- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT05713006
Farmacocinética do alectinibe em pacientes com NSCLC com rearranjo ALK
Um ensaio clínico aberto de Fase I/II para avaliar a farmacocinética do alectinibe com escalonamento sequencial de dose em pacientes diagnosticados com câncer de pulmão de células não pequenas avançado com rearranjo ALK.
Este estudo de intervenção tem como objetivo determinar a farmacocinética do alectinibe administrado por via oral com aumento da dose de 300 mg para 600 mg duas vezes ao dia em pacientes mexicanos com NSCLC ALK-positivo avançado.
A principal questão que pretende responder é: quais serão as concentrações plasmáticas máximas de alectinibe após escalonamento sequencial da dose (300, 450 e 600 mg BID) ao longo de nove semanas de avaliação farmacocinética (fase I) em pacientes mexicanos com ALK-rearranjado avançado NSCLC?
Na fase I (nos dias 0, 21 e 42), o alectinibe oral será administrado duas vezes ao dia (BID) a pacientes com NSCLC ALK-positivo; começando com 300 mg BID em ciclos de 21 dias e aumento da dose em incrementos de 150 mg até 600 mg BID. Amostras de sangue serão coletadas antes e após a administração de cada dose (nos dias 1, 22 e 43). Os endopoints primários na fase I serão a toxicidade limitante da dose (DLT) e os parâmetros PK (Cmax. concentração plasmática máxima; Tmax: tempo para atingir a concentração máxima: AUC 1-12: área sob concentração plasmática-curva de tempo concentração em estado estacionário). Ao final da última coleta de sangue (no dia 43), a avaliação de cada ciclo será em 600 mg, e o participante receberá alta para continuar seu tratamento em regime ambulatorial. A primeira fase terminará no dia 63 do estudo.
Na fase II, a dose BID escolhida com base na porção da fase I será administrada até a progressão da doença, desenvolvimento de efeitos colaterais inaceitáveis ou retirada do consentimento. O endpoint primário na fase 2 é a taxa de resposta geral (ORR) por RECIST V.1.1.
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O alectinibe será administrado em condições de jejum.
O endpoint primário da parte da fase II foi ORR. Outros endpoints secundários na fase II são sobrevida livre de progressão (PFS), sobrevida global (OS), resposta intracraniana (ICR) e duração da resposta (DOR).
Os objetivos exploratórios nesta análise de acompanhamento incluíram a avaliação da correlação entre o encolhimento do tumor e a PFS e a dose escolhida para aliviar os sintomas do câncer.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Fase 2
- Fase 1
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Oscar G Arrieta Rodriguez, M.D., M.Sc.
- Número de telefone: 71101 5556280400
- E-mail: ogar@unam.mx
Locais de estudo
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Mexico City
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Mexico City, Mexico City, México, 14080
- Recrutamento
- Thoracic Oncology Unit and Personalized Medicine Laboratory, Instituto Nacional de Cancerología
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Contato:
- Oscar G Arrieta, M.D., M.Sc.
- Número de telefone: 71101 5556280400
- E-mail: ogar@unam.mx
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Ambos os sexos
- ≥ 18 anos
- Diagnóstico confirmado patologicamente de NSCLC
- Estágio IIIB - IV pelo American Joint Committee of Cancer Versão 8.
- Doença recorrente (pelo menos 180 dias do tratamento com intenção curativa)
- Rearranjos ALK testados por testes aprovados pela FDA (IHQ ou FISH)
- Escala Karnofsky PS ≥ 70%
- Tendo recebido tratamento de primeira linha com inibidores anti-ALK e uma linha anterior de quimioterapia à base de platina.
- Doença mensurável de acordo com o RECIST versão 1.1
- Metástases cerebrais sintomáticas podem receber tratamento prévio com radioterapia ou cirurgia por pelo menos duas semanas antes do início do tratamento.
- Metástases cerebrais assintomáticas não podiam receber terapia local antes da inclusão no estudo.
- Teste de gravidez altamente sensível negativo (soro ou urina) dentro de 72 dias antes da intervenção da primeira dose.
- Pacientes sexualmente ativas devem usar um método contraceptivo com uma taxa de falha inferior a 1% ao ano.
- Consentimento informado por escrito assinado
- Função adequada dos órgãos (função hematológica, hepática e renal)
- Expectativa de vida de pelo menos 12 semanas
Critério de exclusão:
- Meningite carcinomatosa confirmada por citologia CRL positiva ou ressonância magnética cerebral altamente suspeita.
- Malignidades anteriores, exceto qualquer carcinoma in situ
- Tratamento com outra terapia anticancerígena
- Participar de outros ensaios clínicos nas quatro semanas anteriores
- Qualquer outra condição grave ou infecção ativa descontrolada, estado mental alterado ou condição psiquiátrica que, na opinião do investigador, limitaria a capacidade de um indivíduo de atender aos requisitos do estudo ou que afetasse a interpretabilidade dos resultados.
- Infecção ativa pelo vírus da hepatite (qualquer sorotipo) ou infecção crônica com potencial risco de reativação avaliada por painel sorológico.
- Infecção ativa pelo HIV.
- Amamentação.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Dose escalonada de alectinibe
Alecensa 150mg Roche
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O alectinibe é administrado com um escalonamento de dose sequencial a cada 21 dias de 300 a 600 mg duas vezes ao dia na porção de fase 1.
Na fase 2, os pacientes receberam uma dose escolhida pelo investigador com base na análise farmacocinética.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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AUC
Prazo: Quantidade de concentração do fármaco entre 0 a 12 horas após a primeira administração do fármaco
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A área sob a curva (AUC).
Comportamento farmacocinético do alectinibe inicial para cada dose administrada (300, 450 e 600 mg).
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Quantidade de concentração do fármaco entre 0 a 12 horas após a primeira administração do fármaco
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Cmax
Prazo: Do controle de linha de base pré-dose, 0,50, 1,00, 2,00, 3,00, 4,00, 5,00, 6,00, 8,00, 10,00 e 11,90 horas
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Maior concentração de droga no sangue (Soro) para cada dose administrada (300, 450 e 600 mg).
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Do controle de linha de base pré-dose, 0,50, 1,00, 2,00, 3,00, 4,00, 5,00, 6,00, 8,00, 10,00 e 11,90 horas
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Cmin
Prazo: Do controle de linha de base pré-dose, 0,50, 1,00, 2,00, 3,00, 4,00, 5,00, 6,00, 8,00, 10,00 e 11,90 horas
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Menor concentração de fármaco no sangue (Soro) para cada dose administrada (300, 450 e 600 mg).
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Do controle de linha de base pré-dose, 0,50, 1,00, 2,00, 3,00, 4,00, 5,00, 6,00, 8,00, 10,00 e 11,90 horas
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Tmáx
Prazo: Desde a administração da primeira dose até as 12 horas seguintes (dia 1)
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Tempo em que a Cmáx é atingida em cada dose da droga (300,450 e 600 mg)
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Desde a administração da primeira dose até as 12 horas seguintes (dia 1)
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ORR
Prazo: Desde a administração da primeira dose até a progressão da doença por tomografia computadorizada a cada 6 semanas, até a conclusão do estudo.
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a taxa de resposta geral é medida na fase dois
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Desde a administração da primeira dose até a progressão da doença por tomografia computadorizada a cada 6 semanas, até a conclusão do estudo.
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Curso estável
Prazo: Para a fase dois: entre 2 e 4 meses de tratamento com a dose escolhida pelos investigadores.
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A quantidade de fármaco no plasma atingiu um nível de concentração terapeuticamente eficaz e, desde que sejam administradas doses regulares para equilibrar a quantidade de fármaco que está sendo eliminada, o fármaco continuará ativo.
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Para a fase dois: entre 2 e 4 meses de tratamento com a dose escolhida pelos investigadores.
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Eventos adversos
Prazo: Desde a data de administração da primeira dose até 9 semanas.
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Tolerância durante doses escalonadas de drogas (300, 450 e 600 mg) na porção da fase um com base na análise farmacocinética.
