- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05713006
Alectinib farmakokinetisk hos pasienter med ALK-omorganisert NSCLC
En fase I/II åpen klinisk studie for å evaluere farmakokinetikken til Alectinib med sekvensiell doseøkning hos pasienter diagnostisert med ALK-omorganisert avansert ikke-småcellet lungekreft.
Denne intervensjonsstudien tar sikte på å bestemme farmakokinetikken til oralt administrert alectinib med doseøkning fra 300 mg til 600 mg to ganger daglig hos meksikanske pasienter med avansert ALK-positiv NSCLC.
Hovedspørsmålet det tar sikte på å svare på er: hva vil være de maksimale plasmakonsentrasjonene av alektinib etter sekvensiell doseøkning (300, 450 og 600 mg to ganger daglig) over ni uker med farmakokinetisk evaluering (fase I) hos meksikanske pasienter med avansert ALK-omorganisert NSCLC?
I fase I (på dag 0, 21 og 42) vil oral alectinib bli administrert to ganger per dag (BID) til pasienter med ALK-positiv NSCLC; starter med 300 mg BID i 21-dagers sykluser og doseøkning i trinn på 150 mg til 600 mg BID. Blodprøver vil bli tatt før og etter administrering av hver dose (på dag 1, 22 og 43). De primære endopunktene i fase I vil være dosebegrensende toksisitet (DLT) og farmakokinetiske parametere (Cmax. maksimal plasmakonsentrasjon; Tmax: tid for å nå maksimal konsentrasjon: AUC 1-12: areal under plasmakonsentrasjoner-tidskurve steady-state konsentrasjon). Ved slutten av siste blodprøvetaking (på dag 43) vil evalueringen av hver syklus være på 600 mg, og deltakeren vil bli utskrevet for å fortsette behandlingen på poliklinisk basis. Fase én avsluttes på dag 63 av studien.
I fase II vil den valgte BID-dosen basert på fase I-delen administreres inntil sykdomsprogresjon, utvikling av uakseptable bivirkninger eller tilbaketrekking av samtykke. Det primære endepunktet i fase 2 er den totale responsraten (ORR) per RECIST V.1.1.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Alectinib vil bli administrert under raske forhold.
Det primære endepunktet for fase II-delen var ORR. Andre sekundære endepunkter i fase II er progresjonsfri overlevelse (PFS), total overlevelse (OS), intrakraniell respons (ICR) og varighet av respons (DOR).
Utforskende endepunkter i denne oppfølgingsanalysen inkluderte evaluering av sammenhengen mellom tumorsvinn og PFS og valgt dose for å lindre kreftsymptomer.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Oscar G Arrieta Rodriguez, M.D., M.Sc.
- Telefonnummer: 71101 5556280400
- E-post: ogar@unam.mx
Studiesteder
-
-
-
Mexico City, Mexico, 14080
- Rekruttering
- Thoracic Oncology Unit and Personalized Medicine Laboratory, Instituto Nacional de Cancerología
-
Ta kontakt med:
- Oscar G Arrieta, M.D., M.Sc.
- Telefonnummer: 71101 5556280400
- E-post: ogar@unam.mx
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Begge kjønn
- ≥ 18 år gammel
- Patologisk bekreftet diagnose NSCLC
- Stage IIIB - IV av American Joint Committee of Cancer versjon 8.
- Tilbakevendende sykdom (minst 180 dager fra behandling med kurativ intensjon)
- ALK-omorganiseringer testet av FDA-godkjente tester (IHQ eller FISH)
- Karnofsky PS-skala ≥ 70 %
- Etter å ha mottatt førstelinjebehandling med anti-ALK-hemmere og en tidligere linje med platinabasert kjemoterapi.
- Målbar sykdom som referert til i RECIST versjon 1.1
- Symptomatiske hjernemetastaser kan få tidligere behandling med strålebehandling eller kirurgi i minst to uker før behandlingsstart.
