Biodentine som en apikal plugg i omogna permanenta molarer

Efter randomiseringsproceduren kommer patienterna att tilldelas sekvensnummer i den ordning de registreras. Grupp I kommer att inkludera 12 omogna molarer behandlade med MTA (White ProRoot MTA, Dentsply, Tulsa, OK, USA) som apikal plugg, medan grupp II kommer att inkludera 12 omogna molarer behandlade med Biodentine (Septodont, Saint-Maur-des-Fosses, Frankrike ) som apikal plugg. Alla apexifikationsbehandlingar kommer att utföras av forskaren. Under lokalbedövning och isolering av gummidamm, kommer all ytlig karies att avlägsnas med karbidfissurbur monterad på ett låghastighetshandstycke. Åtkomsthåligheten kommer att förberedas med hjälp av en endo-z-borr monterad på höghastighetshandstycke, och hålrummet kommer att sköljas med 2,5 % NaOCl. Arbetslängden kommer att beräknas radiografiskt med K-filer (Mani, INK, Japan) och registreras som referens. rotkanaler kommer att instrumenteras försiktigt med Fanta AF3 (Fanta Dental Materials Co., LTD, Shanghai, Kina) och riklig spolning med 1,3 % natriumhypoklorit (NaOCI) (Merck, Darmstadt, Tyskland) med en 30-gage endodontisk spolningsnål (Sybron) Endo, Crop, Orange, CA, USA). Som slutlig bevattning kommer alla kanaler att fyllas upp med NaOCl 1,3 % och aktiveras med #40 U-fil ultraljudsspets (Zipperer Co., Munchen, Tyskland) i 30 sekunder för varje kanal, sedan kommer alla kanaler att bevattnas med normal saltlösning, sedan alla kanaler kommer att fyllas upp med Q-mix (Dentsply Tulsa Dental, Tulsa, OK, USA) och aktiveras med #40 U-fil ultraljudsspets (Zipperer Co., Munchen, Tyskland) i 10 sekunder. Efter torkning med stora sterila papperspunkter kommer apikala plugg att göras enligt randomisering MTA med 2 besök eller Biodentine med ett besök.

Biodentine Group (utförs i ett enda klinikbesök på cirka 45 minuter): Biodentine kommer att placeras med MAP-One System (Produits Dentaires, sa vevey, Schweiz) i den apikala delen av kanaler med cirka 4 mm tjocklek och anpassad till kanalväggarna med en endodontisk handplugg (Dentsply, Tulsa, OK, USA). Korrekt placering av Biodentine-pluggarna kommer att verifieras med en röntgenbild. Efter 12 minuter kommer inställningen av Biodentine att detekteras försiktigt med #40 k-fil (Mani, INK, Japan). Den koronala och mellersta tredjedelen av rotkanalen kommer att fyllas med guttaperka i kombination med AH Plus sealer (Dentsply Sirona Endodontics) med hjälp av lateral kondensationsteknik. Den koronala restaureringen kommer att slutföras med GIC Fuji IX (GC Corporation, Tokyo, Japan), sedan bunden hartskomposit (3M ESPE, Dental Products, St. Paul, MN, USA) och krona av rostfritt stål (3M ESPE, Dental Products) , St. Paul, MN, USA).

MTA Group (utförs i 2 klinikbesök, varje besök tar cirka 30 minuter): MTA kommer att placeras med MAP-One System (Produits Dentaires, sa vevey, schweiz) i den apikala delen av kanaler med ca 4 mm tjocklek och anpassad till kanalväggarna med en endodontisk handplugg (Dentsply, Tulsa, OK, USA). Korrekt placering av MTA-pluggarna kommer att verifieras med en röntgenbild. Efter att MTA har satts in kommer en fuktig bomullspellet att placeras i kanalen, och tillträdeshåligheten kommer att återställas med tillfällig fyllning (TG, Tyskland). Nästa dag, under lokalbedövning och isolering av gummidamm, kommer den tillfälliga fyllningen och bomullspellet att tas bort och inställningen av MTA kommer att detekteras försiktigt med #40 k-fil (Mani, INK, Japan). Den koronala och mellersta tredjedelen av rotkanalen kommer att fyllas med guttaperka i kombination med AH Plus sealer (Dentsply Sirona Endodontics) med hjälp av lateral kondensationsteknik. Den koronala restaureringen kommer att slutföras med GIC Fuji IX (GC Corporation, Tokyo, Japan), sedan bunden hartskomposit (3M ESPE, Dental Products, St. Paul, MN, USA) och krona av rostfritt stål (3M ESPE, Dental Products, St. Paul, MN, USA).

Patienter i båda grupperna kommer att återkallas för radiografisk uppföljning efter avslutad behandling vid 1, 3, 6 och 12 månader. Periapikala röntgenbilder kommer att tas under standardexponeringsförhållanden (60 kVp, 7 mA och 0,32 s) med hjälp av en dental röntgenapparat (Gendex GX, Lake Zurich, IL, USA) och intraoral sensor (VATECH. Gyeonggi-do, Korea). Den radiografiska bedömningen kommer att göras med två förutbildade oberoende utredare. Varje utredare kommer att bestämma storleken på den apikala lesionen med hjälp av programmet "Image J" och poängsättas i båda grupperna blint, oberoende och kommer att upprepa röntgenpoängen efter 1 månad för att bedöma intraobservatörens tillförlitlighet. Eventuell oenighet om storleken på den apikala lesionen för en viss rot resulterade i en gemensam utvärdering tills en överenskommelse nås.

Patienter i båda grupperna kommer att återkallas för klinisk uppföljning efter avslutad behandling efter 1 dag, 3 dagar, 1 vecka, 2 veckor, 1 månad, 3 månader, 6 månader, 12 månader för att upptäcka smärta, svullnad, ömhet till slagverk , abscess, fistel och onormal tandrörlighet Slutligen kommer numeriska data för de apikala lesionernas storlek och rankade data för kliniska variabler att analyseras statistiskt med SPSS, och eventuella statistiskt signifikanta värden kommer att undersökas.