- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT05713006
Az alektinib farmakokinetikája ALK-átrendezett NSCLC-ben szenvedő betegeknél
Fázis I/II nyílt klinikai vizsgálat az alektinib farmakokinetikájának értékelésére szekvenciális dózisemeléssel olyan betegeknél, akiknél ALK-átrendezett, előrehaladott, nem kissejtes tüdőrákot diagnosztizáltak.
Ennek az intervenciós vizsgálatnak az a célja, hogy meghatározza az orálisan adott alektinib farmakokinetikáját, napi kétszer 300 mg-ról 600 mg-ra emelve előrehaladott ALK-pozitív NSCLC-ben szenvedő mexikói betegeknél.
A fő kérdés, amelyet meg kíván válaszolni, a következő: mennyi lesz az alektinib plazma csúcskoncentrációja a szekvenciális dózisemelést követően (300, 450 és 600 mg naponta kétszer) kilenchetes farmakokinetikai értékelésben (I. fázis) előrehaladott ALK-átrendeződésben szenvedő mexikói betegeknél. NSCLC?
Az I. fázisban (a 0., 21. és 42. napon) az ALK-pozitív NSCLC-ben szenvedő betegeknek naponta kétszer orális alektinibet adnak be (BID); naponta kétszer 300 mg-mal kezdve, 21 napos ciklusokban, és az adagot 150 mg-os lépésekben emelve naponta kétszer 600 mg-ig. Minden adag beadása előtt és után vérmintát vesznek (az 1., 22. és 43. napon). Az I. fázis elsődleges endopontjai a dóziskorlátozó toxicitás (DLT) és a PK paraméterek (Cmax. maximális plazmakoncentráció; Tmax: a maximális koncentráció eléréséig eltelt idő: AUC 1-12: plazmakoncentráció-idő görbe alatti terület, egyensúlyi koncentráció). Az utolsó vérvétel végén (a 43. napon) minden ciklus értékelése 600 mg lesz, és a résztvevőt elbocsátják, hogy ambulánsan folytassák a kezelést. Az első fázis a vizsgálat 63. napján fejeződik be.
A II. fázisban az I. fázison alapuló napi kétszeri dózist adják be a betegség progressziójáig, elfogadhatatlan mellékhatások kialakulásáig vagy a beleegyezés visszavonásáig. A 2. fázis elsődleges végpontja a teljes válaszarány (ORR) per RECIST V.1.1.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Az alektinibet gyors körülmények között adják be.
A fázis II. rész elsődleges végpontja az ORR volt. A II. fázis további másodlagos végpontjai a progressziómentes túlélés (PFS), a teljes túlélés (OS), az intracranialis válasz (ICR) és a válasz időtartama (DOR).
Ebben a nyomon követési elemzésben a feltáró végpontok közé tartozott a tumorzsugorodás és a PFS közötti összefüggés értékelése, valamint a rák tüneteinek enyhítésére kiválasztott dózis.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- 2. fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Oscar G Arrieta Rodriguez, M.D., M.Sc.
- Telefonszám: 71101 5556280400
- E-mail: ogar@unam.mx
Tanulmányi helyek
-
-
-
Mexico City, Mexikó, 14080
- Toborzás
- Thoracic Oncology Unit and Personalized Medicine Laboratory, Instituto Nacional de Cancerología
-
Kapcsolatba lépni:
- Oscar G Arrieta, M.D., M.Sc.
- Telefonszám: 71101 5556280400
- E-mail: ogar@unam.mx
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Mindkét nem
- ≥ 18 éves
- Patológiailag megerősített NSCLC diagnózis
- Stage IIIB – IV, az American Joint Committee of Cancer 8. verziója.
- Ismétlődő betegség (legalább 180 nappal a gyógyító szándékú kezelés után)
- Az FDA által jóváhagyott tesztekkel (IHQ vagy FISH) tesztelt ALK átrendeződések
- Karnofsky PS skála ≥ 70%
- Első vonalbeli kezelést kapott anti-ALK-gátlókkal és egy korábbi platinaalapú kemoterápiával.
