Dynaamiset ennusteet ikääntyneiden psykologisen ja fyysisen terveyden välisistä yhteyksistä hoitokodissa (BioMIND)

Ikääntyneiden ihmisten terveyden edistäminen heidän tukemiseksi on edelleen yksi 2000-luvun suurimmista haasteista. Yhä useammat gerontologian asiantuntijat (lääkärit, psykologit, sosiologit jne.) puoltavat nyt kokonaisvaltaista lähestymistapaa vanhuksiin. Myös WHO:n viimeaikaiset suositukset (2016) kehottavat meitä suosimaan ikääntymisen lähestymistapaa, joka keskittyy enemmän ikääntyneiden mahdollisuuksiin ja resursseihin kuin heidän puutteisiinsa ja sairauksiinsa. Ikääntymisen kokonaisvaltainen ("keho ja mieli") huomioon ottaminen on siis välttämätöntä hyvin ikääntymiselle ja toiminnallisen itsenäisyyden menettämisen estämiselle. Fyysisen ja henkisen terveyden välinen suhde on kuitenkin edelleen huonosti ymmärretty.

Psykosomaattinen malli olettaa, että hyvinvointi ja positiiviset vaikutukset vaikuttavat fyysiseen terveyteen. Näin ollen on osoitettu, että hyvällä psyykkisellä terveydellä (esim. positiivinen mieliala, toivo, optimismi) on pitkäaikaisia ​​myönteisiä vaikutuksia pitkäikäisyyteen, sydän- ja verisuoniterveyteen ja kroonisiin sairauksiin. Toisaalta huono mielenterveys (esim. masennusoireet) vaikuttaa ikääntyneiden terveyteen ja lisää kuolleisuusriskiä. Nämä tulokset ovat sopusoinnussa niin sanottujen ylhäältä alas -lähestymistapojen kanssa, joiden mukaan hyvinvointi on psykologinen piirre, joka on syynä tuleviin henkilökohtaisiin arviointeihin. Tässä psykosomaattisessa lähestymistavassa hyvinvointi, positiivinen vaikutus (eli hyvä psyykkinen terveys) nähdään fyysisen terveyden edeltäjänä. Vaikuttaa luonnollisesti epätodennäköiseltä, että hyvinvointi ennustaisi vanhusten terveyden paranemista. Hyvinvointi tai positiivisen vaikutuksen olemassaolo voisi kuitenkin ennustaa sairaiden iäkkäiden ihmisten erilaisia ​​"terveyden" kehityskulkuja.

Sitä vastoin ns. vammaisuusmalli olettaa, että fyysiset terveysongelmat vaikuttavat henkiseen terveyteen, myös hyvinvointiin. Tämä alhaalta ylöspäin suuntautuva lähestymistapa pitää fyysisiä terveysongelmia hyvinvoinnin edeltäjänä. Tätä hanketta tukevan laboratorion jäsenten tekemä tutkimus tukee tätä lähestymistapaa. Tulokset osoittavat, että huono fyysinen terveys ennustaisi yksisuuntaisesti huonoa elämään tyytyväisyyttä pitkällä aikavälillä. Mikään tähän mennessä tehty tutkimus ei kuitenkaan ole pystynyt vahvistamaan yhden mallin yleisyyttä muihin verrattuna.

Tämän tutkimuksen päähypoteesi perustuu siihen, että fyysisen ja psyykkisen terveyden välillä on kaksisuuntainen kaava, ja siten yhden mallin ainutlaatuisen yleisyyden puuttumiseen koko iäkkäässä kohdeväestössä. Tutkijat olettavat myös, että fyysisen ja psyykkisen terveyden väliset syy-yhteydet voivat vaihdella ajan myötä tiettyjen välittäjien, mukaan lukien tulehdus- ja metabolominen profiilit, funktiona. Toinen hypoteesimme siis olettaa, että biologiset profiilit voisivat välittää fyysisen ja psyykkisen terveyden välisiä kaksisuuntaisia ​​yhteyksiä. Esimerkiksi tutkijat tietävät, että negatiivisilla psykologisilla vaikutuksilla on negatiivinen vaikutus "fyysiseen" terveyteemme, joten tutkijat voivat olettaa, että positiiviset psykologiset vaikutteet voivat tuottaa tulehdusta ehkäisevän vaikutuksen, jolloin voimme olla paremmassa fyysisessä terveydessä (suojatekijä). ).