- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05713006
Farmakokinetyka alektynibu u pacjentów z NSCLC z rearanżacją ALK
Otwarte badanie kliniczne fazy I/II w celu oceny farmakokinetyki alektynibu z sekwencyjnym zwiększaniem dawki u pacjentów, u których zdiagnozowano zaawansowanego niedrobnokomórkowego raka płuc z rearanżacją ALK.
To badanie interwencyjne ma na celu określenie farmakokinetyki alektynibu podawanego doustnie przy zwiększaniu dawki od 300 mg do 600 mg dwa razy dziennie u meksykańskich pacjentów z zaawansowanym ALK-dodatnim NSCLC.
Główne pytanie, na które ma odpowiedzieć, brzmi: jakie będą maksymalne stężenia alektynibu w osoczu po kolejnym zwiększeniu dawki (300, 450 i 600 mg BID) w ciągu dziewięciu tygodni oceny farmakokinetycznej (faza I) u meksykańskich pacjentów z zaawansowaną rearanżacją ALK NSCLC?
W fazie I (w dniach 0, 21 i 42) alektynib będzie podawany doustnie dwa razy dziennie (BID) pacjentom z ALK-dodatnim NSCLC; zaczynając od 300 mg BID w cyklach 21-dniowych i zwiększając dawkę o 150 mg do 600 mg BID. Próbki krwi będą pobierane przed i po podaniu każdej dawki (w dniach 1, 22 i 43). Pierwszorzędowymi punktami końcowymi fazy I będą toksyczność ograniczająca dawkę (DLT) i parametry PK (Cmax. maksymalne stężenie w osoczu; Tmax: czas do osiągnięcia maksymalnego stężenia: AUC 1-12: pole powierzchni pod krzywą stężeń w osoczu-czas stężenie w stanie stacjonarnym). Pod koniec ostatniego pobrania krwi (w dniu 43) ocena każdego cyklu będzie wynosić 600 mg, a uczestnik zostanie wypisany do dalszego leczenia w trybie ambulatoryjnym. Faza pierwsza zakończy się w 63 dniu badania.
W fazie II wybrana dawka BID na podstawie porcji fazy I będzie podawana do czasu progresji choroby, wystąpienia nieakceptowalnych działań niepożądanych lub cofnięcia zgody. Pierwszorzędowym punktem końcowym fazy 2 jest całkowity odsetek odpowiedzi (ORR) według RECIST V.1.1.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Alektynib będzie podawany w szybkich warunkach.
Pierwszorzędowym punktem końcowym fazy II był ORR. Inne drugorzędowe punkty końcowe fazy II to przeżycie wolne od progresji choroby (PFS), przeżycie całkowite (OS), odpowiedź wewnątrzczaszkowa (ICR) i czas trwania odpowiedzi (DOR).
Eksploracyjne punkty końcowe w tej analizie kontrolnej obejmowały ocenę korelacji między zmniejszaniem się guza a PFS oraz wybraną dawką w celu złagodzenia objawów raka.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Oscar G Arrieta Rodriguez, M.D., M.Sc.
- Numer telefonu: 71101 5556280400
- E-mail: ogar@unam.mx
Lokalizacje studiów
-
-
Mexico City
-
Mexico City, Mexico City, Meksyk, 14080
- Rekrutacyjny
- Thoracic Oncology Unit and Personalized Medicine Laboratory, Instituto Nacional de Cancerología
-
Kontakt:
- Oscar G Arrieta, M.D., M.Sc.
- Numer telefonu: 71101 5556280400
- E-mail: ogar@unam.mx
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Obie płcie
- ≥ 18 lat
- Patologicznie potwierdzone rozpoznanie NSCLC
- Etap IIIB - IV według American Joint Committee of Cancer Version 8.
- Nawracająca choroba (co najmniej 180 dni od leczenia z zamiarem wyleczenia)
- Przegrupowania ALK przetestowane za pomocą testów zatwierdzonych przez FDA (IHQ lub FISH)
- Skala PS Karnofskiego ≥ 70%
- Po otrzymaniu pierwszego rzutu leczenia inhibitorami anty-ALK i jednej wcześniejszej linii chemioterapii opartej na związkach platyny.
- Mierzalna choroba, o której mowa w RECIST w wersji 1.1
- Objawowe przerzuty do mózgu mogą być wcześniej leczone radioterapią lub zabiegiem chirurgicznym przez co najmniej dwa tygodnie przed rozpoczęciem leczenia.
- Bezobjawowe przerzuty do mózgu nie mogły otrzymać leczenia miejscowego przed włączeniem do badania.