- Mérhető betegség a RECIST 1.1-es verziója szerint
- A tünetekkel járó agyi metasztázisok a kezelés megkezdése előtt legalább két hétig sugárterápiás vagy műtéti kezelésben részesülhetnek.
- A tünetmentes agyi metasztázisok nem részesülhettek helyi terápiában a vizsgálatba való bevonás előtt.
- Negatív, nagyon érzékeny terhességi teszt (szérum vagy vizelet) az első adag beavatkozása előtt 72 napon belül.
- A szexuálisan aktív betegeknek olyan fogamzásgátló módszert kell alkalmazniuk, amelynek sikertelensége kevesebb, mint évi 1%.
- Aláírt írásos beleegyezés
- Megfelelő szervi működés (hematológiai, máj- és vesefunkció)
- A várható élettartam legalább 12 hét
Kizárási kritériumok:
- Pozitív CRL citológiával vagy erősen gyanús agyi MRI-vel igazolt karcinómás meningitis.
- Korábbi rosszindulatú daganatok, kivéve minden in situ karcinómát
- Kezelés egyéb rákellenes terápiával
- Más klinikai vizsgálatokban való részvétel az előző négy hétben
- Bármilyen más súlyos állapot vagy ellenőrizetlen aktív fertőzés, megváltozott mentális állapot vagy pszichiátriai állapot, amely a vizsgáló véleménye szerint korlátozza az egyén képességét a vizsgálat követelményeinek való megfelelésre, vagy amely befolyásolja az eredmények értelmezhetőségét.
- Aktív hepatitis vírusfertőzés (bármilyen szerotípus) vagy krónikus fertőzés, potenciálisan reaktiválódás kockázatával, szerológiai panelen keresztül értékelve.
- Aktív HIV-fertőzés.
- Szoptatás.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Az alektinib emelési dózisa
Alecensa 150 mg Roche
|
Az alektinibet 21 naponként, 300-ról 600 mg-ra naponta kétszer, egymást követő dózisemeléssel adják be az 1. fázisban.
A 2. fázisban a betegek a vizsgáló által a PK analízis alapján kiválasztott dózist kaptak.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
AUC
Időkeret: A gyógyszerkoncentráció mértéke 0 és 12 óra között az első gyógyszer beadása után
|
A görbe alatti terület (AUC).
A kezdeti alektinib farmakokinetikai viselkedése minden adott dózisnál (300, 450 és 600 mg).
|
A gyógyszerkoncentráció mértéke 0 és 12 óra között az első gyógyszer beadása után
|
Cmax
Időkeret: Az adagolás előtti kiindulási kontrolltól 0.50, 1.00, 2.00, 3.00, 4.00, 5.00, 6.00, 8.00, 10.00 és 11.90 óra
|
A gyógyszer legmagasabb koncentrációja a vérben (szérum) minden adott adagra (300, 450 és 600 mg).
|
Az adagolás előtti kiindulási kontrolltól 0.50, 1.00, 2.00, 3.00, 4.00, 5.00, 6.00, 8.00, 10.00 és 11.90 óra
|
Cmin
Időkeret: Az adagolás előtti kiindulási kontrolltól 0.50, 1.00, 2.00, 3.00, 4.00, 5.00, 6.00, 8.00, 10.00 és 11.90 óra
|
A gyógyszer legalacsonyabb koncentrációja a vérben (szérum) minden adott adagra (300, 450 és 600 mg).
|
Az adagolás előtti kiindulási kontrolltól 0.50, 1.00, 2.00, 3.00, 4.00, 5.00, 6.00, 8.00, 10.00 és 11.90 óra
|
Tmax
Időkeret: Az első adag beadásától a következő 12 óráig (1. nap)
|
A boszorkány Cmax ideje a gyógyszer minden adagjában (300, 450 és 600 mg) érhető el.
