Die MULTISITE-Studie

Die weltweite Prävalenz von Adipositas und mit Adipositas assoziierten Komplikationen nimmt zu. Ein gemeinsames Merkmal im Zusammenhang mit Fettleibigkeit ist ein erhöhtes ektopisches und viszerales Fett in und um Leber, Niere und Bauchspeicheldrüse. Ektopisches und viszerales Fett ist mit systemischen und lokalen Pathologien verbunden, einschließlich Lebererkrankungen, Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse und Nierenerkrankungen.

Die derzeitigen Werkzeuge zur Diagnose von mit Fettleibigkeit zusammenhängenden Morbiditäten sind unzureichend, wenn die Methoden entweder eine geringe diagnostische Genauigkeit aufweisen, zu teuer oder invasiv sind. Dies schränkt ihre Verwendung für die Patientenversorgung ein. Daher besteht ein Bedarf an geeigneten nicht-invasiven Biomarkern für fettleibige Komplikationen, die ein Screening, eine Risikostratifizierung und eine Behandlungsbewertung der wachsenden fettleibigen Bevölkerung ermöglichen. In diesem Zusammenhang sind extrazelluläre Vesikel (EVs) von besonderem Interesse. EVs sind kleine membranverkapselte Partikel, die von Zellen in den Blutkreislauf abgegeben werden, und jedes EV kann als Mikrobiopsie einer einzelnen Zelle betrachtet werden. Es wird vorgeschlagen, dass Unterschiede in der EV-Zahl und im Phänotyp als potenzielle Biomarker für Komplikationen im Zusammenhang mit Fettleibigkeit fungieren können.

Ein frühzeitiges Eingreifen gegen Fettleibigkeit und damit verbundene Komplikationen minimiert zukünftige Krankheiten. Da Adipositas und ihre Komplikationen mit einer positiven Energiebilanz einhergehen, ist die beste Intervention ein erhöhter Energieverbrauch und/oder eine verringerte Energieaufnahme, was zu Gewichtsverlust führt. Eine Intervention gegen Adipositas erfordert dauerhafte Änderungen des Lebensstils, die z. B. durch individuelle Ernährungs- und Bewegungspläne, Operationen und Beratung unterstützt werden können.

Die Ziele dieses Projekts sind daher 1) die Untersuchung von viszeralem und ektopischem Fett und den damit verbundenen Komplikationen mit Fokus auf NAFLD, NAFPD und Fettniere. 2) zu untersuchen, ob Elektrofahrzeuge als potenzielle nicht-invasive Biomarker für eine dieser Erkrankungen fungieren können, und 3) zu untersuchen, ob eine Lebensstilintervention das viszerale und ektopische Leberfett verringert und ob sich diese Verbesserung in einer Verbesserung von NAFLD und Veränderungen der EV-Phänotypen widerspiegelt . Die konkreten Ziele lauten wie folgt:

1. Untersuchen Sie mögliche Korrelationen und Beziehungen zwischen Adipositas und organspezifischen Komplikationen, einschließlich NAFLD, NAFPD und Fettniere;
2. Vergleichen Sie fettleibige Teilnehmer mit mageren Kontrollpersonen und untersuchen Sie, ob organspezifische EVs als Biomarker für die Früherkennung einer der oben genannten Bedingungen/Zustände verwendet werden können;
3. Untersuchen Sie, wie und ob eine durch den Lebensstil induzierte Intervention zur Gewichtsabnahme das Leberfett verringert und die NAFLD verbessert. Untersuchen Sie außerdem, ob Gewichtsveränderungen und die daraus resultierende Verbesserung der NAFLD mit Veränderungen der leberspezifischen EV-Phänotypen einhergehen.