- Ujemny bardzo czuły test ciążowy (z surowicy lub moczu) w ciągu 72 dni przed interwencją pierwszej dawki.
- Pacjentki aktywne seksualnie powinny stosować metodę antykoncepcji, której odsetek niepowodzeń wynosi mniej niż 1% rocznie.
- Podpisana pisemna świadoma zgoda
- Odpowiednia czynność narządów (czynność hematologiczna, wątroba i nerki)
- Oczekiwana długość życia co najmniej 12 tygodni
Kryteria wyłączenia:
- Rakowate zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych potwierdzone dodatnim wynikiem cytologii CRL lub wysoce podejrzanym rezonansem magnetycznym mózgu.
- Wcześniejsze nowotwory złośliwe, z wyjątkiem raka in situ
- Leczenie innymi lekami przeciwnowotworowymi
- Uczestnictwo w innych badaniach klinicznych w poprzednich czterech tygodniach
- Każdy inny poważny stan lub niekontrolowana aktywna infekcja, zmieniony stan psychiczny lub stan psychiczny, który w opinii badacza ograniczyłby zdolność danej osoby do spełnienia wymagań badania lub który wpływa na interpretację wyników.
- Aktywna infekcja wirusem zapalenia wątroby (dowolny serotyp) lub przewlekła infekcja z potencjalnym ryzykiem reaktywacji oceniana za pomocą panelu serologicznego.
- Aktywna infekcja wirusem HIV.
- Karmienie piersią.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Zwiększona dawka alektynibu
Alecensa 150 mg Roche
|
Alectinib jest podawany z sekwencyjną eskalacją dawki co 21 dni od 300 do 600 mg dwa razy dziennie w fazie 1.
W fazie 2 pacjenci otrzymywali dawkę wybraną przez badacza na podstawie analizy farmakokinetycznej.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
AUC
Ramy czasowe: Stężenie leku od 0 do 12 godzin po pierwszym podaniu leku
|
Pole pod krzywą (AUC).
Właściwości farmakokinetyczne początkowego alektynibu dla każdej podanej dawki (300, 450 i 600 mg).
|
Stężenie leku od 0 do 12 godzin po pierwszym podaniu leku
|
|
Cmax
Ramy czasowe: Od wartości wyjściowej przed podaniem dawki kontrolnej, 0,50, 1,00, 2,00, 3,00, 4,00, 5,00, 6,00, 8,00, 10,00 i 11,90 godziny
|
Najwyższe stężenie leku we krwi (surowicy) dla każdej podanej dawki (300, 450 i 600 mg).
|
Od wartości wyjściowej przed podaniem dawki kontrolnej, 0,50, 1,00, 2,00, 3,00, 4,00, 5,00, 6,00, 8,00, 10,00 i 11,90 godziny
|
|
C min
Ramy czasowe: Od wartości wyjściowej przed podaniem dawki kontrolnej, 0,50, 1,00, 2,00, 3,00, 4,00, 5,00, 6,00, 8,00, 10,00 i 11,90 godziny
|
Najniższe stężenie leku we krwi (surowicy) dla każdej podanej dawki (300, 450 i 600 mg).
|
Od wartości wyjściowej przed podaniem dawki kontrolnej, 0,50, 1,00, 2,00, 3,00, 4,00, 5,00, 6,00, 8,00, 10,00 i 11,90 godziny
|
|
Tmaks
Ramy czasowe: Od podania pierwszej dawki przez kolejne 12 godzin (dzień 1.)
|
Czas, w którym Cmax jest osiągany w każdej dawce leku (300,450 i 600 mg)
|
Od podania pierwszej dawki przez kolejne 12 godzin (dzień 1.)
|
|
ORR
Ramy czasowe: Od podania pierwszej dawki do progresji choroby w tomografii komputerowej co 6 tygodni do zakończenia badania.
|
ogólny wskaźnik odpowiedzi jest mierzony w fazie drugiej
|
Od podania pierwszej dawki do progresji choroby w tomografii komputerowej co 6 tygodni do zakończenia badania.
|
|
Stan stabilny
Ramy czasowe: Dla fazy drugiej: od 2 do 4 miesięcy leczenia z wybraną przez badaczy dawką.
|
Ilość leku w osoczu osiągnęła terapeutycznie skuteczny poziom stężenia i tak długo, jak podawane są regularne dawki w celu zrównoważenia ilości usuwanego leku, lek będzie nadal aktywny.
|
Dla fazy drugiej: od 2 do 4 miesięcy leczenia z wybraną przez badaczy dawką.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: Od daty podania pierwszej dawki do 9 tygodni.
|
Tolerancja podczas eskalacji dawek leku (300, 450 i 600 mg) w fazie pierwszej na podstawie analizy PK.
|
Od daty podania pierwszej dawki do 9 tygodni.
|
|
Toksyczność leków
Ramy czasowe: Od daty rozpoczęcia fazy 2 porcji do daty pierwszej udokumentowanej daty progresji lub śmierci z jakiejkolwiek przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, ocenia się do 60 miesięcy.
|
Zdarzenia niepożądane po podaniu alektynibu w wybranej dawce są mierzone w fazie drugiej.
|
Od daty rozpoczęcia fazy 2 porcji do daty pierwszej udokumentowanej daty progresji lub śmierci z jakiejkolwiek przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, ocenia się do 60 miesięcy.
|
|
PFS
Ramy czasowe: Od daty podania pierwszej dawki do daty pierwszej udokumentowanej daty progresji lub zgonu z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, ocenia się do 100 miesięcy.
|
Przeżycie bez progresji
|
Od daty podania pierwszej dawki do daty pierwszej udokumentowanej daty progresji lub zgonu z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, ocenia się do 100 miesięcy.
|
|
System operacyjny
Ramy czasowe: Od daty podania pierwszej dawki do daty udokumentowanego zgonu z dowolnej przyczyny lub ostatniej wizyty kontrolnej, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, ocenia się do 120 miesięcy.
|
ogólne przetrwanie
|
Od daty podania pierwszej dawki do daty udokumentowanego zgonu z dowolnej przyczyny lub ostatniej wizyty kontrolnej, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, ocenia się do 120 miesięcy.
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Oscar G Arrieta Rodriguez, M.D., M.Sc., Instituto Nacional De Cancerologia de Mexico
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Morcos PN, Nueesch E, Jaminion F, Guerini E, Hsu JC, Bordogna W, Balas B, Mercier F. Exposure-response analysis of alectinib in crizotinib-resistant ALK-positive non-small cell lung cancer. Cancer Chemother Pharmacol. 2018 Jul;82(1):129-138. doi: 10.1007/s00280-018-3597-5. Epub 2018 May 10.
- Sivignon M, Monnier R, Tehard B, Roze S. Cost-effectiveness of alectinib compared to crizotinib for the treatment of first-line ALK+ advanced non-small-cell lung cancer in France. PLoS One. 2020 Jan 16;15(1):e0226196. doi: 10.1371/journal.pone.0226196. eCollection 2020.
- Carlson JJ, Suh K, Orfanos P, Wong W. Cost Effectiveness of Alectinib vs. Crizotinib in First-Line Anaplastic Lymphoma Kinase-Positive Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer. Pharmacoeconomics. 2018 Apr;36(4):495-504. doi: 10.1007/s40273-018-0625-6.
- Hida T, Nokihara H, Kondo M, Kim YH, Azuma K, Seto T, Takiguchi Y, Nishio M, Yoshioka H, Imamura F, Hotta K, Watanabe S, Goto K, Satouchi M, Kozuki T, Shukuya T, Nakagawa K, Mitsudomi T, Yamamoto N, Asakawa T, Asabe R, Tanaka T, Tamura T. Alectinib versus crizotinib in patients with ALK-positive non-small-cell lung cancer (J-ALEX): an open-label, randomised phase 3 trial. Lancet. 2017 Jul 1;390(10089):29-39. doi: 10.1016/S0140-6736(17)30565-2. Epub 2017 May 10.
- Peters S, Camidge DR, Shaw AT, Gadgeel S, Ahn JS, Kim DW, Ou SI, Perol M, Dziadziuszko R, Rosell R, Zeaiter A, Mitry E, Golding S, Balas B, Noe J, Morcos PN, Mok T; ALEX Trial Investigators. Alectinib versus Crizotinib in Untreated ALK-Positive Non-Small-Cell Lung Cancer. N Engl J Med. 2017 Aug 31;377(9):829-838. doi: 10.1056/NEJMoa1704795. Epub 2017 Jun 6.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory
- Choroby Układu Oddechowego
- Choroby płuc
- Nowotwory Układu Oddechowego
- Nowotwory klatki piersiowej
- Nowotwory płuc
- Rak, Bronchogenny
- Nowotwory oskrzeli
- Rak, płuco niedrobnokomórkowe
- Inhibitory kinazy tyrozynowej
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory enzymów
- Inhibitory kinazy białkowej
- Alectinib
Inne numery identyfikacyjne badania
- 022/023/ICI_CEI/1583/21_V.2
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .