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Farmacocinética do alectinibe em pacientes com NSCLC com rearranjo ALK

6 de abril de 2026 atualizado por: Oscar Gerardo Arrieta Rodríguez, Instituto Nacional de Cancerologia de Mexico

Um ensaio clínico aberto de Fase I/II para avaliar a farmacocinética do alectinibe com escalonamento sequencial de dose em pacientes diagnosticados com câncer de pulmão de células não pequenas avançado com rearranjo ALK.

Este estudo de intervenção tem como objetivo determinar a farmacocinética do alectinibe administrado por via oral com aumento da dose de 300 mg para 600 mg duas vezes ao dia em pacientes mexicanos com NSCLC ALK-positivo avançado.

A principal questão que pretende responder é: quais serão as concentrações plasmáticas máximas de alectinibe após escalonamento sequencial da dose (300, 450 e 600 mg BID) ao longo de nove semanas de avaliação farmacocinética (fase I) em pacientes mexicanos com ALK-rearranjado avançado NSCLC?

Na fase I (nos dias 0, 21 e 42), o alectinibe oral será administrado duas vezes ao dia (BID) a pacientes com NSCLC ALK-positivo; começando com 300 mg BID em ciclos de 21 dias e aumento da dose em incrementos de 150 mg até 600 mg BID. Amostras de sangue serão coletadas antes e após a administração de cada dose (nos dias 1, 22 e 43). Os endopoints primários na fase I serão a toxicidade limitante da dose (DLT) e os parâmetros PK (Cmax. concentração plasmática máxima; Tmax: tempo para atingir a concentração máxima: AUC 1-12: área sob concentração plasmática-curva de tempo concentração em estado estacionário). Ao final da última coleta de sangue (no dia 43), a avaliação de cada ciclo será em 600 mg, e o participante receberá alta para continuar seu tratamento em regime ambulatorial. A primeira fase terminará no dia 63 do estudo.

Na fase II, a dose BID escolhida com base na porção da fase I será administrada até a progressão da doença, desenvolvimento de efeitos colaterais inaceitáveis ​​ou retirada do consentimento. O endpoint primário na fase 2 é a taxa de resposta geral (ORR) por RECIST V.1.1.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O alectinibe será administrado em condições de jejum.

O endpoint primário da parte da fase II foi ORR. Outros endpoints secundários na fase II são sobrevida livre de progressão (PFS), sobrevida global (OS), resposta intracraniana (ICR) e duração da resposta (DOR).

Os objetivos exploratórios nesta análise de acompanhamento incluíram a avaliação da correlação entre o encolhimento do tumor e a PFS e a dose escolhida para aliviar os sintomas do câncer.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

45

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

  • Nome: Oscar G Arrieta Rodriguez, M.D., M.Sc.
  • Número de telefone: 71101 5556280400
  • E-mail: ogar@unam.mx

Locais de estudo

    • Mexico City
      • Mexico City, Mexico City, México, 14080
        • Recrutamento
        • Thoracic Oncology Unit and Personalized Medicine Laboratory, Instituto Nacional de Cancerología
        • Contato:
          • Oscar G Arrieta, M.D., M.Sc.
          • Número de telefone: 71101 5556280400
          • E-mail: ogar@unam.mx

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Ambos os sexos
  • ≥ 18 anos
  • Diagnóstico confirmado patologicamente de NSCLC
  • Estágio IIIB - IV pelo American Joint Committee of Cancer Versão 8.
  • Doença recorrente (pelo menos 180 dias do tratamento com intenção curativa)
  • Rearranjos ALK testados por testes aprovados pela FDA (IHQ ou FISH)
  • Escala Karnofsky PS ≥ 70%
  • Tendo recebido tratamento de primeira linha com inibidores anti-ALK e uma linha anterior de quimioterapia à base de platina.
  • Doença mensurável de acordo com o RECIST versão 1.1
  • Metástases cerebrais sintomáticas podem receber tratamento prévio com radioterapia ou cirurgia por pelo menos duas semanas antes do início do tratamento.
  • Metástases cerebrais assintomáticas não podiam receber terapia local antes da inclusão no estudo.
  • Teste de gravidez altamente sensível negativo (soro ou urina) dentro de 72 dias antes da intervenção da primeira dose.
  • Pacientes sexualmente ativas devem usar um método contraceptivo com uma taxa de falha inferior a 1% ao ano.
  • Consentimento informado por escrito assinado
  • Função adequada dos órgãos (função hematológica, hepática e renal)
  • Expectativa de vida de pelo menos 12 semanas

Critério de exclusão:

