Biodentine som en apikal plugg i umodne permanente molarer

Etter randomiseringsprosedyren vil pasienter bli tildelt sekvensnumre i rekkefølgen av registrering. Gruppe I vil inkludere 12 umodne molarer behandlet med MTA (White ProRoot MTA, Dentsply, Tulsa, OK, USA) som apikal plugg, mens gruppe II vil inkludere 12 umodne jeksler behandlet med Biodentine (Septodont, Saint-Maur-des-Fosses, Frankrike ) som apikal plugg. Alle apexification-behandlinger vil bli utført av forskeren. Under lokalbedøvelse og kammedamisolasjon vil all overfladisk karies bli fjernet med karbidfissurbor montert på et lavhastighets håndstykke. Tilgangshulrommet vil bli klargjort ved hjelp av en endo-z bor montert på høyhastighets håndstykke, og hulrommet vil skylles med 2,5 % NaOCl. Arbeidslengde vil bli beregnet radiografisk med K-filer (Mani, INK, Japan) og registrert som referanse. rotkanaler vil bli instrumentert skånsomt med Fanta AF3 (Fanta Dental Materials Co., LTD, Shanghai, Kina) og rikelig irrigasjon med 1,3 % natriumhypokloritt (NaOCI) (Merck, Darmstadt, Tyskland) med en 30-gage endodontisk vanningsnål (Sybron) Endo, Crop, Orange, CA, USA). Som siste vanning vil alle kanaler fylles opp med NaOCl 1,3 % og aktiveres med #40 U-fil ultralydspiss (Zipperer Co., Munchen, Tyskland) i 30 sekunder for hver kanal, deretter vil alle kanalene vannes med vanlig saltvann, deretter alle kanaler vil bli fylt opp med Q-mix (Dentsply Tulsa Dental, Tulsa, OK, USA) og aktivert med #40 U-fil ultralydspiss (Zipperer Co., Munchen, Tyskland) i 10 sekunder. Etter tørking med store sterile papirpunkter vil den apikale pluggen gjøres i henhold til randomisering MTA med 2 besøk eller Biodentine med ett besøk.

Biodentine Group (utføres i et enkelt klinikkbesøk på ca. 45 minutter): Biodentine vil bli plassert med MAP-One System (Produits Dentaires, sa vevey, sveits) inn i den apikale delen av kanaler med ca. 4 mm tykkelse og tilpasset kanalveggene med en endodontisk håndplugger (Dentsply, Tulsa, OK, USA). Riktig plassering av Biodentine-pluggene vil bli verifisert med et røntgenbilde. Etter 12 minutter vil innstillingen til Biodentine bli oppdaget forsiktig med #40 k-fil (Mani, INK, Japan). Den koronale og midtre tredjedelen av rotkanalen vil bli fylt med guttaperka i forbindelse med AH Plus sealer (Dentsply Sirona Endodontics) ved bruk av lateral kondenseringsteknikk. Den koronale restaureringen vil bli fullført med GIC Fuji IX (GC Corporation, Tokyo, Jappan), deretter bundet harpikskompositt (3M ESPE, Dental Products, St. Paul, MN, USA), og en krone i rustfritt stål (3M ESPE, Dental Products) , St. Paul, MN, USA).

MTA Group (utføres i 2 klinikkbesøk, hvert besøk vil vare ca. 30 minutter): MTA vil bli plassert med MAP-One System (Produits Dentaires, sa vevey, switzerland) inn i den apikale delen av kanaler med ca. 4 mm tykkelse og tilpasset til kanalveggene med en endodontisk håndplugger (Dentsply, Tulsa, OK, USA). Riktig plassering av MTA-pluggene vil bli verifisert med et røntgenbilde. Etter innsetting av MTA vil det legges en fuktig bomullspellet i kanalen, og adkomsthulen gjenopprettes med midlertidig fylling (TG, Tyskland). Neste dag, under lokalbedøvelse og isolasjon med kofferdam, vil det midlertidige fyllet og bomullspellet bli fjernet og innstillingen av MTA vil bli oppdaget forsiktig med #40 k-fil (Mani, INK, Japan). Den koronale og midtre tredjedelen av rotkanalen vil bli fylt med guttaperka i forbindelse med AH Plus sealer (Dentsply Sirona Endodontics) ved bruk av lateral kondenseringsteknikk. Den koronale restaureringen vil bli fullført med GIC Fuji IX (GC Corporation, Tokyo, Jappan), deretter bundet harpikskompositt (3M ESPE, Dental Products, St. Paul, MN, USA), og en krone i rustfritt stål (3M ESPE, Dental Products, St. Paul, MN, USA).

Pasienter fra begge grupper vil bli tilbakekalt for radiografisk oppfølging etter avsluttet behandling ved 1, 3, 6 og 12 måneder. Periapikale røntgenbilder vil bli tatt under standard eksponeringsforhold (60 kVp, 7 mA og 0,32 s) ved bruk av en dental røntgenmaskin (Gendex GX, Lake Zurich, IL, USA) og intraoral sensor (VATECH. Gyeonggi-do, Korea). Den radiografiske vurderingen vil bli gjort med to forhåndsutdannede uavhengige etterforskere. Hver etterforsker vil bestemme størrelsen på den apikale lesjonen ved å bruke "Image J"-programmet og skåre i begge grupper blindt, uavhengig og vil gjenta den radiografiske skåringen etter 1 måned for å vurdere intraobservatørens pålitelighet. Enhver uenighet om apikal lesjonsstørrelse for en bestemt rot resulterte i felles evaluering inntil enighet er oppnådd.

Pasienter fra begge grupper vil bli tilbakekalt for klinisk oppfølging etter avsluttet behandling etter 1 dag, 3 dager, 1 uke, 2 uker, 1 måned, 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder for å oppdage smerte, hevelse, ømhet til perkusjon , abscess, fistel og unormal tannmobilitet Til slutt vil de numeriske dataene for de apikale lesjonene og rangerte data for kliniske variabler bli statistisk analysert ved bruk av SPSS, og eventuelle statistisk signifikante verdier vil bli undersøkt.