|
Az első adag beadásától a következő 12 óráig (1. nap)
|
ORR
Időkeret: Az első adag beadásától a betegség progressziójáig CT-vizsgálattal 6 hetente, a vizsgálat befejezéséig.
|
az általános válaszarányt a második fázisban mérik
|
Az első adag beadásától a betegség progressziójáig CT-vizsgálattal 6 hetente, a vizsgálat befejezéséig.
|
Állandó állapot
Időkeret: Második fázis esetén: 2 és 4 hónap közötti kezelés a vizsgáló által választott dózissal.
|
A plazmában lévő gyógyszer mennyisége egy terápiásán hatékony koncentrációszintre épült fel, és mindaddig, amíg rendszeres dózisokat adnak be a kiürülő gyógyszer mennyiségének egyensúlyára, a gyógyszer továbbra is aktív marad.
|
Második fázis esetén: 2 és 4 hónap közötti kezelés a vizsgáló által választott dózissal.
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Mellékhatások
Időkeret: Az első adag beadásától 9 hétig.
|
Tolerancia a gyógyszer-eszkalációs dózisok (300, 450 és 600 mg) során az első fázisban a PK analízis alapján.
|
Az első adag beadásától 9 hétig.
|
Gyógyszer toxicitás
Időkeret: A 2. fázisú rész kezdetétől az első dokumentált progresszió dátumáig vagy bármely okból bekövetkezett haláláig, amelyik előbb következik be, legfeljebb 60 hónapig.
|
Nemkívánatos események az alektinib beadásakor a kiválasztott dózist a második fázisban mérjük.
|
A 2. fázisú rész kezdetétől az első dokumentált progresszió dátumáig vagy bármely okból bekövetkezett haláláig, amelyik előbb következik be, legfeljebb 60 hónapig.
|
PFS
Időkeret: Az első adag beadásának dátumától az első dokumentált progresszió dátumáig vagy bármilyen okból bekövetkezett halálozásig, attól függően, hogy melyik következik be előbb, 100 hónapig becsülik.
|
Progressziómentes túlélés
|
Az első adag beadásának dátumától az első dokumentált progresszió dátumáig vagy bármilyen okból bekövetkezett halálozásig, attól függően, hogy melyik következik be előbb, 100 hónapig becsülik.
|
OS
Időkeret: Az első adag beadásának dátumától a bármely okból bekövetkezett, dokumentált halálesetig vagy az utolsó utánkövetésig, amelyik előbb bekövetkezik, legfeljebb 120 hónapig terjedhet.
|
általános túlélés
|
Az első adag beadásának dátumától a bármely okból bekövetkezett, dokumentált halálesetig vagy az utolsó utánkövetésig, amelyik előbb bekövetkezik, legfeljebb 120 hónapig terjedhet.
|
Együttműködők és nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Oscar G Arrieta Rodriguez, M.D., M.Sc., Instituto Nacional De Cancerologia de Mexico
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Morcos PN, Nueesch E, Jaminion F, Guerini E, Hsu JC, Bordogna W, Balas B, Mercier F. Exposure-response analysis of alectinib in crizotinib-resistant ALK-positive non-small cell lung cancer. Cancer Chemother Pharmacol. 2018 Jul;82(1):129-138. doi: 10.1007/s00280-018-3597-5. Epub 2018 May 10.
- Sivignon M, Monnier R, Tehard B, Roze S. Cost-effectiveness of alectinib compared to crizotinib for the treatment of first-line ALK+ advanced non-small-cell lung cancer in France. PLoS One. 2020 Jan 16;15(1):e0226196. doi: 10.1371/journal.pone.0226196. eCollection 2020.
- Carlson JJ, Suh K, Orfanos P, Wong W. Cost Effectiveness of Alectinib vs. Crizotinib in First-Line Anaplastic Lymphoma Kinase-Positive Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer. Pharmacoeconomics. 2018 Apr;36(4):495-504. doi: 10.1007/s40273-018-0625-6.
