- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT05713006
Alectinib farmakokinetik hos patienter med ALK-omarrangerad NSCLC
En öppen fas I/II klinisk prövning för att utvärdera farmakokinetiken för Alectinib med sekventiell dosupptrappning hos patienter som diagnostiserats med ALK-omarrangerad avancerad icke-småcellig lungcancer.
Denna interventionsstudie syftar till att fastställa farmakokinetiken för oralt administrerat alektinib med dosökning från 300 mg till 600 mg två gånger dagligen hos mexikanska patienter med avancerad ALK-positiv NSCLC.
Huvudfrågan som den syftar till att besvara är: vad blir de maximala plasmakoncentrationerna av alektinib efter sekventiell dosökning (300, 450 och 600 mg två gånger dagligen) under nio veckors farmakokinetisk utvärdering (fas I) hos mexikanska patienter med avancerad ALK-omarrangerad NSCLC?
I fas I (dagarna 0, 21 och 42) kommer oralt alektinib att administreras två gånger per dag (BID) till patienter med ALK-positiv NSCLC; börjar med 300 mg två gånger dagligen i cykler på 21 dagar och dosökning i steg om 150 mg till 600 mg två gånger dagligen. Blodprover kommer att tas före och efter administrering av varje dos (dagarna 1, 22 och 43). De primära endopunkterna i fas I kommer att vara dosbegränsande toxicitet (DLT) och PK-parametrar (Cmax. maximal plasmakoncentration; Tmax: tid för att nå maximal koncentration: AUC 1-12: area under plasmakoncentrationer-tidkurva steady-state koncentration). I slutet av den sista bloduppsamlingen (vid dag 43) kommer utvärderingen av varje cykel att vara 600 mg, och deltagaren kommer att skrivas ut för att fortsätta sin behandling på poliklinisk basis. Fas ett avslutas på dag 63 av studien.
I fas II kommer den valda BID-dosen baserad på fas I-delen att administreras tills sjukdomsprogression, utveckling av oacceptabla biverkningar eller återkallande av samtycke. Det primära effektmåttet i fas 2 är den totala svarsfrekvensen (ORR) per RECIST V.1.1.
Studieöversikt
Status
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Alectinib kommer att administreras under snabba förhållanden.
Den primära endpointen för fas II-delen var ORR. Andra sekundära effektmått i fas II är progressionsfri överlevnad (PFS), total överlevnad (OS), intrakraniell respons (ICR) och duration of response (DOR).
Utforskande effektmått i denna uppföljningsanalys inkluderade utvärderingen av sambandet mellan tumörkrympning och PFS och vald dos för att lindra cancersymtom.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Fas 2
- Fas 1
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Oscar G Arrieta Rodriguez, M.D., M.Sc.
- Telefonnummer: 71101 5556280400
- E-post: ogar@unam.mx
Studieorter
-
-
Mexico City
-
Mexico City, Mexico City, Mexiko, 14080
- Rekrytering
- Thoracic Oncology Unit and Personalized Medicine Laboratory, Instituto Nacional de Cancerología
-
Kontakt:
- Oscar G Arrieta, M.D., M.Sc.
- Telefonnummer: 71101 5556280400
- E-post: ogar@unam.mx
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Båda könen
- ≥ 18 år gammal
- Patologiskt bekräftad diagnos av NSCLC
- Steg IIIB - IV av American Joint Committee of Cancer Version 8.
- Återkommande sjukdom (minst 180 dagar från kurativ avsiktsbehandling)
- ALK-omläggningar testade av FDA-godkända tester (IHQ eller FISH)
- Karnofsky PS skala ≥ 70 %
- Efter att ha fått förstahandsbehandling med anti-ALK-hämmare och en tidigare linje platinabaserad kemoterapi.
- Mätbar sjukdom enligt RECIST version 1.1
- Symtomatiska hjärnmetastaser kan få tidigare behandling med strålbehandling eller kirurgi i minst två veckor innan behandlingen påbörjas.
- Asymtomatiska hjärnmetastaser kunde inte få lokal terapi före studieinkludering.
- Negativt högkänsligt graviditetstest (serum eller urin) inom 72 dagar före första dosintervention.
- Sexuellt aktiva patienter bör använda en preventivmetod med en misslyckandefrekvens på mindre än 1 % per år.
- Undertecknat skriftligt informerat samtycke
- Tillräcklig organfunktion (hematologisk, lever- och njurfunktion)
- Förväntad livslängd på minst 12 veckor
Exklusions kriterier:
- Karcinomatös meningit bekräftad av en positiv CRL-cytologi eller mycket misstänkt hjärn-MRT.
- Tidigare maligniteter förutom eventuellt karcinom in situ
- Behandling med annan anti-cancerterapi
- Deltog i andra kliniska prövningar under de tidigare fyra veckorna
- Varje annat allvarligt tillstånd eller okontrollerad aktiv infektion, förändrat mentalt tillstånd eller psykiatriskt tillstånd som enligt utredarens uppfattning skulle begränsa en individs förmåga att uppfylla studiens krav eller som påverkar tolkningsbarheten av resultaten.
- Aktiv hepatitvirusinfektion (valfri serotyp) eller kronisk infektion med en potentiell risk för reaktivering utvärderad genom en serologisk panel.
- Aktiv HIV-infektion.
- Amning.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Alectinib eskaleringsdos
Alecensa 150 mg Roche
|
Alectinib administreras med en sekventiell dosökning var 21:e dag från 300 till 600 mg två gånger dagligen i fas 1-delen.
I fas 2 fick patienterna en utredare vald dos baserad på PK-analysen.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
AUC
Tidsram: Mängden läkemedelskoncentration mellan 0 och 12 timmar efter första läkemedelsadministrering
|
Arean under kurvan (AUC).
Farmakokinetisk beteende hos den initiala alektiniben för varje given dos (300, 450 och 600 mg).
|
Mängden läkemedelskoncentration mellan 0 och 12 timmar efter första läkemedelsadministrering
|
|
Cmax
Tidsram: Från baslinjekontroll före dos, 0,50, 1,00, 2,00, 3,00, 4,00, 5,00, 6,00, 8,00, 10,00 och 11,90 timmar
|
Högsta koncentration av läkemedel i blod (serum) för varje given dos (300, 450 och 600 mg).
|
Från baslinjekontroll före dos, 0,50, 1,00, 2,00, 3,00, 4,00, 5,00, 6,00, 8,00, 10,00 och 11,90 timmar
|
|
Cmin
Tidsram: Från baslinjekontroll före dos, 0,50, 1,00, 2,00, 3,00, 4,00, 5,00, 6,00, 8,00, 10,00 och 11,90 timmar
|
Lägsta koncentration av läkemedel i blod (serum) för varje given dos (300, 450 och 600 mg).
|
Från baslinjekontroll före dos, 0,50, 1,00, 2,00, 3,00, 4,00, 5,00, 6,00, 8,00, 10,00 och 11,90 timmar
|
|
Tmax
Tidsram: Från den första dosen till och med de följande 12 timmarna (dag 1)
|
Tid då Cmax uppnås i varje dos av läkemedlet (300,450 och 600 mg)
|
Från den första dosen till och med de följande 12 timmarna (dag 1)
|
|
ORR
Tidsram: Från första dosadministration till sjukdomsprogression genom datortomografi var 6:e vecka, till och med studiens slutförande.
|
den totala svarsfrekvensen mäts i fas två
|
Från första dosadministration till sjukdomsprogression genom datortomografi var 6:e vecka, till och med studiens slutförande.
|
|
Stabilt läge
Tidsram: För fas två: mellan 2 och 4 månaders behandling med utredarnas vald dos.
|
Mängden läkemedel i plasma har byggts upp till en terapeutiskt effektiv koncentrationsnivå, och så länge som regelbundna doser administreras för att balansera mängden läkemedel som rensas, kommer läkemedlet att fortsätta att vara aktivt.
|
För fas två: mellan 2 och 4 månaders behandling med utredarnas vald dos.
