Biodentine, mint apikális dugó az éretlen maradandó őrlőfogakban

A randomizációs eljárást követően a betegek sorszámokat kapnak a felvételi sorrendben. Az I. csoportba 12 éretlen őrlőfog kerül, amelyet apikális dugóként kezeltek MTA-val (White ProRoot MTA, Dentsply, Tulsa, OK, USA), míg a II. csoportba 12 Biodentine-nel kezelt éretlen őrlőfog (Septodont, Saint-Maur-des-Fosses, Franciaország) ) apikális dugóként. Az összes apexification kezelést a kutató végzi. Helyi érzéstelenítéssel és gumigátos szigeteléssel minden felületi fogszuvasodást egy alacsony sebességű kézidarabra szerelt keményfém repedésfúróval távolítanak el. A hozzáférési üreget egy nagy sebességű kézidarabra szerelt endo-z fúróval készítik elő, és az üreget 2,5%-os NaOCl-dal öblítik le. A munkahosszt radiográfiás úton számítják ki K-fájlokkal (Mani, INK, Japán), és referenciaként rögzítik. a gyökércsatornákat finoman műszerezzük Fanta AF3-mal (Fanta Dental Materials Co., LTD, Shanghai, Kína) és bőséges öntözést 1,3%-os nátrium-hipoklorittal (NaOCI) (Merck, Darmstadt, Németország) egy 30-as endodonciai irrigáló tűvel (Sybron). Endo, Crop, Orange, CA, USA). Végső öntözésként minden csatornát fel kell tölteni 1,3%-os NaOCl-oldattal, és #40 U-file ultrahangos hegyével aktiválni (Zipperer Co., München, Németország) 30 másodpercig minden csatornánál, majd minden csatornát normál sóoldattal öntözni. minden csatorna fel lesz töltve Q-mixel (Dentsply Tulsa Dental, Tulsa, OK, USA), és aktiválva lesz #40 U-file ultrahangos hegyével (Zipperer Co., München, Németország) 10 másodpercre. Nagyméretű, steril papírpontokkal történő szárítás után az apikális dugó véletlenszerű besorolása szerint MTA 2 vizittel vagy Biodentine 1 vizittel történik.

Biodentine Group (egyetlen, körülbelül 45 perces klinikai látogatás során): A Biodentine a MAP-One rendszerrel (Produits Dentaires, sa vevey, Svájc) kerül elhelyezésre a csatornák kb. 4 mm vastagságú apikális részébe, és a csatorna falához igazodik. endodontikus kézi dugóval (Dentsply, Tulsa, OK, USA). A Biodentine dugók helyes elhelyezését röntgenfelvétellel ellenőrizzük. 12 perc elteltével a Biodentine beállítása finoman érzékelhető a #40 k-file segítségével (Mani, INK, Japán). A gyökércsatorna koronális és középső harmadát oldalsó kondenzációs technikával AH Plus Sealerrel (Dentsply Sirona Endodontics) együtt guttaperchával töltjük fel. A koronális helyreállítás GIC Fuji IX-el (GC Corporation, Tokió, Jappan), majd ragasztott gyanta kompozittal (3M ESPE, Dental Products, St. Paul, MN, USA) és rozsdamentes acél koronával (3M ESPE, Dental Products) fejeződik be. , St. Paul, MN, USA).

MTA Group (2 klinikai látogatás során, minden vizit kb. 30 perces): Az MTA-t a MAP-One rendszerrel (Produits Dentaires, sa vevey, Svájc) helyezik a csatornák kb. 4 mm vastagságú csúcsi részébe, és hozzáigazítják a csatorna falait endodontikus kézi dugóval (Dentsply, Tulsa, OK, USA). Az MTA dugók helyes elhelyezését röntgenfelvétellel ellenőrizzük. Az MTA behelyezése után nedves pamutpellet kerül a csatornába, és ideiglenes feltöltéssel helyreállítják a hozzáférési üreget (TG, Németország). Másnap helyi érzéstelenítéssel és gumigátos szigeteléssel eltávolítják az ideiglenes tömést és a vattapelletet, és #40 k-file segítségével (Mani, INK, Japán) finoman észlelik az MTA kötést. A gyökércsatorna koronális és középső harmadát oldalsó kondenzációs technikával AH Plus Sealerrel (Dentsply Sirona Endodontics) együtt guttaperchával töltjük fel. A koronális helyreállítás GIC Fuji IX-el (GC Corporation, Tokió, Jappan), majd ragasztott gyanta kompozittal (3M ESPE, Dental Products, St. Paul, MN, USA) és rozsdamentes acél koronával (3M ESPE, Dental Products, St. Paul, MN, USA).

Mindkét csoportba tartozó betegeket a kezelés befejezése után 1, 3, 6 és 12 hónap elteltével vissza kell hívni radiográfiai követésre. A periapikális röntgenfelvételek standard expozíciós körülmények között (60 kVp, 7 mA és 0,32 s) készülnek fogászati ​​röntgenkészülékkel (Gendex GX, Lake Zurich, IL, USA) és intraorális érzékelővel (VATECH). Gyeonggi-do, Korea). A radiográfiai értékelést két előzetesen képzett független vizsgáló végzi. Mindegyik vizsgáló az "Image J" programmal meghatározza az apikális lézió méretét, és mindkét csoportban vakon, függetlenül pontozza, és 1 hónap elteltével megismétli a radiográfiás pontozást az intraobserver megbízhatóságának értékelésére. Bármilyen nézeteltérés egy adott gyökér apikális léziójának méretével kapcsolatban közös értékelést eredményezett, amíg megállapodás meg nem születik.

Mindkét csoportba tartozó betegeket a kezelés befejezése után klinikai követésre hívják vissza 1 nap, 3 nap, 1 hét, 2 hét, 1 hónap, 3 hónap, 6 hónap, 12 hónap elteltével a fájdalom, duzzanat és az ütőhangszerek iránti érzékenység kimutatása érdekében. , tályog, fisztula és kóros fogmozgás Végül az apikális elváltozások méretének számszerű adatait és a klinikai változók rangsorolt ​​adatait statisztikailag elemezzük SPSS segítségével, és megvizsgáljuk az esetleges statisztikailag szignifikáns értékeket.