- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05713006
Alectinib farmakokinetik hos patienter med ALK-omlejret NSCLC
Et fase I/II åbent klinisk forsøg til evaluering af farmakokinetikken af Alectinib med sekventiel dosiseskalering hos patienter diagnosticeret med ALK-omlejret avanceret ikke-småcellet lungekræft.
Denne interventionelle undersøgelse har til formål at bestemme farmakokinetikken af oralt administreret alectinib med dosiseskalering fra 300 mg til 600 mg to gange dagligt hos mexicanske patienter med fremskreden ALK-positiv NSCLC.
Hovedspørgsmålet, det sigter mod at besvare, er: hvad vil de maksimale plasmakoncentrationer af alectinib være efter sekventiel dosiseskalering (300, 450 og 600 mg BID) over ni ugers farmakokinetisk evaluering (fase I) hos mexicanske patienter med fremskreden ALK-omlejret NSCLC?
I fase I (på dag 0, 21 og 42) vil oral alectinib blive administreret to gange dagligt (BID) til patienter med ALK-positiv NSCLC; startende med 300 mg BID i 21-dages cyklusser og dosisoptrapning i trin på 150 mg indtil 600 mg BID. Blodprøver vil blive taget før og efter administration af hver dosis (på dag 1, 22 og 43). De primære endopunkter i fase I vil være dosisbegrænsende toksicitet (DLT) og PK-parametre (Cmax. maksimal plasmakoncentration; Tmax: tid til at nå maksimal koncentration: AUC 1-12: areal under plasmakoncentrationer-tidskurve steady-state koncentration). Ved afslutningen af den sidste blodprøvetagning (på dag 43) vil evalueringen af hver cyklus være på 600 mg, og deltageren vil blive udskrevet for at fortsætte deres behandling på ambulant basis. Fase et afsluttes på dag 63 af undersøgelsen.
I fase II vil den valgte BID-dosis baseret på fase I-delen blive administreret indtil sygdomsprogression, udvikling af uacceptable bivirkninger eller tilbagetrækning af samtykke. Det primære endepunkt i fase 2 er den samlede responsrate (ORR) pr. RECIST V.1.1.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Alectinib vil blive administreret under hurtige forhold.
Det primære endepunkt for fase II-delen var ORR. Andre sekundære endepunkter i fase II er progressionsfri overlevelse (PFS), total overlevelse (OS), intrakraniel respons (ICR) og varighed af respons (DOR).
Eksplorative endepunkter i denne opfølgningsanalyse inkluderede evalueringen af sammenhængen mellem tumorsvind og PFS og den valgte dosis til at lindre cancersymptomer.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Oscar G Arrieta Rodriguez, M.D., M.Sc.
- Telefonnummer: 71101 5556280400
- E-mail: ogar@unam.mx
Studiesteder
-
-
-
Mexico City, Mexico, 14080
- Rekruttering
- Thoracic Oncology Unit and Personalized Medicine Laboratory, Instituto Nacional de Cancerología
-
Kontakt:
- Oscar G Arrieta, M.D., M.Sc.
- Telefonnummer: 71101 5556280400
- E-mail: ogar@unam.mx
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Begge køn
- ≥ 18 år gammel
- Patologisk bekræftet diagnose af NSCLC
- Stage IIIB - IV af American Joint Committee of Cancer Version 8.
- Tilbagevendende sygdom (mindst 180 dage fra kurativ hensigtsbehandling)
- ALK-omlægninger testet af FDA-godkendte tests (IHQ eller FISH)
- Karnofsky PS skala ≥ 70 %
- Efter at have modtaget førstelinjebehandling med anti-ALK-hæmmere og en tidligere linje af platinbaseret kemoterapi.
- Målbar sygdom som refereret af RECIST version 1.1
- Symptomatiske hjernemetastaser kunne modtage forudgående behandling med strålebehandling eller kirurgi i mindst to uger før behandlingsstart.
