Biodentine apikaalisena tulpana epäkypsissä pysyvissä poskihasissa

Satunnaistamisen jälkeen potilaille annetaan järjestysnumerot ilmoittautumisjärjestyksessä. Ryhmä I sisältää 12 epäkypsää poskihammasta, jotka on käsitelty MTA:lla (White ProRoot MTA, Dentsply, Tulsa, OK, USA) apikaalisena tulpana, kun taas ryhmään II kuuluu 12 epäkypsää poskihammasta, jotka on käsitelty Biodentine-valmisteella (Septodont, Saint-Maur-des-Fosses, Ranska ) apikaalisena tulpana. Kaikki apeksifikaatiohoidot suorittaa tutkija. Paikallispuudutuksessa ja kumieristyksessä kaikki pinnallinen karies poistetaan kovametallihalkeamaporalla, joka on asennettu hidaskäyntiseen käsikappaleeseen. Pääsyontelo valmistetaan käyttämällä endo-z-poraa, joka on asennettu nopeaan käsikappaleeseen, ja onkalo huuhdellaan 2,5-prosenttisella NaOCl:lla. Työpituus lasketaan radiografisesti K-tiedostoilla (Mani, INK, Japani) ja kirjataan referenssiksi. juurikanavat instrumentoidaan varovasti Fanta AF3:lla (Fanta Dental Materials Co., LTD, Shanghai, Kiina) ja runsaalla huuhtelulla 1,3 % natriumhypokloriitilla (NaOCI) (Merck, Darmstadt, Saksa) 30 gaugen endodonttisella huuhteluneulalla (Sybron) Endo, Crop, Orange, CA, USA). Lopullisessa kastelussa kaikki kanavat täytetään 1,3 % NaOCl:lla ja aktivoidaan #40 U-file ultraäänikärjellä (Zipperer Co., München, Saksa) 30 sekunniksi jokaista kanavaa kohti, sitten kaikki kanavat kastellaan normaalilla suolaliuoksella. kaikki kanavat täytetään Q-mixillä (Dentsply Tulsa Dental, Tulsa, OK, USA) ja aktivoidaan #40 U-file ultraäänikärjellä (Zipperer Co., Munchen, Saksa) 10 sekunniksi. Suurilla steriileillä paperipisteillä kuivaamisen jälkeen apikaalitulppa tehdään satunnaistuksen MTA 2 käynnillä tai Biodentine yhdellä käynnillä mukaan.

Biodentine Group (suoritetaan yhdellä klinikalla, joka kestää noin 45 minuuttia): Biodentine sijoitetaan MAP-One Systemillä (Produits Dentaires, sa vevey, sveitsi) noin 4 mm paksuisiin kanavien apikaaliseen osaan, joka on sovitettu kanavan seinämiin endodonttisella käsitulpalla (Dentsply, Tulsa, OK, USA). Biodentine-tulppien oikea sijoitus varmistetaan röntgenkuvalla. 12 minuutin kuluttua Biodentinen asetus havaitaan varovasti #40 k-tiedostolla (Mani, INK, Japani). Juurikanavan koronaaalinen ja keskimmäinen kolmannes täytetään guttaperkalla yhdessä AH Plus -tiivisteen (Dentsply Sirona Endodontics) kanssa lateraalisella kondensaatiotekniikalla. Koronaalien restaurointi viimeistellään GIC Fuji IX:llä (GC Corporation, Tokio, Jappan), sitten sidotulla hartsikomposiitilla (3M ESPE, Dental Products, St. Paul, MN, USA) ja ruostumattomasta teräksestä tehdyllä kruunulla (3M ESPE, Dental Products). , St. Paul, MN, USA).

MTA Group (suoritetaan 2 klinikkakäynnillä, jokainen käynti kestää noin 30 minuuttia): MTA sijoitetaan MAP-One Systemillä (Produits Dentaires, sa vevey, sveitsi) noin 4 mm paksuisten kanavien apikaaliseen osaan ja mukautetaan kanavan seinät endodonttisella käsitulpalla (Dentsply, Tulsa, OK, USA). MTA-liittimien oikea sijoitus varmistetaan röntgenkuvalla. MTA:n asettamisen jälkeen kanavaan laitetaan kostea puuvillapelletti ja kulkuaukko palautetaan väliaikaisella täytteellä (TG, Saksa). Seuraavana päivänä paikallispuudutuksessa ja kumipatoeristyksessä väliaikainen täyte ja puuvillapelletti poistetaan ja MTA:n asettuminen havaitaan varovasti #40 k-filellä (Mani, INK, Japani). Juurikanavan koronaaalinen ja keskimmäinen kolmannes täytetään guttaperkalla yhdessä AH Plus -tiivisteen (Dentsply Sirona Endodontics) kanssa lateraalisella kondensaatiotekniikalla. Koronaalien restaurointi viimeistellään GIC Fuji IX:llä (GC Corporation, Tokio, Jappan), sitten sidotulla hartsikomposiitilla (3M ESPE, Dental Products, St. Paul, MN, USA) ja ruostumattomasta teräksestä valmistettuun kruunuun (3M ESPE, Dental Products, St. Paul, MN, USA).

Molempien ryhmien potilaat kutsutaan takaisin radiografiseen seurantaan hoidon päätyttyä 1, 3, 6 ja 12 kuukauden kuluttua. Periapical röntgenkuvat otetaan normaaleissa altistusolosuhteissa (60 kVp, 7 mA ja 0,32 s) käyttämällä hammasröntgenlaitetta (Gendex GX, Lake Zurich, IL, USA) ja intraoraalista sensoria (VATECH). Gyeonggi-do, Korea). Röntgentutkimus tehdään kahden valmiiksi koulutetun riippumattoman tutkijan kanssa. Jokainen tutkija määrittää apikaalisen leesion koon käyttämällä "Image J" -ohjelmaa ja pisteyttää molemmissa ryhmissä sokeasti, itsenäisesti ja toistaa radiografisen pisteytyksen 1 kuukauden kuluttua arvioidakseen intraobserverin luotettavuuden. Kaikki erimielisyydet apikaalisen leesion koosta tietylle juurelle johtivat yhteiseen arviointiin, kunnes sopimukseen päästään.

Molempien ryhmien potilaat kutsutaan kliiniseen seurantaan hoidon päätyttyä 1 päivä, 3 päivää, 1 viikko, 2 viikkoa, 1 kuukausi, 3 kuukautta, 6 kuukautta, 12 kuukautta kivun, turvotuksen ja lyömäsoittimen arkuuden havaitsemiseksi. , paise, fisteli ja epänormaali hampaiden liikkuvuus Lopuksi numeeriset tiedot apikaalisten leesioiden koosta ja kliinisten muuttujien rankattu data analysoidaan tilastollisesti SPSS:n avulla ja kaikki tilastollisesti merkittävät arvot tutkitaan.