- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05713006
Farmakokinetika alectinibu u pacientů s ALK-přeuspořádaným NSCLC
Otevřená klinická studie fáze I/II k vyhodnocení farmakokinetiky alectinibu se sekvenčním zvyšováním dávky u pacientů s diagnózou pokročilého nemalobuněčného karcinomu plic s přeuspořádaným ALK.
Tato intervenční studie si klade za cíl stanovit farmakokinetiku perorálně podávaného alectinibu s eskalací dávky z 300 mg na 600 mg dvakrát denně u mexických pacientů s pokročilým ALK-pozitivním NSCLC.
Hlavní otázka, kterou se snaží zodpovědět, je: jaké budou maximální plazmatické koncentrace alectinibu po postupném zvyšování dávek (300, 450 a 600 mg BID) během devíti týdnů farmakokinetického hodnocení (fáze I) u mexických pacientů s pokročilou přestavbou ALK NSCLC?
Ve fázi I (ve dnech 0, 21 a 42) bude perorální alectinib podáván dvakrát denně (BID) pacientům s ALK-pozitivním NSCLC; počínaje dávkou 300 mg BID ve 21denních cyklech a zvyšováním dávky po 150 mg až do 600 mg BID. Vzorky krve budou odebrány před a po podání každé dávky (1., 22. a 43. den). Primárními endobody ve fázi I budou toxicita limitující dávku (DLT) a PK parametry (Cmax. maximální plazmatická koncentrace; Tmax: čas do dosažení maximální koncentrace: AUC 1-12: plocha pod křivkou koncentrace v plazmě-čas ustálený stav koncentrace). Na konci posledního odběru krve (43. den) bude hodnocení každého cyklu na 600 mg a účastník bude propuštěn, aby pokračoval v léčbě ambulantně. Fáze jedna skončí 63. den studie.
Ve fázi II bude dávka zvolená BID na základě části fáze I podávána až do progrese onemocnění, rozvoje nepřijatelných vedlejších účinků nebo odvolání souhlasu. Primárním cílovým parametrem ve fázi 2 je celková míra odpovědi (ORR) podle RECIST V.1.1.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Alectinib bude podáván za rychlých podmínek.
Primárním cílovým parametrem části fáze II byl ORR. Dalšími sekundárními cíli ve fázi II jsou přežití bez progrese (PFS), celkové přežití (OS), intrakraniální odpověď (ICR) a trvání odpovědi (DOR).
Průzkumné koncové body v této následné analýze zahrnovaly vyhodnocení korelace mezi zmenšením nádoru a PFS a zvolenou dávkou ke zmírnění symptomů rakoviny.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Oscar G Arrieta Rodriguez, M.D., M.Sc.
- Telefonní číslo: 71101 5556280400
- E-mail: ogar@unam.mx
Studijní místa
-
-
Mexico City
-
Mexico City, Mexico City, Mexiko, 14080
- Nábor
- Thoracic Oncology Unit and Personalized Medicine Laboratory, Instituto Nacional de Cancerología
-
Kontakt:
- Oscar G Arrieta, M.D., M.Sc.
- Telefonní číslo: 71101 5556280400
- E-mail: ogar@unam.mx
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Obě pohlaví
- ≥ 18 let
- Patologicky potvrzená diagnóza NSCLC
- Fáze IIIB - IV podle American Joint Committee of Cancer Version 8.
- Recidivující onemocnění (alespoň 180 dní od léčebného záměru)
- Přestavby ALK testovány testy schválenými FDA (IHQ nebo FISH)
- Karnofsky PS stupnice ≥ 70 %
- Absolvoval léčbu první linie anti-ALK inhibitory a jednu předchozí řadu chemoterapie na bázi platiny.
- Měřitelné onemocnění podle RECIST verze 1.1
- Symptomatické mozkové metastázy by mohly být předem léčeny radioterapií nebo chirurgickým zákrokem po dobu nejméně dvou týdnů před zahájením léčby.
