- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05713006
Alektinibin farmakokinetiikka potilailla, joilla on ALK-uudelleenjärjestynyt NSCLC
Vaiheen I/II avoin kliininen tutkimus alektinibin farmakokinetiikan arvioimiseksi peräkkäisen annoksen nostamisen kanssa potilailla, joilla on diagnosoitu ALK-uudelleenjärjestynyt edennyt ei-pienisoluinen keuhkosyöpä.
Tämän interventiotutkimuksen tavoitteena on määrittää suun kautta annetun alektinibin farmakokinetiikka nostamalla annosta 300 mg:sta 600 mg:aan kahdesti vuorokaudessa meksikolaisilla potilailla, joilla on edennyt ALK-positiivinen NSCLC.
Pääkysymys, johon se pyrkii vastaamaan, on: mitkä ovat alektinibin huippupitoisuudet plasmassa peräkkäisen annoksen nostamisen (300, 450 ja 600 mg kahdesti vuorokaudessa) jälkeen yhdeksän viikon farmakokineettisen arvioinnin (vaihe I) aikana meksikolaisilla potilailla, joilla on edennyt ALK-uudelleenjärjestely. NSCLC?
Vaiheessa I (päivinä 0, 21 ja 42) oraalista alektinibia annetaan kahdesti päivässä (BID) potilaille, joilla on ALK-positiivinen NSCLC; alkaen annoksella 300 mg kahdesti vuorokaudessa 21 päivän sykleissä ja nostamalla annosta 150 mg:n lisäyksin 600 mg:aan kahdesti vuorokaudessa. Verinäytteet otetaan ennen kunkin annoksen antamista ja sen jälkeen (päivinä 1, 22 ja 43). Vaiheen I ensisijaiset endopisteet ovat annosta rajoittava toksisuus (DLT) ja PK-parametrit (Cmax. maksimi plasmakonsentraatio; Tmax: aika huippupitoisuuden saavuttamiseen: AUC 1-12: plasman pitoisuus-aikakäyrän alla oleva pinta-ala vakaan tilan pitoisuus). Viimeisen verenkeräyksen lopussa (päivänä 43) kunkin syklin arvio on 600 mg, ja osallistuja kotiutetaan jatkamaan hoitoa avohoidossa. Ensimmäinen vaihe päättyy tutkimuksen päivänä 63.
Vaiheessa II valittu kahdesti vuorokaudessa annos, joka perustuu vaiheen I osaan, annetaan taudin etenemiseen, ei-hyväksyttävien sivuvaikutusten kehittymiseen tai suostumuksen peruuttamiseen asti. Vaiheen 2 ensisijainen päätetapahtuma on kokonaisvastesuhde (ORR) RECISTiä kohti V.1.1.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Alektinibia annetaan nopeissa olosuhteissa.
Vaiheen II osan ensisijainen päätetapahtuma oli ORR. Muita vaiheen II toissijaisia päätepisteitä ovat etenemisvapaa eloonjääminen (PFS), kokonaiseloonjääminen (OS), intrakraniaalinen vaste (ICR) ja vasteen kesto (DOR).
Tämän seuranta-analyysin tutkiviin päätepisteisiin sisältyi kasvaimen kutistumisen ja PFS:n välisen korrelaation arviointi ja valittu annos syöpäoireiden lievittämiseksi.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Oscar G Arrieta Rodriguez, M.D., M.Sc.
- Puhelinnumero: 71101 5556280400
- Sähköposti: ogar@unam.mx
Opiskelupaikat
-
-
Mexico City
-
Mexico City, Mexico City, Meksiko, 14080
- Rekrytointi
- Thoracic Oncology Unit and Personalized Medicine Laboratory, Instituto Nacional de Cancerología
-
Ottaa yhteyttä:
- Oscar G Arrieta, M.D., M.Sc.
- Puhelinnumero: 71101 5556280400
- Sähköposti: ogar@unam.mx
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Molemmat sukupuolet
- ≥ 18 vuotta vanha
- Patologisesti vahvistettu NSCLC-diagnoosi
- Stage IIIB - IV, American Joint Committee of Cancer Version 8.
- Toistuva sairaus (vähintään 180 päivää parantavasta hoidosta)
- ALK-uudelleenjärjestelyt testattu FDA:n hyväksymillä testeillä (IHQ tai FISH)
- Karnofsky PS asteikko ≥ 70 %
- Hän on saanut ensilinjan anti-ALK-estäjillä ja yhden aikaisemman sarjan platinapohjaista kemoterapiaa.
- Mitattavissa oleva sairaus RECIST-version 1.1 mukaan
- Oireisiin aivometastaaseihin voitiin saada sädehoitoa tai leikkaushoitoa vähintään kahden viikon ajan ennen hoidon aloittamista.
- Oireettomat aivometastaasit eivät voineet saada paikallista hoitoa ennen tutkimukseen sisällyttämistä.