- Asymptomatiske hjernemetastaser kunne ikke motta lokal terapi før studieinkludering.
- Negativ høysensitiv graviditetstest (serum eller urin) innen 72 dager før første doseintervensjon.
- Seksuelt aktive pasienter bør bruke en prevensjonsmetode med en feilrate på mindre enn 1 % per år.
- Signert skriftlig informert samtykke
- Tilstrekkelig organfunksjon (hematologisk, lever- og nyrefunksjon)
- Forventet levealder på minst 12 uker
Ekskluderingskriterier:
- Karsinomatøs meningitt bekreftet av en positiv CRL-cytologi eller svært mistenkelig hjerne-MR.
- Tidligere maligniteter bortsett fra ethvert karsinom in situ
- Behandling med annen kreftbehandling
- Deltar i andre kliniske studier i de tidligere fire ukene
- Enhver annen alvorlig tilstand eller ukontrollert aktiv infeksjon, endret mental status eller psykiatrisk tilstand som etter etterforskerens mening vil begrense et individs evne til å oppfylle kravene til studien eller som påvirker tolkningen av resultatene.
- Aktiv hepatittvirusinfeksjon (en hvilken som helst serotype) eller kronisk infeksjon med potensiell risiko for reaktivering evaluert gjennom et serologisk panel.
- Aktiv HIV-infeksjon.
- Amming.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Alectinib eskaleringsdose
Alecensa 150 mg Roche
|
Alectinib administreres med en sekvensiell doseøkning hver 21. dag fra 300 til 600 mg to ganger daglig i fase 1-delen.
I fase 2 fikk pasientene en utredervalgt dose basert på PK-analysen.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
AUC
Tidsramme: Mengde medikamentkonsentrasjon mellom 0 og 12 timer etter første legemiddeladministrering
|
Arealet under kurven (AUC).
Farmakokinetisk oppførsel av initial alectinib for hver gitt dose (300, 450 og 600 mg).
|
Mengde medikamentkonsentrasjon mellom 0 og 12 timer etter første legemiddeladministrering
|
Cmax
Tidsramme: Fra baseline kontroll før dose, 0,50, 1,00, 2,00, 3,00, 4,00, 5,00, 6,00, 8,00, 10,00 og 11,90 timer
|
Høyeste konsentrasjon av legemiddel i blod (serum) for hver gitt dose (300, 450 og 600 mg).
|
Fra baseline kontroll før dose, 0,50, 1,00, 2,00, 3,00, 4,00, 5,00, 6,00, 8,00, 10,00 og 11,90 timer
|
Cmin
Tidsramme: Fra baseline kontroll før dose, 0,50, 1,00, 2,00, 3,00, 4,00, 5,00, 6,00, 8,00, 10,00 og 11,90 timer
|
Laveste konsentrasjon av legemiddel i blod (serum) for hver gitt dose (300, 450 og 600 mg).
|
Fra baseline kontroll før dose, 0,50, 1,00, 2,00, 3,00, 4,00, 5,00, 6,00, 8,00, 10,00 og 11,90 timer
|
Tmax
Tidsramme: Fra første doseadministrasjon til de følgende 12 timene (dag 1)
|
Tiden når Cmax nås i hver dose av legemidlet (300,450 og 600 mg)
|
Fra første doseadministrasjon til de følgende 12 timene (dag 1)
|
ORR
Tidsramme: Fra første dose administrering til sykdomsprogresjon ved CT-skanning hver 6. uke, gjennom fullføring av studien.
|
samlet svarprosent måles i fase to
|
Fra første dose administrering til sykdomsprogresjon ved CT-skanning hver 6. uke, gjennom fullføring av studien.
|
Stabil
Tidsramme: For fase to: mellom 2 og 4 måneders behandling med etterforskerne valgt dose.
|
Mengden medikament i plasma har bygget seg opp til et terapeutisk effektivt konsentrasjonsnivå, og så lenge vanlige doser administreres for å balansere mengden medikament som renses, vil legemidlet fortsette å være aktivt.
|
For fase to: mellom 2 og 4 måneders behandling med etterforskerne valgt dose.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Uønskede hendelser
Tidsramme: Fra datoen for første dose administrasjon til 9 uker.
|
Toleranse under medikamenteskaleringsdoser (300, 450 og 600 mg) i fase én porsjon basert på PK-analysen.
|
Fra datoen for første dose administrasjon til 9 uker.
|
Legemiddeltoksisitet
Tidsramme: Fra datoen for oppstart av fase 2-delen til datoen for første dokumenterte progresjonsdato eller død uansett årsak, avhengig av hva som kommer først, vurdert opp til 60 måneder.
|
Bivirkninger under administrasjon av alectinib i den valgte dosen måles i fase to-delen.
|
Fra datoen for oppstart av fase 2-delen til datoen for første dokumenterte progresjonsdato eller død uansett årsak, avhengig av hva som kommer først, vurdert opp til 60 måneder.
|
PFS
Tidsramme: Fra datoen for første dose administrering til datoen for første dokumenterte progresjonsdato eller død uansett årsak, avhengig av hva som inntreffer først, vurdert opp til 100 måneder.
|
Progresjonsfri overlevelse
|
Fra datoen for første dose administrering til datoen for første dokumenterte progresjonsdato eller død uansett årsak, avhengig av hva som inntreffer først, vurdert opp til 100 måneder.
|
OS
Tidsramme: Fra dato for første dose administrering til dato for dokumentert død uansett årsak eller siste oppfølging, avhengig av hva som kommer først, vurdert opp til 120 måneder.
|
total overlevelse
|
Fra dato for første dose administrering til dato for dokumentert død uansett årsak eller siste oppfølging, avhengig av hva som kommer først, vurdert opp til 120 måneder.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Oscar G Arrieta Rodriguez, M.D., M.Sc., Instituto Nacional De Cancerologia de Mexico
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Morcos PN, Nueesch E, Jaminion F, Guerini E, Hsu JC, Bordogna W, Balas B, Mercier F. Exposure-response analysis of alectinib in crizotinib-resistant ALK-positive non-small cell lung cancer. Cancer Chemother Pharmacol. 2018 Jul;82(1):129-138. doi: 10.1007/s00280-018-3597-5. Epub 2018 May 10.
- Sivignon M, Monnier R, Tehard B, Roze S. Cost-effectiveness of alectinib compared to crizotinib for the treatment of first-line ALK+ advanced non-small-cell lung cancer in France. PLoS One. 2020 Jan 16;15(1):e0226196. doi: 10.1371/journal.pone.0226196. eCollection 2020.
- Carlson JJ, Suh K, Orfanos P, Wong W. Cost Effectiveness of Alectinib vs. Crizotinib in First-Line Anaplastic Lymphoma Kinase-Positive Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer. Pharmacoeconomics. 2018 Apr;36(4):495-504. doi: 10.1007/s40273-018-0625-6.
- Hida T, Nokihara H, Kondo M, Kim YH, Azuma K, Seto T, Takiguchi Y, Nishio M, Yoshioka H, Imamura F, Hotta K, Watanabe S, Goto K, Satouchi M, Kozuki T, Shukuya T, Nakagawa K, Mitsudomi T, Yamamoto N, Asakawa T, Asabe R, Tanaka T, Tamura T. Alectinib versus crizotinib in patients with ALK-positive non-small-cell lung cancer (J-ALEX): an open-label, randomised phase 3 trial. Lancet. 2017 Jul 1;390(10089):29-39. doi: 10.1016/S0140-6736(17)30565-2. Epub 2017 May 10.
