en de bijbehorende complicaties met focus op NAFLD, NAFPD en vette nier. 2) onderzoeken of EV's kunnen functioneren als potentiële niet-invasieve biomarkers voor een van deze aandoeningen, en 3) onderzoeken of een leefstijlinterventie visceraal en ectopisch vet in de lever vermindert, en of deze verbetering wordt weerspiegeld door een verbetering van NAFLD en veranderingen in EV-fenotypes . De specifieke doelstellingen zijn als volgt:

1. Onderzoek naar mogelijke correlaties en relaties tussen obesitas en orgaanspecifieke complicaties, waaronder NAFLD, NAFPD en niervervetting;
2. Vergelijk zwaarlijvige deelnemers met magere controlepersonen en onderzoek of orgaanspecifieke EV's kunnen worden gebruikt als biomarker voor vroege detectie van een van de bovengenoemde aandoeningen/toestanden;
3. Onderzoek hoe en of een door levensstijl geïnduceerde interventie voor gewichtsverlies levervet vermindert en NAFLD verbetert. Onderzoek verder of gewichtsveranderingen en de resulterende verbetering van NAFLD gepaard gaan met veranderingen in leverspecifieke EV-fenotypes.