- Negatiivinen erittäin herkkä raskaustesti (seerumi tai virtsa) 72 päivän sisällä ennen ensimmäistä annosta.
- Seksuaalisesti aktiivisten potilaiden tulee käyttää ehkäisymenetelmää, jonka epäonnistumisprosentti on alle 1 % vuodessa.
- Allekirjoitettu kirjallinen tietoinen suostumus
- Riittävä elinten toiminta (hematologinen, maksan ja munuaisten toiminta)
- Elinajanodote vähintään 12 viikkoa
Poissulkemiskriteerit:
- Karsinomatoottinen aivokalvontulehdus, joka on vahvistettu positiivisella CRL-sytologialla tai erittäin epäilyttävällä aivojen magneettikuvauksella.
- Aiemmat pahanlaatuiset kasvaimet paitsi kaikki in situ -karsinooma
- Hoito muulla syövän vastaisella hoidolla
- Osallistuminen muihin kliinisiin tutkimuksiin edellisten neljän viikon aikana
- Mikä tahansa muu vakava tila tai hallitsematon aktiivinen infektio, muuttunut henkinen tila tai psykiatrinen tila, joka tutkijan näkemyksen mukaan rajoittaisi yksilön kykyä täyttää tutkimuksen vaatimukset tai joka vaikuttaa tulosten tulkittavuuteen.
- Aktiivinen hepatiittivirusinfektio (mikä tahansa serotyyppi) tai krooninen infektio, jonka mahdollinen uudelleenaktivoitumisriski on arvioitu serologisen paneelin kautta.
- Aktiivinen HIV-infektio.
- Imetys.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Alektinibin eskalaatioannos
Alecensa 150 mg Roche
|
Alektinibia annetaan peräkkäin nostamalla annosta 21 päivän välein 300 mg:sta 600 mg:aan kahdesti vuorokaudessa vaiheen 1 osassa.
Vaiheessa 2 potilaat saivat tutkijan PK-analyysin perusteella valitseman annoksen.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
AUC
Aikaikkuna: Lääkepitoisuuden määrä välillä 0-12 tuntia ensimmäisen lääkkeen annon jälkeen
|
Käyrän alla oleva pinta-ala (AUC).
Alkuperäisen alektinibin farmakokineettinen käyttäytyminen jokaisella annetulla annoksella (300, 450 ja 600 mg).
|
Lääkepitoisuuden määrä välillä 0-12 tuntia ensimmäisen lääkkeen annon jälkeen
|
|
Cmax
Aikaikkuna: Lähtötasosta ennen annosta 0,50, 1,00, 2,00, 3,00, 4,00, 5,00, 6,00, 8,00, 10,00 ja 11,90 tuntia
|
Suurin lääkeainepitoisuus veressä (seerumi) kullakin annetulla annoksella (300, 450 ja 600 mg).
|
Lähtötasosta ennen annosta 0,50, 1,00, 2,00, 3,00, 4,00, 5,00, 6,00, 8,00, 10,00 ja 11,90 tuntia
|
|
Cmin
Aikaikkuna: Lähtötasosta ennen annosta 0,50, 1,00, 2,00, 3,00, 4,00, 5,00, 6,00, 8,00, 10,00 ja 11,90 tuntia
|
Pienin lääkeainepitoisuus veressä (seerumi) jokaisella annetulla annoksella (300, 450 ja 600 mg).
|
Lähtötasosta ennen annosta 0,50, 1,00, 2,00, 3,00, 4,00, 5,00, 6,00, 8,00, 10,00 ja 11,90 tuntia
|
|
Tmax
Aikaikkuna: Ensimmäisestä annoksesta seuraaviin 12 tuntiin (päivä 1)
|
Aika noita Cmax saavutetaan jokaisella lääkeannoksella (300 450 ja 600 mg)
|
Ensimmäisestä annoksesta seuraaviin 12 tuntiin (päivä 1)
|
|
ORR
Aikaikkuna: Ensimmäisestä annoksesta taudin etenemiseen TT-skannauksella kuuden viikon välein tutkimuksen loppuun asti.
|
kokonaisvastesuhde mitataan vaiheessa kaksi
|
Ensimmäisestä annoksesta taudin etenemiseen TT-skannauksella kuuden viikon välein tutkimuksen loppuun asti.
|
|
Vakaa tila
Aikaikkuna: Vaihe 2: 2–4 kuukauden hoito tutkijan valitseman annoksen kanssa.
|
Lääkkeen määrä plasmassa on kertynyt terapeuttisesti tehokkaalle pitoisuustasolle, ja niin kauan kuin säännöllisiä annoksia annetaan puhdistuvan lääkemäärän tasapainottamiseksi, lääke pysyy aktiivisena.
|
Vaihe 2: 2–4 kuukauden hoito tutkijan valitseman annoksen kanssa.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vastoinkäymiset
Aikaikkuna: Ensimmäisen annoksen antopäivästä 9 viikon ajan.