- Asymptomatiske hjernemetastaser kunne ikke modtage lokal terapi før undersøgelsens inklusion.
- Negativ højsensitiv graviditetstest (serum eller urin) inden for 72 dage før første dosisintervention.
- Seksuelt aktive patienter bør bruge en præventionsmetode med en fejlrate på mindre end 1 % om året.
- Underskrevet skriftligt informeret samtykke
- Tilstrækkelig organfunktion (hæmatologisk, lever- og nyrefunktion)
- Forventet levetid på mindst 12 uger
Ekskluderingskriterier:
- Karcinomatøs meningitis bekræftet af en positiv CRL-cytologi eller meget mistænkelig hjerne-MRI.
- Tidligere maligniteter bortset fra ethvert carcinom in situ
- Behandling med anden kræftbehandling
- Deltagelse i andre kliniske forsøg i de tidligere fire uger
- Enhver anden alvorlig tilstand eller ukontrolleret aktiv infektion, ændret mental status eller psykiatrisk tilstand, som efter efterforskerens mening vil begrænse et individs evne til at opfylde undersøgelsens krav, eller som påvirker fortolkningen af resultaterne.
- Aktiv hepatitisvirusinfektion (en hvilken som helst serotype) eller kronisk infektion med en potentiel risiko for reaktivering vurderet gennem et serologisk panel.
- Aktiv HIV-infektion.
- Amning.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Alectinib-eskaleringsdosis
Alecensa 150 mg Roche
|
Alectinib administreres med en sekventiel dosiseskalering hver 21. dag fra 300 til 600 mg to gange dagligt i fase 1-portionen.
I fase 2 modtog patienterne en investigator-valgt dosis baseret på PK-analysen.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
AUC
Tidsramme: Mængden af lægemiddelkoncentration mellem 0 og 12 timer efter første lægemiddeladministration
|
Arealet under kurven (AUC).
Farmakokinetisk adfærd af den initiale alectinib for hver given dosis (300, 450 og 600 mg).
|
Mængden af lægemiddelkoncentration mellem 0 og 12 timer efter første lægemiddeladministration
|
Cmax
Tidsramme: Fra baseline kontrol før dosis, 0,50, 1,00, 2,00, 3,00, 4,00, 5,00, 6,00, 8,00, 10,00 og 11,90 timer
|
Højeste koncentration af lægemiddel i blod (serum) for hver given dosis (300, 450 og 600 mg).
|
Fra baseline kontrol før dosis, 0,50, 1,00, 2,00, 3,00, 4,00, 5,00, 6,00, 8,00, 10,00 og 11,90 timer
|
Cmin
Tidsramme: Fra baseline kontrol før dosis, 0,50, 1,00, 2,00, 3,00, 4,00, 5,00, 6,00, 8,00, 10,00 og 11,90 timer
|
Laveste koncentration af lægemiddel i blod (serum) for hver given dosis (300, 450 og 600 mg).
|
Fra baseline kontrol før dosis, 0,50, 1,00, 2,00, 3,00, 4,00, 5,00, 6,00, 8,00, 10,00 og 11,90 timer
|
Tmax
Tidsramme: Fra indgivelse af første dosis til de følgende 12 timer (dag 1)
|
Tid, hvor Cmax nås i hver dosis af lægemidlet (300,450 og 600 mg)
|
Fra indgivelse af første dosis til de følgende 12 timer (dag 1)
|
ORR
Tidsramme: Fra indgivelse af første dosis op til sygdomsprogression ved CT-scanning hver 6. uge, til studieafslutning.
|
den samlede svarprocent måles i fase to
|
Fra indgivelse af første dosis op til sygdomsprogression ved CT-scanning hver 6. uge, til studieafslutning.
|
Steady state
Tidsramme: For fase to: mellem 2 og 4 måneders behandling med efterforskerens valgte dosis.
|
Mængden af lægemiddel i plasmaet er bygget op til et terapeutisk effektivt koncentrationsniveau, og så længe der administreres regelmæssige doser for at balancere mængden af lægemiddel, der renses, vil lægemidlet fortsætte med at være aktivt.
|
For fase to: mellem 2 og 4 måneders behandling med efterforskerens valgte dosis.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Uønskede hændelser
Tidsramme: Fra datoen for første dosis administration til 9 uger.
|
Tolerance under lægemiddeleskaleringsdoser (300, 450 og 600 mg) i fase 1-portionen baseret på PK-analysen.
|
Fra datoen for første dosis administration til 9 uger.
|
Lægemiddeltoksicitet
Tidsramme: Fra datoen for start af fase 2 portion indtil datoen for første dokumenterede progressionsdato eller dødsfald uanset årsag, alt efter hvad der kommer først, vurderet op til 60 måneder.
|
Bivirkninger under administration af alectinib a den valgte dosis måles i fase to-delen.
|
Fra datoen for start af fase 2 portion indtil datoen for første dokumenterede progressionsdato eller dødsfald uanset årsag, alt efter hvad der kommer først, vurderet op til 60 måneder.
|
PFS
Tidsramme: Fra datoen for første dosisindgivelse indtil datoen for første dokumenterede progressionsdato eller død af enhver årsag, alt efter hvad der kommer først, vurderet op til 100 måneder.
|
Progressionsfri overlevelse
|
Fra datoen for første dosisindgivelse indtil datoen for første dokumenterede progressionsdato eller død af enhver årsag, alt efter hvad der kommer først, vurderet op til 100 måneder.
|
OS
Tidsramme: Fra datoen for første dosisindgivelse indtil datoen for dokumenteret død af enhver årsag eller sidste opfølgning, alt efter hvad der kommer først, vurderet op til 120 måneder.
|
samlet overlevelse
|
Fra datoen for første dosisindgivelse indtil datoen for dokumenteret død af enhver årsag eller sidste opfølgning, alt efter hvad der kommer først, vurderet op til 120 måneder.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Oscar G Arrieta Rodriguez, M.D., M.Sc., Instituto Nacional De Cancerologia de Mexico
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Morcos PN, Nueesch E, Jaminion F, Guerini E, Hsu JC, Bordogna W, Balas B, Mercier F. Exposure-response analysis of alectinib in crizotinib-resistant ALK-positive non-small cell lung cancer. Cancer Chemother Pharmacol. 2018 Jul;82(1):129-138. doi: 10.1007/s00280-018-3597-5. Epub 2018 May 10.
- Sivignon M, Monnier R, Tehard B, Roze S. Cost-effectiveness of alectinib compared to crizotinib for the treatment of first-line ALK+ advanced non-small-cell lung cancer in France. PLoS One. 2020 Jan 16;15(1):e0226196. doi: 10.1371/journal.pone.0226196. eCollection 2020.
- Carlson JJ, Suh K, Orfanos P, Wong W. Cost Effectiveness of Alectinib vs. Crizotinib in First-Line Anaplastic Lymphoma Kinase-Positive Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer. Pharmacoeconomics. 2018 Apr;36(4):495-504. doi: 10.1007/s40273-018-0625-6.
- Hida T, Nokihara H, Kondo M, Kim YH, Azuma K, Seto T, Takiguchi Y, Nishio M, Yoshioka H, Imamura F, Hotta K, Watanabe S, Goto K, Satouchi M, Kozuki T, Shukuya T, Nakagawa K, Mitsudomi T, Yamamoto N, Asakawa T, Asabe R, Tanaka T, Tamura T. Alectinib versus crizotinib in patients with ALK-positive non-small-cell lung cancer (J-ALEX): an open-label, randomised phase 3 trial. Lancet. 2017 Jul 1;390(10089):29-39. doi: 10.1016/S0140-6736(17)30565-2. Epub 2017 May 10.
- Peters S, Camidge DR, Shaw AT, Gadgeel S, Ahn JS, Kim DW, Ou SI, Perol M, Dziadziuszko R, Rosell R, Zeaiter A, Mitry E, Golding S, Balas B, Noe J, Morcos PN, Mok T; ALEX Trial Investigators. Alectinib versus Crizotinib in Untreated ALK-Positive Non-Small-Cell Lung Cancer. N Engl J Med. 2017 Aug 31;377(9):829-838. doi: 10.1056/NEJMoa1704795. Epub 2017 Jun 6.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 022/023/ICI_CEI/1583/21_V.2
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med ALK-genmutation
-
Moshe FlugelmanAfsluttetB12-mangel kombineret med C677T-mutation på MTHFR-genIsrael
-
Imperial College London Diabetes CentreUkendtMendelske lidelser | Genetisk lidelse | Roman mutation | Arvelig lidelse | De Novo Mutation | Arvelig sygdom | Enkelt-gen-defekterForenede Arabiske Emirater
-
Oncoethix GmbHAfsluttetTredobbelt negativ brystkræft | Duktalt adenokarcinom i bugspytkirtlen | Kastrat-resistent prostatakræft | CRPC | NUT Midline Carcinom | Ikke-småcellet lungekræft med omarrangeret ALK-gen/fusionsprotein eller KRAS-mutation
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...RekrutteringNSCLC trin IV | ALK-genmutation | ALK sensibiliserende mutationItalien
-
Centre Leon BerardRekrutteringKræft | Cancer Metastatisk | ALK Fusion Protein Expression | FGFR2-gentranslokation | FGFR3-gentranslokation | NTRK familie genmutation | Gene Fusion | ROS1-gentranslokation | NTRK Gene Fusion Overekspression | ATIC-ALK Fusion Protein Expression | BCR-FGFR1 fusionsproteinekspression | COL1A1-PDGFB Fusionsproteinekspression og andre forholdFrankrig, Danmark, Holland, Østrig, Tyskland, Italien, Det Forenede Kongerige, Tjekkiet, Polen, Slovenien, Spanien
-
National Cancer Institute (NCI)AfsluttetBRCA1-gen | BRCA2-genForenede Stater
-
Poznan University of Life SciencesRekrutteringSkeletmuskulaturens ydeevne | Gen-polymorfismerPolen
-
Cervesi Hospital, Cattolica, ItalyRekruttering
-
Wake Forest University Health SciencesNational Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH); University... og andre samarbejdspartnereAfsluttetFedtsyre-gen interaktionerForenede Stater
-
Natera, Inc.AfsluttetSingle-gen lidelserForenede Stater
Kliniske forsøg med Alectinib oralt produkt
-
Radicle ScienceAktiv, ikke rekrutterendeKognitiv funktionForenede Stater
-
Radicle ScienceRekrutteringSmerte | Neuropatisk smerte | Nociceptiv smerteForenede Stater
-
Gruppo Oncologico Italiano di Ricerca ClinicaRekruttering
-
Aarhus University HospitalRoche Pharma AGTilmelding efter invitationLungekræft | ALK-genmutation | Modstand, sygdom | MutationDanmark
-
Hoffmann-La RocheAfsluttetKarcinom, ikke-småcellet lungeFrankrig
-
Radicle ScienceAktiv, ikke rekrutterendeKognitiv funktionForenede Stater
-
Hoffmann-La RocheAfsluttetIkke-småcellet lungekræftKorea, Republikken
-
ETOP IBCSG Partners FoundationHoffmann-La RocheAfsluttetIkke-småcellet lungekræft | Ikke-småcellet lungekræft Metastatisk | Ikke-småcellet lungekræft tilbagevendendeIrland, Spanien, Belgien, Italien, Holland, Schweiz
-
Dana-Farber Cancer InstituteGenentech, Inc.AfsluttetALK-positiv ikke-småcellet lungekræft (NSCLC) | RET-positiv ikke-småcellet lungekræft (NSCLC) | RET-positiv skjoldbruskkirtelkræftForenede Stater