  • Meningite carcinomatosa confirmada por citologia CRL positiva ou ressonância magnética cerebral altamente suspeita.
  • Malignidades anteriores, exceto qualquer carcinoma in situ
  • Tratamento com outra terapia anticancerígena
  • Participar de outros ensaios clínicos nas quatro semanas anteriores
  • Qualquer outra condição grave ou infecção ativa descontrolada, estado mental alterado ou condição psiquiátrica que, na opinião do investigador, limitaria a capacidade de um indivíduo de atender aos requisitos do estudo ou que afetasse a interpretabilidade dos resultados.
  • Infecção ativa pelo vírus da hepatite (qualquer sorotipo) ou infecção crônica com potencial risco de reativação avaliada por painel sorológico.
  • Infecção ativa pelo HIV.
  • Amamentação.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Dose escalonada de alectinibe
Alecensa 150mg Roche
O alectinibe é administrado com um escalonamento de dose sequencial a cada 21 dias de 300 a 600 mg duas vezes ao dia na porção de fase 1. Na fase 2, os pacientes receberam uma dose escolhida pelo investigador com base na análise farmacocinética.
Outros nomes:
  • Alecensa 150mg Roche

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
AUC
Prazo: Quantidade de concentração do fármaco entre 0 a 12 horas após a primeira administração do fármaco
A área sob a curva (AUC). Comportamento farmacocinético do alectinibe inicial para cada dose administrada (300, 450 e 600 mg).
Quantidade de concentração do fármaco entre 0 a 12 horas após a primeira administração do fármaco
Cmax
Prazo: Do controle de linha de base pré-dose, 0,50, 1,00, 2,00, 3,00, 4,00, 5,00, 6,00, 8,00, 10,00 e 11,90 horas
Maior concentração de droga no sangue (Soro) para cada dose administrada (300, 450 e 600 mg).
Do controle de linha de base pré-dose, 0,50, 1,00, 2,00, 3,00, 4,00, 5,00, 6,00, 8,00, 10,00 e 11,90 horas
Cmin
Prazo: Do controle de linha de base pré-dose, 0,50, 1,00, 2,00, 3,00, 4,00, 5,00, 6,00, 8,00, 10,00 e 11,90 horas
Menor concentração de fármaco no sangue (Soro) para cada dose administrada (300, 450 e 600 mg).
Do controle de linha de base pré-dose, 0,50, 1,00, 2,00, 3,00, 4,00, 5,00, 6,00, 8,00, 10,00 e 11,90 horas
Tmáx
Prazo: Desde a administração da primeira dose até as 12 horas seguintes (dia 1)
Tempo em que a Cmáx é atingida em cada dose da droga (300,450 e 600 mg)
Desde a administração da primeira dose até as 12 horas seguintes (dia 1)
ORR
Prazo: Desde a administração da primeira dose até a progressão da doença por tomografia computadorizada a cada 6 semanas, até a conclusão do estudo.
a taxa de resposta geral é medida na fase dois
Desde a administração da primeira dose até a progressão da doença por tomografia computadorizada a cada 6 semanas, até a conclusão do estudo.
Curso estável
Prazo: Para a fase dois: entre 2 e 4 meses de tratamento com a dose escolhida pelos investigadores.
A quantidade de fármaco no plasma atingiu um nível de concentração terapeuticamente eficaz e, desde que sejam administradas doses regulares para equilibrar a quantidade de fármaco que está sendo eliminada, o fármaco continuará ativo.
Para a fase dois: entre 2 e 4 meses de tratamento com a dose escolhida pelos investigadores.

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Eventos adversos
Prazo: Desde a data de administração da primeira dose até 9 semanas.
Tolerância durante doses escalonadas de drogas (300, 450 e 600 mg) na porção da fase um com base na análise farmacocinética.
Desde a data de administração da primeira dose até 9 semanas.
Toxicidade de drogas
Prazo: Da data de início da fase 2 até a data da primeira progressão documentada ou morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro, avaliada em até 60 meses.
Os eventos adversos sob a administração de alectinibe na dose escolhida são medidos na porção da fase dois.
Da data de início da fase 2 até a data da primeira progressão documentada ou morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro, avaliada em até 60 meses.
PFS
Prazo: Desde a data da administração da primeira dose até a data da primeira progressão documentada ou morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro, avaliado até 100 meses.
Sobrevida livre de progressão
Desde a data da administração da primeira dose até a data da primeira progressão documentada ou morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro, avaliado até 100 meses.
SO
Prazo: Desde a data da administração da primeira dose até a data da morte documentada por qualquer causa ou último acompanhamento, o que ocorrer primeiro, avaliado até 120 meses.
sobrevida global
Desde a data da administração da primeira dose até a data da morte documentada por qualquer causa ou último acompanhamento, o que ocorrer primeiro, avaliado até 120 meses.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Oscar G Arrieta Rodriguez, M.D., M.Sc., Instituto Nacional De Cancerologia de Mexico

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de maio de 2022

Conclusão Primária (Estimado)

1 de dezembro de 2026

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de dezembro de 2027

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

4 de janeiro de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

26 de janeiro de 2023

Primeira postagem (Real)

6 de fevereiro de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

8 de abril de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

6 de abril de 2026

Última verificação

1 de abril de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Sim

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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