- Hida T, Nokihara H, Kondo M, Kim YH, Azuma K, Seto T, Takiguchi Y, Nishio M, Yoshioka H, Imamura F, Hotta K, Watanabe S, Goto K, Satouchi M, Kozuki T, Shukuya T, Nakagawa K, Mitsudomi T, Yamamoto N, Asakawa T, Asabe R, Tanaka T, Tamura T. Alectinib versus crizotinib in patients with ALK-positive non-small-cell lung cancer (J-ALEX): an open-label, randomised phase 3 trial. Lancet. 2017 Jul 1;390(10089):29-39. doi: 10.1016/S0140-6736(17)30565-2. Epub 2017 May 10.
- Peters S, Camidge DR, Shaw AT, Gadgeel S, Ahn JS, Kim DW, Ou SI, Perol M, Dziadziuszko R, Rosell R, Zeaiter A, Mitry E, Golding S, Balas B, Noe J, Morcos PN, Mok T; ALEX Trial Investigators. Alectinib versus Crizotinib in Untreated ALK-Positive Non-Small-Cell Lung Cancer. N Engl J Med. 2017 Aug 31;377(9):829-838. doi: 10.1056/NEJMoa1704795. Epub 2017 Jun 6.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becsült)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 022/023/ICI_CEI/1583/21_V.2
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a ALK génmutáció
-
University of CopenhagenVentriJect ApS; University of Southern DenmarkBefejezve
-
Notal Vision Ltd.BefejezveA. AMD-betegek, ahol legalább az egyik szem aktív CNV-vel, retinafolyadékot mutat be a beiratkozáskor, aktív VEGF-ellenes kezelés alatt állIzrael
-
Texas Christian UniversityBefejezveTovábbfejlesztett tanácsadás feltérképezése (MEC) | Aktív kapcsolat (AL)Egyesült Államok
-
Nexcella Inc.Még nincs toborzásKönnyű lánc (AL) amiloidózisEgyesült Államok
-
Asociación para Evitar la Ceguera en MéxicoBefejezveAxiális hossz (AL) | Anterior Chamber Deep (ACD) | Lencsevastagság (LT)Mexikó
-
Sorrento Therapeutics, Inc.Visszavont
-
Boston Medical CenterMillennium Pharmaceuticals, Inc.BefejezveAmiloidózisEgyesült Államok
-
IRCCS Policlinico S. MatteoMegszűntSzív AL amiloidózisSpanyolország, Franciaország, Olaszország, Németország, Kanada, Görögország, Pulyka, Egyesült Királyság
-
European Myeloma NetworkJanssen PharmaceuticaAktív, nem toborzóKönnyű lánc (AL) amiloidózis, 3B. stádiumHollandia, Görögország, Franciaország, Olaszország
-
Sorrento Therapeutics, Inc.ToborzásKönnyű lánc (AL) amiloidózisEgyesült Államok
Klinikai vizsgálatok a Alektinib orális készítmény
-
Istituto Oncologico Veneto IRCCSToborzásKolorektális adenokarcinómaOlaszország
-
University Hospital Schleswig-HolsteinCharite University, Berlin, Germany; Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg; Jena... és más munkatársakToborzásSzájhigiénia | Orális egészséggel összefüggő életminőségNémetország
-
Rutgers, The State University of New JerseyToborzás
-
Thomas More KempenRevalidatie & MS Centrum OverpeltIsmeretlenSclerosis multiplex | Fáradtság | Izomgyengeség | Deglutíciós zavarok | Erőfeszítés; FeleslegBelgium
-
Guangzhou Yipinhong Pharmaceutical CO.,LTDBefejezve
-
Prince of Songkla UniversityBefejezveSzájnyálkahártya-gyulladás
-
McMaster UniversityBefejezve
-
Raincy Montfermeil Hospital GroupMég nincs toborzás
-
National Taiwan University HospitalBefejezve
-
Asian Institute of Gastroenterology, IndiaBefejezve