|
Toleranssi lääkkeen lisäysannoksilla (300, 450 ja 600 mg) ensimmäisen vaiheen annoksessa PK-analyysin perusteella.
|
Ensimmäisen annoksen antopäivästä 9 viikon ajan.
|
|
Lääkkeiden toksisuus
Aikaikkuna: Vaiheen 2 osan alkamispäivästä ensimmäiseen dokumentoituun etenemispäivään tai mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan sen mukaan, kumpi tulee ensin, arvioituna enintään 60 kuukautta.
|
Haittatapahtumat alektinibin annon yhteydessä a Valittu annos mitataan vaiheen kaksi osassa.
|
Vaiheen 2 osan alkamispäivästä ensimmäiseen dokumentoituun etenemispäivään tai mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan sen mukaan, kumpi tulee ensin, arvioituna enintään 60 kuukautta.
|
|
PFS
Aikaikkuna: Ensimmäisen annoksen antopäivästä ensimmäiseen dokumentoituun etenemispäivään tai mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan sen mukaan, kumpi tulee ensin, arvioituna enintään 100 kuukautta.
|
Etenemisvapaa selviytyminen
|
Ensimmäisen annoksen antopäivästä ensimmäiseen dokumentoituun etenemispäivään tai mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan sen mukaan, kumpi tulee ensin, arvioituna enintään 100 kuukautta.
|
|
OS
Aikaikkuna: Ensimmäisen annoksen antamispäivästä aina dokumentoituun mistä tahansa syystä johtuvan kuoleman päivämäärään tai viimeiseen seurantaan sen mukaan, kumpi tulee ensin, arvioituna enintään 120 kuukautta.
|
kokonaisselviytyminen
|
Ensimmäisen annoksen antamispäivästä aina dokumentoituun mistä tahansa syystä johtuvan kuoleman päivämäärään tai viimeiseen seurantaan sen mukaan, kumpi tulee ensin, arvioituna enintään 120 kuukautta.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Oscar G Arrieta Rodriguez, M.D., M.Sc., Instituto Nacional De Cancerologia de Mexico
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Morcos PN, Nueesch E, Jaminion F, Guerini E, Hsu JC, Bordogna W, Balas B, Mercier F. Exposure-response analysis of alectinib in crizotinib-resistant ALK-positive non-small cell lung cancer. Cancer Chemother Pharmacol. 2018 Jul;82(1):129-138. doi: 10.1007/s00280-018-3597-5. Epub 2018 May 10.
- Sivignon M, Monnier R, Tehard B, Roze S. Cost-effectiveness of alectinib compared to crizotinib for the treatment of first-line ALK+ advanced non-small-cell lung cancer in France. PLoS One. 2020 Jan 16;15(1):e0226196. doi: 10.1371/journal.pone.0226196. eCollection 2020.
- Carlson JJ, Suh K, Orfanos P, Wong W. Cost Effectiveness of Alectinib vs. Crizotinib in First-Line Anaplastic Lymphoma Kinase-Positive Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer. Pharmacoeconomics. 2018 Apr;36(4):495-504. doi: 10.1007/s40273-018-0625-6.
- Hida T, Nokihara H, Kondo M, Kim YH, Azuma K, Seto T, Takiguchi Y, Nishio M, Yoshioka H, Imamura F, Hotta K, Watanabe S, Goto K, Satouchi M, Kozuki T, Shukuya T, Nakagawa K, Mitsudomi T, Yamamoto N, Asakawa T, Asabe R, Tanaka T, Tamura T. Alectinib versus crizotinib in patients with ALK-positive non-small-cell lung cancer (J-ALEX): an open-label, randomised phase 3 trial. Lancet. 2017 Jul 1;390(10089):29-39. doi: 10.1016/S0140-6736(17)30565-2. Epub 2017 May 10.
- Peters S, Camidge DR, Shaw AT, Gadgeel S, Ahn JS, Kim DW, Ou SI, Perol M, Dziadziuszko R, Rosell R, Zeaiter A, Mitry E, Golding S, Balas B, Noe J, Morcos PN, Mok T; ALEX Trial Investigators. Alectinib versus Crizotinib in Untreated ALK-Positive Non-Small-Cell Lung Cancer. N Engl J Med. 2017 Aug 31;377(9):829-838. doi: 10.1056/NEJMoa1704795. Epub 2017 Jun 6.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat sivustoittain
- Neoplasmat
- Hengityselinten sairaudet
- Keuhkosairaudet
- Hengitysteiden kasvaimet
- Rintakehän kasvaimet
- Keuhkojen kasvaimet
- Syöpä, bronkogeeninen
- Keuhkoputkien kasvaimet
- Karsinooma, ei-pienisoluinen keuhko
- Tyrosiinikinaasin estäjät
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Proteiinikinaasin estäjät
- alektini
Muut tutkimustunnusnumerot
- 022/023/ICI_CEI/1583/21_V.2
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .