Биодентин как апикальная пробка в несформированных постоянных молярах

После процедуры рандомизации пациентам будут присвоены порядковые номера в порядке регистрации. Группа I будет включать 12 несформированных моляров, обработанных MTA (White ProRoot MTA, Dentsply, Талса, Оклахома, США) в качестве апикальной пробки, а группа II будет включать 12 несформированных моляров, обработанных Biodentine (Septodont, Saint-Maur-des-Fosses, Франция). ) в качестве апикальной пробки. Все процедуры апексификации будут выполняться исследователем. Под местной анестезией и изоляцией коффердамом весь поверхностный кариес будет удален твердосплавным фиссурным бором, установленным на низкоскоростном наконечнике. Полость доступа будет подготовлена ​​с помощью бора endo-z, установленного на высокоскоростном наконечнике, и полость будет промыта 2,5% раствором NaOCl. Рабочая длина будет рассчитана рентгенографически с помощью K-файлов (Mani, INK, Japan) и записана в качестве эталона. корневые каналы будут аккуратно обработаны Fanta AF3 (Fanta Dental Materials Co., LTD, Шанхай, Китай) и обильным орошением 1,3% гипохлоритом натрия (NaOCI) (Merck, Дармштадт, Германия) с помощью эндодонтической ирригационной иглы 30G (Sybron). Endo, Crop, Orange, CA, USA). В качестве окончательной ирригации все каналы будут заполнены 1,3% раствором NaOCl и активированы ультразвуковой насадкой № 40 U-файла (Zipperer Co., Мюнхен, Германия) на 30 секунд для каждого канала, затем все каналы будут промыты физиологическим раствором, затем все каналы заполняются Q-mix (Dentsply Tulsa Dental, Талса, Оклахома, США) и активируются ультразвуковой насадкой №40 U-файла (Zipperer Co., Мюнхен, Германия) на 10 секунд. После высушивания большими стерильными бумажными штифтами будет выполнена апикальная пробка в соответствии с рандомизацией МТА в 2 посещения или биодентином в одно посещение.

Группа Biodentine (выполняется за один визит в клинику продолжительностью около 45 минут): Biodentine будет помещен с помощью системы MAP-One (Produits Dentaires, Savevey, Швейцария) в апикальную часть каналов толщиной около 4 мм и адаптирован к стенкам канала. с помощью эндодонтического ручного плаггера (Dentsply, Талса, Оклахома, США). Правильное размещение заглушек Biodentine проверяется с помощью рентгенограммы. Через 12 минут схватывание Biodentine будет аккуратно обнаружено с помощью k-файла № 40 (Mani, INK, Япония). Коронковая и средняя треть корневого канала будет заполнена гуттаперчей в сочетании с силером AH Plus (Dentsply Sirona Endodontics) с использованием техники латеральной конденсации. Коронковая реставрация будет завершена с помощью GIC Fuji IX (GC Corporation, Токио, Япония), затем будет склеен композитный материал (3M ESPE, Dental Products, Сент-Пол, Миннесота, США) и коронка из нержавеющей стали (3M ESPE, Dental Products). , Сент-Пол, Миннесота, США).

Группа MTA (выполняется за 2 визита в клинику, каждый визит будет длиться около 30 минут): MTA будет помещен с помощью системы MAP-One (Produits Dentaires, Savevey, Швейцария) в апикальную часть каналов толщиной около 4 мм и адаптирован к стенки канала с помощью эндодонтического ручного плаггера (Dentsply, Tulsa, OK, USA). Правильное размещение заглушек MTA будет проверено с помощью рентгенограммы. После введения МТА в канал будет помещен влажный ватный тампон, а полость доступа восстановлена ​​временной пломбой (TG, Германия). На следующий день под местной анестезией и изоляцией коффердамом временная пломба и ватный тампон будут удалены, а постановка MTA будет осторожно обнаружена с помощью k-файла № 40 (Mani, INK, Япония). Коронковая и средняя треть корневого канала будет заполнена гуттаперчей в сочетании с силером AH Plus (Dentsply Sirona Endodontics) с использованием техники латеральной конденсации. Коронковая реставрация будет завершена с помощью GIC Fuji IX (GC Corporation, Токио, Япония), затем будет склеен композитный композит (3M ESPE, Dental Products, Сент-Пол, Миннесота, США) и коронка из нержавеющей стали (3M ESPE, Dental Products, США). Сент-Пол, Миннесота, США).

Пациенты обеих групп будут отозваны для рентгенологического контроля после окончания лечения через 1, 3, 6 и 12 месяцев. Периапикальные рентгенограммы будут получены при стандартных условиях экспозиции (60 кВп, 7 мА и 0,32 с) с использованием стоматологического рентгеновского аппарата (Gendex GX, Лейк-Цюрих, Иллинойс, США) и внутриротового датчика (VATECH. Кёнгидо, Корея). Рентгенографическая оценка будет проводиться двумя предварительно обученными независимыми исследователями. Каждый исследователь будет определять размер апикального поражения с помощью программы «Image J» и оценивать вслепую, независимо друг от друга в обеих группах, и будет повторять рентгенографическую оценку через 1 месяц, чтобы оценить надежность внутри наблюдателя. Любые разногласия по поводу размера апикального поражения для конкретного корня приводили к совместной оценке до тех пор, пока не будет достигнуто согласие.

Пациенты обеих групп будут отозваны для клинического наблюдения после окончания лечения через 1 день, 3 дня, 1 неделю, 2 недели, 1 месяц, 3 месяца, 6 месяцев, 12 месяцев для выявления боли, отека, болезненности при перкуссии. , абсцесс, свищ и аномальная подвижность зубов. Наконец, числовые данные размеров апикальных поражений и ранжированные данные клинических переменных будут статистически проанализированы с использованием SPSS, и любые статистически значимые значения будут исследованы.