- Asymptomatické mozkové metastázy nemohly před zařazením do studie dostávat lokální terapii.
- Negativní vysoce citlivý těhotenský test (sérum nebo moč) během 72 dnů před první dávkou.
- Sexuálně aktivní pacientky by měly používat antikoncepční metodu s mírou selhání nižší než 1 % ročně.
- Podepsaný písemný informovaný souhlas
- Přiměřená funkce orgánů (hematologická, jaterní a renální funkce)
- Předpokládaná délka života minimálně 12 týdnů
Kritéria vyloučení:
- Karcinomatózní meningitida potvrzená pozitivní cytologií CRL nebo vysoce suspektní MRI mozku.
- Předchozí malignity kromě jakéhokoli karcinomu in situ
- Léčba jinou protinádorovou terapií
- Účast na jiných klinických studiích v předchozích čtyřech týdnech
- Jakýkoli jiný závažný stav nebo nekontrolovaná aktivní infekce, změněný duševní stav nebo psychiatrický stav, který by podle názoru zkoušejícího omezoval schopnost jednotlivce splnit požadavky studie nebo který ovlivňuje interpretovatelnost výsledků.
- Aktivní infekce virem hepatitidy (jakýkoli sérotyp) nebo chronická infekce s potenciálním rizikem reaktivace hodnocená prostřednictvím sérologického panelu.
- Aktivní infekce HIV.
- Kojení.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Eskalace dávky alectinibu
Alecensa 150 mg Roche
|
Alectinib se podává s postupným zvyšováním dávky každých 21 dní od 300 do 600 mg dvakrát denně v části 1. fáze.
Ve fázi 2 dostávali pacienti dávku vybranou zkoušejícím na základě PK analýzy.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
AUC
Časové okno: Množství koncentrace léčiva mezi 0 až 12 hodinami po prvním podání léčiva
|
Oblast pod křivkou (AUC).
Farmakokinetické chování počátečního alectinibu pro každou podanou dávku (300, 450 a 600 mg).
|
Množství koncentrace léčiva mezi 0 až 12 hodinami po prvním podání léčiva
|
|
Cmax
Časové okno: Od základní kontroly před dávkou, 0,50, 1,00, 2,00, 3,00, 4,00, 5,00, 6,00, 8,00, 10,00 a 11,90 hodin
|
Nejvyšší koncentrace léčiva v krvi (séru) pro každou podanou dávku (300, 450 a 600 mg).
|
Od základní kontroly před dávkou, 0,50, 1,00, 2,00, 3,00, 4,00, 5,00, 6,00, 8,00, 10,00 a 11,90 hodin
|
|
Cmin
Časové okno: Od základní kontroly před dávkou, 0,50, 1,00, 2,00, 3,00, 4,00, 5,00, 6,00, 8,00, 10,00 a 11,90 hodin
|
Nejnižší koncentrace léčiva v krvi (séru) pro každou podanou dávku (300, 450 a 600 mg).
|
Od základní kontroly před dávkou, 0,50, 1,00, 2,00, 3,00, 4,00, 5,00, 6,00, 8,00, 10,00 a 11,90 hodin
|
|
Tmax
Časové okno: Od podání první dávky po následujících 12 hodin (den 1)
|
V každé dávce léku (300, 450 a 600 mg) je dosaženo doby, kdy je dosaženo Cmax.
|
Od podání první dávky po následujících 12 hodin (den 1)
|
|
ORR
Časové okno: Od podání první dávky až po progresi onemocnění pomocí CT vyšetření každých 6 týdnů až po dokončení studie.
|
celková míra odezvy se měří ve fázi dvě
|
Od podání první dávky až po progresi onemocnění pomocí CT vyšetření každých 6 týdnů až po dokončení studie.
|
|
Ustálený stav
Časové okno: Pro fázi 2: mezi 2 a 4 měsíci léčby s dávkou zvolenou zkoušejícím.
|
Množství léčiva v plazmě dosáhlo terapeuticky účinné úrovně koncentrace, a pokud jsou podávány pravidelné dávky, aby se vyrovnalo množství léčiva, které se odstraňuje, léčivo bude nadále aktivní.
|
Pro fázi 2: mezi 2 a 4 měsíci léčby s dávkou zvolenou zkoušejícím.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Nežádoucí události
Časové okno: Od data podání první dávky do 9 týdnů.
|
Tolerance během eskalace dávek léku (300, 450 a 600 mg) v první fázi na základě analýzy PK.
|
Od data podání první dávky do 9 týdnů.
|
|
Toxicita léků
Časové okno: Od data zahájení fáze 2 do data prvního zdokumentovaného data progrese nebo úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno až do 60 měsíců.
|
Nežádoucí účinky při podávání alectinibu a zvolená dávka se měří ve druhé části.
|
Od data zahájení fáze 2 do data prvního zdokumentovaného data progrese nebo úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno až do 60 měsíců.
|
|
PFS
Časové okno: Od data podání první dávky do data prvního zdokumentovaného data progrese nebo úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno až do 100 měsíců.
|
Přežití bez progrese
|
Od data podání první dávky do data prvního zdokumentovaného data progrese nebo úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno až do 100 měsíců.
|
|
OS
Časové okno: Od data podání první dávky do data zdokumentovaného úmrtí z jakékoli příčiny nebo posledního sledování, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno až do 120 měsíců.
|
celkové přežití
|
Od data podání první dávky do data zdokumentovaného úmrtí z jakékoli příčiny nebo posledního sledování, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno až do 120 měsíců.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Oscar G Arrieta Rodriguez, M.D., M.Sc., Instituto Nacional De Cancerologia de Mexico
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Morcos PN, Nueesch E, Jaminion F, Guerini E, Hsu JC, Bordogna W, Balas B, Mercier F. Exposure-response analysis of alectinib in crizotinib-resistant ALK-positive non-small cell lung cancer. Cancer Chemother Pharmacol. 2018 Jul;82(1):129-138. doi: 10.1007/s00280-018-3597-5. Epub 2018 May 10.
- Sivignon M, Monnier R, Tehard B, Roze S. Cost-effectiveness of alectinib compared to crizotinib for the treatment of first-line ALK+ advanced non-small-cell lung cancer in France. PLoS One. 2020 Jan 16;15(1):e0226196. doi: 10.1371/journal.pone.0226196. eCollection 2020.
- Carlson JJ, Suh K, Orfanos P, Wong W. Cost Effectiveness of Alectinib vs. Crizotinib in First-Line Anaplastic Lymphoma Kinase-Positive Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer. Pharmacoeconomics. 2018 Apr;36(4):495-504. doi: 10.1007/s40273-018-0625-6.
- Hida T, Nokihara H, Kondo M, Kim YH, Azuma K, Seto T, Takiguchi Y, Nishio M, Yoshioka H, Imamura F, Hotta K, Watanabe S, Goto K, Satouchi M, Kozuki T, Shukuya T, Nakagawa K, Mitsudomi T, Yamamoto N, Asakawa T, Asabe R, Tanaka T, Tamura T. Alectinib versus crizotinib in patients with ALK-positive non-small-cell lung cancer (J-ALEX): an open-label, randomised phase 3 trial. Lancet. 2017 Jul 1;390(10089):29-39. doi: 10.1016/S0140-6736(17)30565-2. Epub 2017 May 10.
- Peters S, Camidge DR, Shaw AT, Gadgeel S, Ahn JS, Kim DW, Ou SI, Perol M, Dziadziuszko R, Rosell R, Zeaiter A, Mitry E, Golding S, Balas B, Noe J, Morcos PN, Mok T; ALEX Trial Investigators. Alectinib versus Crizotinib in Untreated ALK-Positive Non-Small-Cell Lung Cancer. N Engl J Med. 2017 Aug 31;377(9):829-838. doi: 10.1056/NEJMoa1704795. Epub 2017 Jun 6.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary podle místa
- Novotvary
- Nemoci dýchacích cest
- Plicní onemocnění
- Novotvary dýchacího traktu
- Novotvary hrudníku
- Novotvary plic
- Karcinom, Bronchogenní
- Bronchiální novotvary
- Karcinom, nemalobuněčné plíce
- Inhibitory tyrosinkinázy
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Inhibitory proteinkinázy
- Alektinib
Další identifikační čísla studie
- 022/023/ICI_CEI/1583/21_V.2
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Mutace genu ALK
-
Faeth TherapeuticsUkončenoPokročilý pevný nádor | Mutace PIK3CA | PTEN Loss of Function MutationSpojené státy
-
TRIANA Biomedicines, Inc.NáborALK-pozitivní NSCLC | ALK-pozitivní nemalobuněčný karcinom plic | ALK-pozitivní rakovina plicSpojené státy
-
Harbin Medical UniversityDokončeno
-
Varun Monga, MBBSNational Cancer Institute (NCI)NáborMutace BRCA1 | Mutace BRCA2 | Genová mutace PALB2 | ATM genová mutace | Mutace BRCA | Checkpoint Kinase 2 Gene MutationSpojené státy
-
Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns...Merck Sharp & Dohme LLCDokončenoVysoká zátěž nádorovými mutacemi | Vysoká TMB (Tumor Mutation Burden) | MSS (mikrosatelitní stabilní)Spojené státy
-
Novartis PharmaceuticalsAktivní, ne náborALK pozitivní malignityČína, Spojené státy, Tchaj-wan, Austrálie, Belgie, Německo, Itálie, Česko, Španělsko, Francie, Malajsie, Bulharsko, Singapur, Hongkong, Polsko, Jižní Korea, Brazílie, Rusko, Kolumbie, Japonsko, Libanon
-
Betta Pharmaceuticals Co., Ltd.Neznámý
-
Chugai PharmaceuticalZatím nenabírámeALK pozitivní nemalobuněčný karcinom plic
-
PfizerAktivní, ne náborNemalobuněčný karcinom plic ALK-pozitivníČína
-
PfizerAktivní, ne náborALK-pozitivní pokročilé NSCLC | Nemalobuněčné plíce | ALK-pozitivní NSCLC | ALK-pozitivní nemalobuněčný karcinom plicSpojené státy
Klinické studie na Alectinib perorální přípravek
-
Imperial College Healthcare NHS TrustUkončenoImunosuprese | Selhání transplantace ledvin | AllosenzibilizaceSpojené království
-
RenJi HospitalUkončenoHepatocelulární karcinom | Rakovina jater | Odolná rakovinaČína
-
Radicle ScienceZatím nenabíráme
-
Radicle ScienceDokončenoStres | ÚzkostSpojené státy
-
Radicle ScienceDokončenoDeprese | Bolest | Spát | ÚzkostSpojené státy
-
Hoffmann-La RocheDokončeno
-
Aarhus University HospitalRoche Pharma AGZápis na pozvánkuRakovina plic | Mutace genu ALK | Odolnost, Nemoc | MutaceDánsko
-
Hoffmann-La RocheDokončenoKarcinom, nemalobuněčné plíceFrancie
-
Hoffmann-La RocheDokončenoNemalobuněčný karcinom plicKorejská republika
-
Dana-Farber Cancer InstituteGenentech, Inc.UkončenoALK-pozitivní nemalobuněčný karcinom plic (NSCLC) | RET-pozitivní nemalobuněčný karcinom plic (NSCLC) | RET-pozitivní rakovina štítné žlázySpojené státy