Biodentine som en apikal prop i umodne permanente kindtænder

Efter randomiseringsproceduren vil patienter blive tildelt fortløbende numre i rækkefølgen af ​​tilmelding. Gruppe I vil omfatte 12 umodne kindtænder behandlet med MTA (White ProRoot MTA, Dentsply, Tulsa, OK, USA) som apikal prop, mens gruppe II vil omfatte 12 umodne kindtænder behandlet med Biodentine (Septodont, Saint-Maur-des-Fosses, Frankrig ) som apikale stik. Alle apexifikationsbehandlinger vil blive udført af forskeren. Under lokalbedøvelse og gummidæmningsisolering vil al overfladisk caries blive fjernet med karbidfissurbor monteret på et lavhastighedshåndstykke. Adgangshulrummet vil blive klargjort ved hjælp af en endo-z bor monteret på højhastighedshåndstykke, og hulrummet vil blive skyllet med 2,5 % NaOCl. Arbejdslængde vil blive beregnet radiografisk med K-filer (Mani, INK, Japan) og optaget som reference. rodkanaler vil blive instrumenteret forsigtigt med Fanta AF3 (Fanta Dental Materials Co., LTD, Shanghai, Kina) og rigelig kunstvanding med 1,3 % natriumhypochlorit (NaOCI) (Merck, Darmstadt, Tyskland) med en 30-gage endodontisk vandingsnål (Sybron) Endo, Crop, Orange, CA, USA). Som sidste vanding vil alle kanaler blive fyldt op med NaOCl 1,3% og aktiveret med #40 U-fil ultralydsspids (Zipperer Co., Munchen, Tyskland) i 30 sekunder for hver kanal, derefter vil alle kanaler blive vandet med normalt saltvand, derefter alle kanaler vil blive fyldt op med Q-mix (Dentsply Tulsa Dental, Tulsa, OK, USA) og aktiveret med #40 U-fil ultralydsspids (Zipperer Co., Munchen, Tyskland) i 10 sekunder. Efter tørring med store sterile papirpunkter vil den apikale prop blive udført i henhold til randomisering MTA med 2 besøg eller Biodentine med et besøg.

Biodentine Group (udføres i et enkelt klinikbesøg på ca. 45 minutter): Biodentine vil blive placeret med MAP-One System (Produits Dentaires, sa vevey, Schweiz) i den apikale del af kanaler med ca. 4 mm tykkelse og tilpasset kanalens vægge med en endodontisk håndprop (Dentsply, Tulsa, OK, USA). Korrekt placering af Biodentine-propperne vil blive verificeret med et røntgenbillede. Efter 12 minutter vil indstillingen af ​​Biodentine blive detekteret forsigtigt med #40 k-fil (Mani, INK, Japan). Den koronale og midterste tredjedel af rodkanalen vil blive fyldt med guttaperka i forbindelse med AH Plus sealer (Dentsply Sirona Endodontics) ved hjælp af lateral kondensationsteknik. Den koronale restaurering vil blive afsluttet med GIC Fuji IX (GC Corporation, Tokyo, Jappan), derefter bundet harpikskomposit (3M ESPE, Dental Products, St. Paul, MN, USA) og en krone af rustfrit stål (3M ESPE, Dental Products) , St. Paul, MN, USA).

MTA Group (udføres i 2 klinikbesøg, hvert besøg vil vare ca. 30 minutter): MTA vil blive placeret med MAP-One System (Produits Dentaires, sa vevey, schweiz) i den apikale del af kanaler med ca. 4 mm tykkelse og tilpasset til kanalvæggene med en endodontisk håndprop (Dentsply, Tulsa, OK, USA). Korrekt placering af MTA-stikkene vil blive verificeret med et røntgenbillede. Efter indsættelse af MTA placeres en fugtig bomuldspellet i kanalen, og adgangshulrummet vil blive genoprettet med midlertidig fyldning (TG, Tyskland). Næste dag, under lokalbedøvelse og gummidæmningsisolering, vil den midlertidige fyldning og bomuldspellet blive fjernet, og indstillingen af ​​MTA vil blive detekteret forsigtigt med #40 k-fil (Mani, INK, Japan). Den koronale og midterste tredjedel af rodkanalen vil blive fyldt med guttaperka i forbindelse med AH Plus sealer (Dentsply Sirona Endodontics) ved hjælp af lateral kondensationsteknik. Den koronale restaurering vil blive afsluttet med GIC Fuji IX (GC Corporation, Tokyo, Jappan), derefter bundet harpikskomposit (3M ESPE, Dental Products, St. Paul, MN, USA) og en krone af rustfrit stål (3M ESPE, Dental Products, St. Paul, MN, USA).

Patienter fra begge grupper vil blive tilbagekaldt til radiografisk opfølgning efter endt behandling efter 1, 3, 6 og 12 måneder. Periapikale røntgenbilleder vil blive taget under standard eksponeringsforhold (60 kVp, 7 mA og 0,32 s) ved hjælp af en dental røntgenmaskine (Gendex GX, Lake Zurich, IL, USA) og intraoral sensor (VATECH. Gyeonggi-do, Korea). Den radiografiske vurdering vil blive udført med to foruddannede uafhængige efterforskere. Hver investigator vil bestemme størrelsen af ​​den apikale læsion ved hjælp af "Image J"-programmet og scoret i begge grupper blindt, uafhængigt og vil gentage den radiografiske scoring efter 1 måned for at vurdere intraobservatørens pålidelighed. Enhver uenighed om apikale læsionsstørrelse for en bestemt rod resulterede i fælles evaluering, indtil der opnås enighed.

Patienter fra begge grupper vil blive tilbagekaldt til klinisk opfølgning efter endt behandling efter 1 dag, 3 dage, 1 uge, 2 uger, 1 måned, 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder for at påvise smerte, hævelse, ømhed over for percussion , absces, fistel og unormal tandmobilitet. Endelig vil de numeriske data for de apikale læsioners størrelser og rangordnede data for kliniske variabler blive statistisk analyseret ved hjælp af SPSS, og eventuelle statistisk signifikante værdier vil blive undersøgt.