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Desde a data de administração da primeira dose até 9 semanas.
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Toxicidade de drogas
Prazo: Da data de início da fase 2 até a data da primeira progressão documentada ou morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro, avaliada em até 60 meses.
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Os eventos adversos sob a administração de alectinibe na dose escolhida são medidos na porção da fase dois.
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Da data de início da fase 2 até a data da primeira progressão documentada ou morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro, avaliada em até 60 meses.
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PFS
Prazo: Desde a data da administração da primeira dose até a data da primeira progressão documentada ou morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro, avaliado até 100 meses.
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Sobrevida livre de progressão
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Desde a data da administração da primeira dose até a data da primeira progressão documentada ou morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro, avaliado até 100 meses.
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SO
Prazo: Desde a data da administração da primeira dose até a data da morte documentada por qualquer causa ou último acompanhamento, o que ocorrer primeiro, avaliado até 120 meses.
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sobrevida global
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Desde a data da administração da primeira dose até a data da morte documentada por qualquer causa ou último acompanhamento, o que ocorrer primeiro, avaliado até 120 meses.
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Oscar G Arrieta Rodriguez, M.D., M.Sc., Instituto Nacional De Cancerologia de Mexico
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Morcos PN, Nueesch E, Jaminion F, Guerini E, Hsu JC, Bordogna W, Balas B, Mercier F. Exposure-response analysis of alectinib in crizotinib-resistant ALK-positive non-small cell lung cancer. Cancer Chemother Pharmacol. 2018 Jul;82(1):129-138. doi: 10.1007/s00280-018-3597-5. Epub 2018 May 10.
- Sivignon M, Monnier R, Tehard B, Roze S. Cost-effectiveness of alectinib compared to crizotinib for the treatment of first-line ALK+ advanced non-small-cell lung cancer in France. PLoS One. 2020 Jan 16;15(1):e0226196. doi: 10.1371/journal.pone.0226196. eCollection 2020.
- Carlson JJ, Suh K, Orfanos P, Wong W. Cost Effectiveness of Alectinib vs. Crizotinib in First-Line Anaplastic Lymphoma Kinase-Positive Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer. Pharmacoeconomics. 2018 Apr;36(4):495-504. doi: 10.1007/s40273-018-0625-6.
- Hida T, Nokihara H, Kondo M, Kim YH, Azuma K, Seto T, Takiguchi Y, Nishio M, Yoshioka H, Imamura F, Hotta K, Watanabe S, Goto K, Satouchi M, Kozuki T, Shukuya T, Nakagawa K, Mitsudomi T, Yamamoto N, Asakawa T, Asabe R, Tanaka T, Tamura T. Alectinib versus crizotinib in patients with ALK-positive non-small-cell lung cancer (J-ALEX): an open-label, randomised phase 3 trial. Lancet. 2017 Jul 1;390(10089):29-39. doi: 10.1016/S0140-6736(17)30565-2. Epub 2017 May 10.
- Peters S, Camidge DR, Shaw AT, Gadgeel S, Ahn JS, Kim DW, Ou SI, Perol M, Dziadziuszko R, Rosell R, Zeaiter A, Mitry E, Golding S, Balas B, Noe J, Morcos PN, Mok T; ALEX Trial Investigators. Alectinib versus Crizotinib in Untreated ALK-Positive Non-Small-Cell Lung Cancer. N Engl J Med. 2017 Aug 31;377(9):829-838. doi: 10.1056/NEJMoa1704795. Epub 2017 Jun 6.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Neoplasias por local
- Neoplasias
- Doenças Respiratórias
- Doenças pulmonares
- Neoplasias do Trato Respiratório
- Neoplasias Torácicas
- Neoplasias Pulmonares
- Carcinoma Broncogênico
- Neoplasias Brônquicas
- Carcinoma pulmonar de células não pequenas
- Inibidores de tirosina quinase
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Inibidores Enzimáticos
- Inibidores de Proteína Quinase
- Alectinib
Outros números de identificação do estudo
- 022/023/ICI_CEI/1583/21_V.2
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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