- Peters S, Camidge DR, Shaw AT, Gadgeel S, Ahn JS, Kim DW, Ou SI, Perol M, Dziadziuszko R, Rosell R, Zeaiter A, Mitry E, Golding S, Balas B, Noe J, Morcos PN, Mok T; ALEX Trial Investigators. Alectinib versus Crizotinib in Untreated ALK-Positive Non-Small-Cell Lung Cancer. N Engl J Med. 2017 Aug 31;377(9):829-838. doi: 10.1056/NEJMoa1704795. Epub 2017 Jun 6.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 022/023/ICI_CEI/1583/21_V.2
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på ALK genmutasjon
-
National Cancer Institute (NCI)FullførtBRCA1-gen | BRCA2-genForente stater
-
Centre Leon BerardRekrutteringKreft | Kreft Metastatisk | ALK Fusion Protein Expression | FGFR2-gentranslokasjon | FGFR3 gentranslokasjon | NTRK familie genmutasjon | Gene Fusion | ROS1-gentranslokasjon | NTRK Gene Fusion Overekspresjon | ATIC-ALK Fusion Protein Expression | BCR-FGFR1 Fusjonsproteinuttrykk | COL1A1-PDGFB Fusjonsproteinuttrykk | RET-gentranslokasjo... og andre forholdFrankrike, Danmark, Nederland, Østerrike, Tyskland, Italia, Storbritannia, Tsjekkia, Polen, Slovenia, Spania
-
Federation Francophone de Cancerologie DigestiveRekrutteringTumorer | POLD1 genmutasjon | POLE Exonuclease Domain MutationFrankrike
-
Cervesi Hospital, Cattolica, ItalyRekruttering
-
Wake Forest University Health SciencesNational Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH); University... og andre samarbeidspartnereFullførtFettsyre-gen-interaksjonerForente stater
-
Institut CurieFullførtKvinner med BRCA1 Germline Deleterious MutationFrankrike
-
Tufts UniversityFullførtKarakteriser rs70991108 Polymorfisme av DHFR-gen
-
Harbin Medical UniversityFullført
-
Betta Pharmaceuticals Co., Ltd.Ukjent
-
Novartis PharmaceuticalsRekrutteringALK positive maligniteterTyskland, Frankrike, Australia, Belgia, Italia, Korea, Republikken, Polen, Kina, Forente stater, Taiwan, Brasil, Bulgaria, Hong Kong, Japan, Libanon, Malaysia, Spania, Den russiske føderasjonen, Colombia, Singapore, Tsjekkia
Kliniske studier på Alectinib oralt produkt
-
Radicle ScienceAktiv, ikke rekrutterendeKognitiv funksjonForente stater
-
Radicle ScienceRekrutteringSmerte | Nevropatisk smerte | Nociseptiv smerteForente stater
-
Radicle ScienceAktiv, ikke rekrutterendeKognitiv funksjonForente stater
-
Gruppo Oncologico Italiano di Ricerca ClinicaRekruttering
-
Aarhus University HospitalRoche Pharma AGPåmelding etter invitasjonLungekreft | ALK genmutasjon | Motstand, sykdom | MutasjonDanmark
-
Hoffmann-La RocheFullførtKarsinom, ikke-småcellet lungeFrankrike
-
Hoffmann-La RocheFullførtIkke-småcellet lungekreftKorea, Republikken
-
ETOP IBCSG Partners FoundationHoffmann-La RocheAvsluttetIkke-småcellet lungekreft | Ikke-småcellet lungekreft Metastatisk | Ikke-småcellet lungekreft TilbakevendendeIrland, Spania, Belgia, Italia, Nederland, Sveits
-
Dana-Farber Cancer InstituteGenentech, Inc.AvsluttetALK-positiv ikke-småcellet lungekreft (NSCLC) | RET-positiv ikke-småcellet lungekreft (NSCLC) | RET-positiv kreft i skjoldbruskkjertelenForente stater
-
University Medical Center GroningenRadboud University Medical Center; Maastricht University Medical Center; Erasmus... og andre samarbeidspartnereRekrutteringKarsinom, ikke-småcellet lunge | Lungekreft | Medikamentovervåking | Anaplastisk lymfom kinase genmutasjon | Anaplastisk lymfom kinase gentranslokasjonNederland, Frankrike