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Biverkningar
Tidsram: Från datum för första dosadministration till 9 veckor.
|
Tolerans under läkemedelseskaleringsdoser (300, 450 och 600 mg) i fas ett-delen baserat på PK-analysen.
|
Från datum för första dosadministration till 9 veckor.
|
|
Läkemedelstoxicitet
Tidsram: Från startdatum för fas 2-delen till datumet för första dokumenterade progressionsdatum eller dödsfall oavsett orsak, beroende på vilket som inträffar först, bedömd upp till 60 månader.
|
Biverkningar vid administrering av alectinib och den valda dosen mäts i fas två-delen.
|
Från startdatum för fas 2-delen till datumet för första dokumenterade progressionsdatum eller dödsfall oavsett orsak, beroende på vilket som inträffar först, bedömd upp till 60 månader.
|
|
PFS
Tidsram: Från datum för första dosadministrering till datum för första dokumenterade progressionsdatum eller dödsfall oavsett orsak, beroende på vilket som inträffar först, upp till 100 månader.
|
Progressionsfri överlevnad
|
Från datum för första dosadministrering till datum för första dokumenterade progressionsdatum eller dödsfall oavsett orsak, beroende på vilket som inträffar först, upp till 100 månader.
|
|
OS
Tidsram: Från datum för första dosadministration till datum för dokumenterad död av valfri orsak eller sista uppföljning, beroende på vilket som inträffar först, bedömd upp till 120 månader.
|
total överlevnad
|
Från datum för första dosadministration till datum för dokumenterad död av valfri orsak eller sista uppföljning, beroende på vilket som inträffar först, bedömd upp till 120 månader.
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: Oscar G Arrieta Rodriguez, M.D., M.Sc., Instituto Nacional De Cancerologia de Mexico
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Morcos PN, Nueesch E, Jaminion F, Guerini E, Hsu JC, Bordogna W, Balas B, Mercier F. Exposure-response analysis of alectinib in crizotinib-resistant ALK-positive non-small cell lung cancer. Cancer Chemother Pharmacol. 2018 Jul;82(1):129-138. doi: 10.1007/s00280-018-3597-5. Epub 2018 May 10.
- Sivignon M, Monnier R, Tehard B, Roze S. Cost-effectiveness of alectinib compared to crizotinib for the treatment of first-line ALK+ advanced non-small-cell lung cancer in France. PLoS One. 2020 Jan 16;15(1):e0226196. doi: 10.1371/journal.pone.0226196. eCollection 2020.
- Carlson JJ, Suh K, Orfanos P, Wong W. Cost Effectiveness of Alectinib vs. Crizotinib in First-Line Anaplastic Lymphoma Kinase-Positive Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer. Pharmacoeconomics. 2018 Apr;36(4):495-504. doi: 10.1007/s40273-018-0625-6.
- Hida T, Nokihara H, Kondo M, Kim YH, Azuma K, Seto T, Takiguchi Y, Nishio M, Yoshioka H, Imamura F, Hotta K, Watanabe S, Goto K, Satouchi M, Kozuki T, Shukuya T, Nakagawa K, Mitsudomi T, Yamamoto N, Asakawa T, Asabe R, Tanaka T, Tamura T. Alectinib versus crizotinib in patients with ALK-positive non-small-cell lung cancer (J-ALEX): an open-label, randomised phase 3 trial. Lancet. 2017 Jul 1;390(10089):29-39. doi: 10.1016/S0140-6736(17)30565-2. Epub 2017 May 10.
- Peters S, Camidge DR, Shaw AT, Gadgeel S, Ahn JS, Kim DW, Ou SI, Perol M, Dziadziuszko R, Rosell R, Zeaiter A, Mitry E, Golding S, Balas B, Noe J, Morcos PN, Mok T; ALEX Trial Investigators. Alectinib versus Crizotinib in Untreated ALK-Positive Non-Small-Cell Lung Cancer. N Engl J Med. 2017 Aug 31;377(9):829-838. doi: 10.1056/NEJMoa1704795. Epub 2017 Jun 6.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Neoplasmer efter plats
- Neoplasmer
- Luftvägssjukdomar
- Lungsjukdomar
- Neoplasmer i andningsvägarna
- Thoracic neoplasmer
- Lungneoplasmer
- Karcinom, bronkogent
- Bronkiella neoplasmer
- Karcinom, icke-småcellig lunga
- Tyrosinkinashämmare
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Enzyminhibitorer
- Proteinkinashämmare
- alektinib
Andra studie-ID-nummer
- 022/023/ICI_CEI/1583/21_V.2
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .